Mer trygghet och mer rehabilitering – en socialförsäkringsutredning för framtiden

TCObloggar 2020-04-29

Claes Jansson och utredningen En trygg sjukförsäkring med människan i centrum har nu presenterat slutbetänkande En sjukförsäkring anpassad till individen (SOU 2020:26) med förslag kring behovsanställda och förläggning av arbetstid vid deltidssjukskrivning. Därmed är utredningens arbete avslutad och arbetet med att se till att förslagen blir verklighet börjar.

Utredningen En trygg sjukförsäkring med människan i centrum (dir 2018:26) har nu presenterat sitt slutbetänkande. Därmed har den utredning som dåvarande socialförsäkringsminister Annika Strandhäll tillsatte efter en våg av kritik mot hur sjukförsäkringen fungerade – eller rättare sagt inte fungerande – avslutat sitt arbete.

TCO var en bland dem som krävde ett rejält omtag och en tydligare sjukförsäkring med mer fokus på rehabilitering och att ta tillvara på kompetens och erfarenhet snarare än att snabbt pressa sjukskrivna ut i arbetslöshet eller till arbeten där den enskildes utbildning och kunskap inte togs tillvara – något den enskilde såväl som samhället förlorar på. Det kan därför vara på sin plats att fråga hur väl utredningen har lyckats med sitt arbete utifrån TCO:s och ett fackligt perspektiv? Kommer utredningens förslag – om de genomförs – leda till en sjukförsäkring som blir tydligare och mer rättssäker och sätter fokus på rehabilitering?

Utredningen har i och med slutbetänkandet presenterat sammanlagt tre betänkanden. Det första delbetänkandet, Ingen regel utan undantag (SOU 2019:2) presenterades den sista januari 2019 och behandlade främst de ”särskilda skäl” som möjliggör för Försäkringskassan att skjuta upp prövningen av arbetsförmåga mot normalt förekommande arbete vid dag 180 i sjukperioden. Regeringen höll en Hearing om betänkandet i maj 2019 där de fackliga företrädarna i huvudsak var positiva till en mindre stelbent försäkring medan arbetsgivarna och flertalet myndigheter var mer negativa.

Det andra delbetänkandet presenterades sista januari i år 2020 och remissbehandlas för närvarande. Detta betänkande, som också innehåller de förslag som presenterades i det första delbetänkandet, har titeln En begriplig och trygg sjukförsäkring med plats för rehabilitering (SOU 2020:6), vilket väl sammanfattar utredningens förslag. Förslagen remissbehandlas som sagt och svar ska in till socialdepartementet den 11 maj – men det är väl kanske ingen hemlighet att TCO kommer vara positiv till förslagen. TCO:s bedömning är att förslagen kommer att innebära en tydligare och mer rättssäker sjukförsäkring och betydligt öka fokus på rehabilitering och tillvaratagande av kompetens och erfarenhet. Så långt är svaret på frågan om utredningen har lyckats med sitt arbete ett tydligt JA!

I detta sista betänkande En sjukförsäkring anpassad efter individen (SOU 2020:26) presenterar utredningen förslag kring prövning av arbetsförmåga hos behovsanställda och förläggning av arbetstid vid deltidssjukskrivning. Förslagen motsvarar direktivens uppdrag att utreda behovet av anpassningar av försäkringsskyddet för personer med timanställningar och andra tidsbegränsade anställningar, och kartlägga om det nuvarande regelverket ger ett tillräckligt utrymme för att försäkrades arbetsförmåga ska kunna tas till vara fullt ut (dir 2018:26).

När det gäller prövning av arbetsförmåga för behovsanställda föreslår utredningen att en försäkrad som är behovsanställd ska få sin arbetsförmåga bedömd mot behovsanställningen om det kan antas att den försäkrade skulle ha arbetat om han eller hon inte hade varit sjuk. Denna bedömning ska göras till dag 90 i sjukperioden. Därefter ska arbetsförmågan bedömas mot hela arbetsmarknaden.

Utredningens förslag är en förbättring mot den ordning som gäller idag.  Samtidigt – något som TCO också har påpekat i diskussionerna med utredningen – är just valet av 90 dagar konstigt. För det första gäller för egenföretagare att deras arbetsförmåga prövas mot det egna företagandet i 180 dagar – rimligen borde för enhetlighetens skull samma regler gällt här. För det andra är det många behovsanställda som gått väldigt länge som behovsanställda vilket gör det fullt rimligt att bedöma att om de inte hade blivit sjuka hade de fortsatt som förut – även efter 90 dagar. Rimligen borde bedömningen för behovsanställda mot hela arbetsmarknaden också satts till 180 dagar – kanske något att återvända till i den framtida remissbehandlingen. 

