Stoppa utförsäkringarna utan att slopa den bortre tidsgränsen för sjukpenning

TCObloggar 2015-01-27

Det pågår sedan en tid tillbaka en debatt kring den bortre tidsgränsen i sjukförsäkringen. Så sent som i söndags (150125) meddelade socialförsäkringsminister Annika Strandhäll på SVT Agenda att regeringen vill ta bort den bortre tidsgränsen, vilket allianspartierna är starkt emot (se t ex Ulf Kristersson på DN Debatt 150123). Förenklat kan man säga att regeringen och vänsterpartiet vill slopa tidsgränsen i syfte att stoppa utförsäkringarna från sjukförsäkringen och på så sätt öka tryggheten för långvarigt sjuka. På motsvarande sätt kan man förenklat säga att allianspartierna vill ha kvar tidsgränsen i syfte att förhindra att folk i onödan fastnar i långa passiva sjukskrivningsperioder. Båda sidors argument är goda och berättigade på sitt sätt. TCO har tagit 35 förslag för en bättre sjukförsäkring och bland dessa ingår förslag som möter båda blockens motiv kring den bortre tidsgränsens vara eller inte vara.

TCO anser att utförsäkringarna ska stoppas, men att det kan och bör göras på annat sätt än genom att ta bort den bortre tidsgränsen för sjukpenning och tillåta sjukpenning hur länge som helst. TCO anser att sjukförsäkringen kan ge ökad trygghet för långvarigt sjuka och samtidigt behålla försäkringens fokus på rehabilitering, omställning (där det behövs) och återgång i arbete genom att:

- Förlänga den maximala tiden med sjukpenning med ett år.

- Införa ett nytt steg i rehabiliteringskedjan så att arbetsförmågan prövas mot arbeten där den försäkrades kompetens kan tas till vara innan den prövas mot hela arbetsmarknaden i ett senare steg.

- Införa tidsbegränsad sjukersättning för långvarigt sjuka som uppnått maximal tid med sjukpenning (långvarigt sjuka ska med andra ord inte utförsäkras från sjukförsäkringen).

När sjukfrånvaron nu ökar och i snabbare takt än man tidigare beräknat (se tex Laura Hartmans debattartikel i Dagens Industri 150122) ser vi en risk att ett slopande av den bortre tidsgränsen kan driva på den ogynnsamma utvecklingen ytterligare, vilket Eva Nordmark tar upp i sin artikel i Dagens Industri 150123 och vilket jag har skrivit om i tidigare blogginlägg. Det kan inte uteslutas att tidsgränserna vid dag 90 och 180 får samma positiva effekt på återgång i arbete som utvärderingar visar om det inte samtidigt finns en bortre tidsgräns för sjukpenning, även om utvärderingar inte lika tydligt påvisar positiva effekter av den bortre tidsgränsen i sig (vilket jag också tagit upp i tidigare blogginlägg).

Men den ökande sjukfrånvaron är oroande i sig då fler och längre sjukfall innebär ohälsa och sämre välbefinnande för alla de personer som tillsammans utgör den sammanräknade totala sjukfrånvarostatistiken. Ett ytterligare orosmoln följer av att statens kostnader ökar i takt med att sjukfrånvaron stiger, vilket i förlängningen sätter ett tryck på åtstramningar eller försämringar av den trygghet som sjukförsäkringen ger. Om sjukfrånvarokostnaderna skenar iväg alltför snabbt och alltför långt utan tillräcklig kunskap om hur utvecklingen kan stoppas, riskerar vi att få en situation där den sittande regeringen (oavsett färg) kommer att behöva minska utgifterna alternativt öka inkomsterna inom statens budget för att finansiera sjukförsäkringens ökade kostnader. Närmast till hands ligger då att utgiftsminskning görs inom samma utgiftsområde och i första hand inom själva sjukförsäkringen. Så länge vi inte har lösningen för att dämpa den stigande sjukfrånvaron, riskerar ökande ohälsoutgifter alltså i förlängningen föra med sig försämrad trygghet för de enskilda.