När det gäller förläggning av arbetstid vid deltidssjukskrivning föreslår utredningen att en särskild bestämmelse införs i socialförsäkringsbalken om att Försäkringskassan ska kunna bevilja partiell sjukpenning utifrån en annan förläggning av arbetstiden än genom jämn reducering varje dag om en sådan förläggning inte försämrar möjligheterna till återgång i arbete. Idag måste en sådan vara medicinskt motiverad för att kunna ske. Utredningen förslår också ökade möjligheter för heltidssjukskrivna att på ett flexibelt sätt pröva sin arbetsförmåga.

Att Försäkringskassan får ökade möjligheter att bevilja en annan förläggning av arbetstid än jämn reducering varje dag vid deltidssjukskrivning är mycket välkommet. Bland annat Unionen har lyft exempel där Försäkringskassans bedömningar kring deltidssjukskrivning kan bli kontraproduktiva och direkt skadliga för den enskildes möjligheter att komma tillbaka till sitt arbete.

Samtidigt hade skrivningarna kring när en annan förläggning är motiverat kunnat vara starkare, till exempel att en sådan förläggning ska bli av om det främjar rehabilitering och återgång i arbete. Förslaget rör också endast Försäkringskassans bedömning, inte hur arbetsgivarna bör agera. Utredningen hänvisar här till att arbetsgivarna enligt arbetsmiljölagen har ett rehabiliteringsansvar och att det utifrån detta ansvar följer att arbetsgivare ska sträva efter att förlägga arbetstid och sjukskrivningstid så att rehabilitering främjas. Men alla arbetsgivare tar inte sitt ansvar för rehabilitering och arbetsanpassning – något som många TCO-förbund erfar i mötet med medlemmar.

Det sista betänkandet ska nu remissbehandlas och diskuteras och förslagen vridas och vändas på. Därmed är utredningens arbete också avslutat. Utredaren Claes Jansson har – tillsammans med Carl-Johan Hardt och Tommy Sundholm  - med stor kunnighet, öppenhet för diskussioner och idéer samt med stor ödmjukhet inför olika perspektiv genomfört uppdraget. Utredningens betänkanden kommer vara mycket värdefulla bidrag till sjukförsäkringsdebatten genom sina gedigna kunskapssammanställningar och undersökningar och analyser – och genom de resonemang utredningen för kring centrala delar av sjukförsäkringen. Oavsett vad man anser om förslagen kommer utredningens arbete vara något den framtida sjukförsäkringsdebatten måste förhålla sig till på ett eller annat sätt. 

Att utredningen har slutfört sitt arbete betyder dock inte att arbetet med utredningens förslag är slut. Tvärtom kanske det viktigaste arbetet börjar nu – att se till att utredningens förslag blir lagstiftning. Coronapandemin har till stor del kastat om förutsättningarna för det arbetet på både ont och gott. Fokus för politiken kommer framöver vara åtgärder för att hejda coronapandemin och hantera de ekonomiska konsekvenserna, vilket riskerar att leda till att utredningens förslag hamnar i bakvattnet. Samtidigt kommer behovet av en sjukförsäkring med fokus på rehabilitering att öka om vi ska klara av att ta tillvara kompetens och erfarenhet och undvika en ökning av långtidssjukskrivningarna. Förslagen från En trygg sjukförsäkring med människan i centrum visar vägen!
Utredare välfärdsfrågor

Vi har väntat länge nog på en bättre sjukförsäkring

Istället för att neka sjuka människor sjukpenning med hänvisning till fiktiva arbeten borde alla inblandade aktörer arbeta för att sjuka människor ges bästa möjliga rehabilitering, skriver vi i Expressen. 

Läs debattartikeln

Debatt

Vi har väntat länge nog på en bättre sjukförsäkring

I stället för att neka sjuka människor sjukpenning med hänvisning till fiktiva arbeten borde alla inblandade aktörer arbeta för att sjuka människor ges bästa möjliga rehabilitering. 3,5 miljoner löntagare förutsätter nu att regeringen respekterar riksdagsmajoriteten och lägger fram en proposition på riksdagens bord, skriver Therese Svanström, tillsammans med Susanna Gideonsson och Göran Arrius i Expressen.

Nyheter

Öppet brev till regeringen om EU-direktiv om minimilöner

Arbetsmarknadens parter är helt eniga om att minimilönedirektivet utgör ett allvarligt hot mot vår svenska kollektivavtalsmodell. Regeringens agerande i frågan har inte varit tillräckligt kraftfullt så i ett öppet brev till statsministern och arbetsmarknadsministern framför man nu sina förväntningar.

Pressmeddelanden

Välkommet besked att Las-utredningens förslag läggs åt sidan

Arbetsmarknadsminister Eva Nordmark meddelade under torsdagsförmiddagen att regeringen avser att gå vidare med parternas lösningar och inte den så kallade Las-utredningens förslag. TCO välkomnar beskedet.

Debatt

Det här bör ingå i nästa stimulanspaket

Pandemin har stor inverkan på människors liv och på ekonomin. Stimulanserna, i tillägg till krisåtgärder som korttidspermittering och omsättningsstöd, bör utformas så att de både upprätthåller efterfrågan i ekonomin och underlättar den strukturomvandling som pågår, skriver företrädare för Forum för Omställning, Susanne Ackum, Göran Arrius, Marcus Wallenberg, Therese Svanström med flera.

Nyheter

TCO medverkar på Sveriges största jämställdhetskonferens 2021

När Forum jämställdhet går av stapeln 2-3 februari 2021 är TCO med ordförande Therese Svanström självklart med. Jämställdhetsfrågor är något som genomsyrar alla områden som TCO jobbar med, från arbetsmiljö och trygghetssystem till EU-politik och skattefrågor.

Pressmeddelanden

Tummen ned för EU:s lagförslag om minimilöner

EU-kommissionen presenterade idag ett direktivförslag om minimilöner. Förslaget är inte lika långtgående som befarats, men bedömningen är fortfarande att det nya förslaget riskerar att allvarligt skada partsmodellen om det genomförs. TCO uppmanar Sveriges regering att agera kraftfullt i EU för att förhindra lagförslaget.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

15 januari, 2021

Låt 2021 präglas av hövlighet, modet att vara osäker och viljan till kompromiss!

Lite ledighet och vila ger för min del alltid upphov till tankar och insikter. Och förstås också när stora saker sker i omvärlden, vilket ju händer just nu på flera sätt.

Om TCO

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

15 januari, 2021

Brexitavtalet - en julklapp värd att hålla koll på

Lagom till Kalle Anka på julafton kom en rejäl och ändå lite oväntad julklapp. Mot alla odds lyckades EU och Storbritannien förhandla fram ett nytt handelsavtal. Handeln blir krångligare än idag, men för svenska jobb är det viktigt med ett avtal på plats. Samtidigt finns en oro för att reglerna som ska hindra oschyst konkurrens inte går tillräckligt långt.

Elin Bergkvist - Chef, arbetsliv och ekonomi

14 januari, 2021

Regleringsbrev sätter agendan

Regeringen har nyligen fattat beslut om regleringsbrev till de statliga myndigheterna för 2021. För TCO är regleringsbreven ett viktigt instrument att bevaka då de ger tydliga signaler om nästa års politiska prioriteringar. Hur ser regeringens insatser ut inom TCO:s prioriterade frågor?

Arbetsmarknad, Arbetsmiljö, Omställning och utbildning

Håkan Gustavsson - Utredare ekonomi och arbetsliv

12 januari, 2021

Är arbetsmarknadspolitiken anpassad för de nya grupper som riskerar att bli långtidsarbetslösa?

Coronapandemin har slagit hårt mot den svenska arbetsmarknaden och antalet personer som är eller riskerar att bli långtidsarbetslösa har ökat kraftigt. Samtidigt finns allt fler med både utbildning och färsk arbetslivserfarenhet bland de inskrivna på Arbetsförmedlingen. Av dessa är många medlemmar i TCO-förbundens a-kassor. Ju längre tid pandemin fortsätter att påverka arbetsmarknaden desto större blir risken att även dessa grupper blir långtidsarbetslösa, vilket vore mycket allvarligt. Frågan om arbetsmarknadspolitiken är anpassad för detta är fortfarande obesvarad.

Arbetsmarknad, Ekonomi och tillväxt, Omställning och utbildning

Therese Svanström - Ordförande TCO

22 december, 2020

En julhälsning i Coronatider

Ett annorlunda år är till ända. TCO har spelat en avgörande roll för flera lösningar under året. Nu är vi många som får ledigt, men glöm inte att tänka på de som arbetar, ofta i frontlinjen mot pandemin. Tänk på dem och ta ditt ansvar för att minska smittspridningen.

Om TCO

Sofia Hylander - Utredare: Utbildning och livslångt lärande

22 december, 2020

Forskningspropositionen 2020

I mitten av december presenterades regeringens proposition 2020/21:60 Forskning, frihet, framtid – kunskap och innovation för Sverige – regeringens forskningspolitik för åren 2021-2024. Propositionen omfattar frågor om såväl forskning och innovation som högre utbildning och innehåller flera delar som TCO både efterfrågat och välkomnar.

Omställning och utbildning

Gå till TCO bloggar

TCO play

01:02:15

06 november, 2020

Vi som jobbade hemma - Webbinarium om arbetsmiljö och distansarbete

Del två i TCO:s serie webbinarier om arbetsmiljö under Corona. Det sista kan du anmäla dig till vi länken: https://www.trippus.net/TCO_webbinarium_arbetsmiljo Coronapandemin har påverkat hur vi lever och hur vi arbetar. Många har bytt skrivbordet på kontoret mot köksbordet hemmavid. Distansarbetet kan ge oss en bättre balans mellan jobb och privatliv, men också orsaka stress och att man arbetar för mycket. Det är både intressant och nödvändigt att följa de långsiktiga konsekvenserna. Hur har arbetsmiljön sett ut för dem som har jobbat hemma under coronapandemin? Vilka arbetsmiljöregler gäller vid hemmaarbete? Hur bör man göra för att klara det fysiskt och psykiskt? Vilka lärdomar kan vi dra inför det fortsatta arbetet under pandemin och inför framtiden? Och hur kommer det att bli när vi går tillbaka till jobbet? Medverkande Therese Svanström, ordförande TCO Gisela Bäcklander, arbetslivs- och organisationsforskare Martine Syrjänen Stålberg, arbetsmiljöexpert Unionen Martina Saar, utredare på Fackförbundet ST med ansvar för arbetsmiljöfrågor Ann-Therése Enarsson, vd för TCO:s och TCO-förbundens tankesmedja Futurion Moderator: Johanna Palmström Vill du veta mer om de andra seminarierna, läs mer här: https://www.tco.se/nyheter-och-debatt/Nyheter/2020/hur-paverkas-arbetsmiljon-av-coronapandemin/ Vill du veta mer om hur TCO arbetar med arbetsmiljöfrågan, läs mer här: https://www.tco.se/tco-tycker/Arbetsmarknad/Arbetsmiljo/

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Lärcentra - för högre utbildning i hela Sverige

Förbättrad tillgång till högre utbildning i hela landet är inte bara en central fråga för TCO – det är också en fråga som blir än viktigare när arbetsmarknaden förändras i snabb takt. Det är därför oroande att tillgängligheten till högre utbildning utanför lärosätenas huvudorter tycks ha minskat under senare tid.

Läs vidare

Rapporter

Vidareutbildning, varför och för vad?

Vår ekonomi och arbetsmarknad är i konstant förändring. Coronakrisen har ställt vår förmåga att hänga med i utvecklingen på sin spets. Vår rapport ”Vidareutbildning, varför och för vad? visar att behovet av vidareutbildning och kompetensutveckling är stort. Något det var redan före pandemin. Vi har också flera konkreta förslag på hur förutsättningarna för omställning kan bli bättre för alla…

Läs vidare

Rapporter

Tryggheten, staten och partsmodellen 2

Den ekonomiska tryggheten vid arbetslöshet har stor betydelse både för individen och för samhället. I dag består den tryggheten av många olika försäkringar. I den här rapporten går vi igenom utvecklingen av arbetslöshetsförsäkringen - a-kassan - och andra försäkringar sedan 1980 och fram till idag.

Läs vidare

Rapporter

Får tjänstemännen ihop livspusslet?

Hinner tjänstemännen med både arbete och föräldraskap? Hur viktigt är det att arbetet är föräldravänligt och hur ser arbetssituationen faktiskt ut? Vilka konsekvenser får det att det oftast är kvinnor som anpassar arbetslivet efter familjelivet? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten.

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.