TCOs ståndpunkt är att vi behöver hitta en hållbar medelväg och helst en blocköverskridande överenskommelse så att tryggheten för långvarigt sjuka kan stärkas utan att försäkringens fokus på återgång i arbete går förlorat. Detta är ambitionen med de förslag TCO för fram.

Fler förändringar behövs inom sjukförsäkringen än de jag pekar på här. Centralt är det förebyggande hälsofrämjande arbetet ute på arbetsplatserna och aktiva insatser och stöd till de sjukskrivna så att de kan komma tillbaka i arbete. TCO anser att det är sjukförsäkringen som ska garantera ekonomisk trygghet vid nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom oavsett sjukdomens och arbetsförmågenedsättningens längd. Däremot bör sjukskrivna få ta del av åtgärder och stöd från både Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen beroende på vilka deras individuella behov är. Vi behöver hitta lösningar så att myndigheterna kan samarbeta effektivt med varandra samt med arbetsgivarna och hälso- och sjukvården för bästa möjliga stöd till sjukskrivna som är i behov av rehabilitering, arbetsanpassning och omställning för att kunna återgå i arbete.

Läs mer om TCOs sjukförsäkringsförslag i rapporten 35 förslag för en bättre sjukförsäkring.

Utredare med ansvar för jämställdhetsfrågor.

Vi vet att Sverige måste våga mer i morgon

Vi är 1,4 miljoner, mitt i samhällets och arbetsmarknadens förändring. Vi är sjuksköterskor, lärare, poliser och journalister. Du möter oss genom hela livet. Och i hela landet. Inför höstens riksdagsval är våra prioriterade frågor bättre möjligheter till vidareutbildning genom hela livet, framtidens arbetsliv samt en bred skattereform. Men vi ställer inte bara krav. Vi har lösningar också.

Läs mer här

Ny bok för mer jämställda möten

TCO lanserar Handbok för jämställda möten. Det är en metodbok och praktiskt guide i hur man skapar mer demokratiska möten i föreningar och organisationer. Du kan läsa den gratis här på webben.

Läs mer här

Ny rapport: Föräldraledighet och livspussel

För att minska inkomstskillnaderna mellan könen och närma oss ekonomisk jämställdhet behöver arbetstidsgapet mellan kvinnor och män minska. En viktig del för att nå dit är att kvinnor och män delar lika på föräldraledigheten. I den här rapporten går vi igenom TCO:s förslag.

Läs mer här

våra senaste bloggar från tco-bloggen

Nya vägar-konferensen 2018 – mer utbildning åt alla!

Idag är det äntligen dags för Nya vägar-konferensen! TCO har under lång tid arbetat tillsammans med en rad aktörer för att skapa en mötesplats att diskutera de viktiga frågorna om att tillgängliggöra utbildning i hela landet, under hela livet. TCO tror på samverkan och att vi har mycket att vinna på att fler får göra en utbildningsresa. Vi tror att fler bra idéer kan få gro om fler är med och ...
Eva Nordmark Eva Nordmark
2018-05-16

Med världsfacket på World Economic Forum

I förra veckan hade jag förmånen att delta i en konferens på World Economic Forums Centre for the Fourth Industrial Revolution i San Francisco. Det var två dagar med mycket intressanta diskussioner om framtiden, digitaliseringen och hur strukturomvandlingen påverkar vårt sätt att arbeta och organisera oss över hela världen.
Eva Nordmark
2018-05-04

Risk i sparande kan vara bra - beslutsfattare i pensionsfrågor borde veta vad de klubbar igenom

Regeringen överlämnade i går propositionen ”Ett tryggt och mer hållbart premiepensionssystem” till riksdagen. Om den går igenom kommer förvaltare och fonder som vill finnas inom premiepensionssystemet snart behöva underställa sig en rad nya krav i väntan på att ett upphandlat fondtorg kommer på plats.Tryggt och hållbart är förstås väl valda ord av regeringen – men det är inte alltid så enkelt som ...
Lena Orpana Arbetsmarknad Ekonomi & Tillväxt
2018-04-27

Hitta ditt fackförbund

Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund