Mer trygghet och mer rehabilitering – en socialförsäkringsutredning för framtiden

TCObloggar 2020-04-29

Claes Jansson och utredningen En trygg sjukförsäkring med människan i centrum har nu presenterat slutbetänkande En sjukförsäkring anpassad till individen (SOU 2020:26) med förslag kring behovsanställda och förläggning av arbetstid vid deltidssjukskrivning. Därmed är utredningens arbete avslutad och arbetet med att se till att förslagen blir verklighet börjar.

Utredningen En trygg sjukförsäkring med människan i centrum (dir 2018:26) har nu presenterat sitt slutbetänkande. Därmed har den utredning som dåvarande socialförsäkringsminister Annika Strandhäll tillsatte efter en våg av kritik mot hur sjukförsäkringen fungerade – eller rättare sagt inte fungerande – avslutat sitt arbete.

TCO var en bland dem som krävde ett rejält omtag och en tydligare sjukförsäkring med mer fokus på rehabilitering och att ta tillvara på kompetens och erfarenhet snarare än att snabbt pressa sjukskrivna ut i arbetslöshet eller till arbeten där den enskildes utbildning och kunskap inte togs tillvara – något den enskilde såväl som samhället förlorar på. Det kan därför vara på sin plats att fråga hur väl utredningen har lyckats med sitt arbete utifrån TCO:s och ett fackligt perspektiv? Kommer utredningens förslag – om de genomförs – leda till en sjukförsäkring som blir tydligare och mer rättssäker och sätter fokus på rehabilitering?

Utredningen har i och med slutbetänkandet presenterat sammanlagt tre betänkanden. Det första delbetänkandet, Ingen regel utan undantag (SOU 2019:2) presenterades den sista januari 2019 och behandlade främst de ”särskilda skäl” som möjliggör för Försäkringskassan att skjuta upp prövningen av arbetsförmåga mot normalt förekommande arbete vid dag 180 i sjukperioden. Regeringen höll en Hearing om betänkandet i maj 2019 där de fackliga företrädarna i huvudsak var positiva till en mindre stelbent försäkring medan arbetsgivarna och flertalet myndigheter var mer negativa.

Det andra delbetänkandet presenterades sista januari i år 2020 och remissbehandlas för närvarande. Detta betänkande, som också innehåller de förslag som presenterades i det första delbetänkandet, har titeln En begriplig och trygg sjukförsäkring med plats för rehabilitering (SOU 2020:6), vilket väl sammanfattar utredningens förslag. Förslagen remissbehandlas som sagt och svar ska in till socialdepartementet den 11 maj – men det är väl kanske ingen hemlighet att TCO kommer vara positiv till förslagen. TCO:s bedömning är att förslagen kommer att innebära en tydligare och mer rättssäker sjukförsäkring och betydligt öka fokus på rehabilitering och tillvaratagande av kompetens och erfarenhet. Så långt är svaret på frågan om utredningen har lyckats med sitt arbete ett tydligt JA!

I detta sista betänkande En sjukförsäkring anpassad efter individen (SOU 2020:26) presenterar utredningen förslag kring prövning av arbetsförmåga hos behovsanställda och förläggning av arbetstid vid deltidssjukskrivning. Förslagen motsvarar direktivens uppdrag att utreda behovet av anpassningar av försäkringsskyddet för personer med timanställningar och andra tidsbegränsade anställningar, och kartlägga om det nuvarande regelverket ger ett tillräckligt utrymme för att försäkrades arbetsförmåga ska kunna tas till vara fullt ut (dir 2018:26).

När det gäller prövning av arbetsförmåga för behovsanställda föreslår utredningen att en försäkrad som är behovsanställd ska få sin arbetsförmåga bedömd mot behovsanställningen om det kan antas att den försäkrade skulle ha arbetat om han eller hon inte hade varit sjuk. Denna bedömning ska göras till dag 90 i sjukperioden. Därefter ska arbetsförmågan bedömas mot hela arbetsmarknaden.

Utredningens förslag är en förbättring mot den ordning som gäller idag.  Samtidigt – något som TCO också har påpekat i diskussionerna med utredningen – är just valet av 90 dagar konstigt. För det första gäller för egenföretagare att deras arbetsförmåga prövas mot det egna företagandet i 180 dagar – rimligen borde för enhetlighetens skull samma regler gällt här. För det andra är det många behovsanställda som gått väldigt länge som behovsanställda vilket gör det fullt rimligt att bedöma att om de inte hade blivit sjuka hade de fortsatt som förut – även efter 90 dagar. Rimligen borde bedömningen för behovsanställda mot hela arbetsmarknaden också satts till 180 dagar – kanske något att återvända till i den framtida remissbehandlingen. 

När det gäller förläggning av arbetstid vid deltidssjukskrivning föreslår utredningen att en särskild bestämmelse införs i socialförsäkringsbalken om att Försäkringskassan ska kunna bevilja partiell sjukpenning utifrån en annan förläggning av arbetstiden än genom jämn reducering varje dag om en sådan förläggning inte försämrar möjligheterna till återgång i arbete. Idag måste en sådan vara medicinskt motiverad för att kunna ske. Utredningen förslår också ökade möjligheter för heltidssjukskrivna att på ett flexibelt sätt pröva sin arbetsförmåga.

Att Försäkringskassan får ökade möjligheter att bevilja en annan förläggning av arbetstid än jämn reducering varje dag vid deltidssjukskrivning är mycket välkommet. Bland annat Unionen har lyft exempel där Försäkringskassans bedömningar kring deltidssjukskrivning kan bli kontraproduktiva och direkt skadliga för den enskildes möjligheter att komma tillbaka till sitt arbete.

Samtidigt hade skrivningarna kring när en annan förläggning är motiverat kunnat vara starkare, till exempel att en sådan förläggning ska bli av om det främjar rehabilitering och återgång i arbete. Förslaget rör också endast Försäkringskassans bedömning, inte hur arbetsgivarna bör agera. Utredningen hänvisar här till att arbetsgivarna enligt arbetsmiljölagen har ett rehabiliteringsansvar och att det utifrån detta ansvar följer att arbetsgivare ska sträva efter att förlägga arbetstid och sjukskrivningstid så att rehabilitering främjas. Men alla arbetsgivare tar inte sitt ansvar för rehabilitering och arbetsanpassning – något som många TCO-förbund erfar i mötet med medlemmar.

Det sista betänkandet ska nu remissbehandlas och diskuteras och förslagen vridas och vändas på. Därmed är utredningens arbete också avslutat. Utredaren Claes Jansson har – tillsammans med Carl-Johan Hardt och Tommy Sundholm  - med stor kunnighet, öppenhet för diskussioner och idéer samt med stor ödmjukhet inför olika perspektiv genomfört uppdraget. Utredningens betänkanden kommer vara mycket värdefulla bidrag till sjukförsäkringsdebatten genom sina gedigna kunskapssammanställningar och undersökningar och analyser – och genom de resonemang utredningen för kring centrala delar av sjukförsäkringen. Oavsett vad man anser om förslagen kommer utredningens arbete vara något den framtida sjukförsäkringsdebatten måste förhålla sig till på ett eller annat sätt. 

Att utredningen har slutfört sitt arbete betyder dock inte att arbetet med utredningens förslag är slut. Tvärtom kanske det viktigaste arbetet börjar nu – att se till att utredningens förslag blir lagstiftning. Coronapandemin har till stor del kastat om förutsättningarna för det arbetet på både ont och gott. Fokus för politiken kommer framöver vara åtgärder för att hejda coronapandemin och hantera de ekonomiska konsekvenserna, vilket riskerar att leda till att utredningens förslag hamnar i bakvattnet. Samtidigt kommer behovet av en sjukförsäkring med fokus på rehabilitering att öka om vi ska klara av att ta tillvara kompetens och erfarenhet och undvika en ökning av långtidssjukskrivningarna. Förslagen från En trygg sjukförsäkring med människan i centrum visar vägen!
Utredare välfärdsfrågor

Sverige behöver TCO:arna mer än någonsin

TCO-förbundens medlemmar har länge visat, och alldeles extra under denna pandemi, att de är samhällsbärare. Tack för ert jobb!

Läs bloggen

Debatt

Så kan distansrevolutionen förbättra arbetslivet

Arbetsgivare och anställda måste ta vara på de möjligheter som distansrevolutionen innebär. Det skriver TCO på Dagens Nyheters debattsida.

Nyheter

TCO lanserar nytt EU-politiskt program

Under den senaste tiden har EU-samarbetet och våra gemensamma värden satts på prov. Pandemin visade tydligt vilken viktig roll Europasamarbetet har att spela i en kris, men blottade även EU:s svagheter. Idag står EU-samarbetet inför fortsatt stora utmaningar. TCO väljer därför att lansera ett nytt EU-politiskt program.

Pressmeddelanden

LO, TCO och Saco: Långtidsarbetslösheten kräver omedelbara insatser

LO, TCO och Saco kräver krafttag mot den historiskt höga långtidsarbetslösheten. Idag lämnar de tre centralorganisationerna därför över ett 16-punktsprogram till regeringen med förslag på åtgärder.

Debatt

Arbetslösa förtjänar en a-kassa värd namnet

Mer än hälften tycker att ersättningen vid arbetslöshet ska ligga på ett europeiskt genomsnitt. Verkligheten är en annan. Sverige ligger i botten vid en jämförelse av ersättningen vid arbetslöshet och är sämst av de nordiska länderna, skriver Therese Svanström, ordförande TCO.

Nyheter

Demokratin och yttrandefriheten på tillbakagång

Idag presenterar Världsfacket rapporten Global Rights Index 2021 som mäter hur grundläggande mänskliga rättigheter i arbetslivet respekteras i 149 länder. Granskningen visar att demokratin och yttrandefriheten är hårt ansatt i 64 länder, jämfört med 56 år 2020. Denna utveckling sker inte på andra sidan jorden utan i vårt närområde; EU:s grannland Belarus är åter med på listan bland de värsta länderna.

Pressmeddelanden

Det går för långsamt mot jämställt föräldraskap

Utvecklingen mot en mer jämställd fördelning av föräldraledigheten går för långsamt och takten har avtagit det senaste året. Det visar TCO:s nya jämställdhetsindex som släpps idag. Kvinnor tog ut 68,7 procent av alla dagar med föräldrapenning och vård av sjukt barn förra året. Män tog alltså bara ut 31,3 procent.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

01 juli, 2021

Tack alla TCO:are!

Våren 2021 blev inte heller den en "vanlig" vår. Pandemin höll oss i sitt grepp, och på olika sätt har vi gjort både förändringar och uppoffringar i vår tillvaro för att anpassa oss och hantera de utmaningar vi mött, såväl i arbetslivet som privat.

Ann-Katrin Dolium - Internationell sekreterare

14 juli, 2021

Förslaget till ett nytt hållbarhetsrapporteringsdirektiv, vad innebär det?

TCO har i dagarna skickat in ett yttrande över EU-kommissionens förslag om ett nytt hållbarhetsrapporteringsdirektiv, CSRD - Corporate Sustainability Reporting Directive, som är tänkt att från och med år 2023 ersätta det nuvarande direktivet från 2014, NFRD- Non-Financial Reporting Directive.

EU, Internationellt

Ann-Katrin Dolium - Internationell sekreterare

06 juli, 2021

FN:s, Europarådets och EU kommissionens åtaganden mot strukturell rasism: är det nu det händer?

FN:s, Europarådets och EU kommissionens åtaganden mot strukturell rasism mot svarta människor skapar historia, och vi har förhoppningar om det kommer bidra till att skapa en bättre framtid.

Lena Orpana - Utredare pensionsfrågor, statistiker

02 juli, 2021

Livslängden ökar – men även variationen beroende på utbildning och yrke

Att medellivslängden ökar och vi förväntas leva och även förbli relativt friska längre är ju glädjande. Men det kan också medföra påfrestningar för pensionssystemet. Flera aktörer har visat att fler äldre skulle kunna och vilja arbeta längre upp i åren – med rätt förutsättningar. Resultaten visar också att om inget görs riskerar klyftorna mellan olika kategorier pensionärer att öka, mer än klyftorna mellan olika kategorier arbetskraft.

Trygghetssystem

Ann-Katrin Dolium - Internationell sekreterare

01 juli, 2021

Att engagera sig fackligt är långt ifrån en självklarhet för många

Världen över blir det allt farligare att organisera sig fackligt. Enligt Världsfackets nyligen publicerade Global Rights index 2021 utsätts arbetstagare för våld i 45 länder och fackligt aktiva mördades i sex länder. I 87 procent av de granskade länderna är strejkrätten begränsad, i 79 procent av länderna får fackförbunden inte vara med och förhandla och i 74 procent av länderna är rätten att gå med i ett fackförbund begränsad.

Internationellt

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

24 juni, 2021

Efter anti-HBTQI-lagen: EU måste öka trycket på Ungern

Ungern har just antagit en lag som förbjuder medier att visa innehåll som visar eller främjar homosexualitet riktat till personer under 18 år. En rad EU-länder protesterar massivt, och nu gäller det att hålla i och visa att man menar allvar. TCO uppmanar medlemsländerna att fullfölja artikel 7-processen mot Ungern och säkerställa att inga EU-medel betalas ut förrän landet upphör med diskriminering och visar att man respekterar rättsstat och grundläggande rättigheter fullt ut.

Gå till TCO bloggar

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Distansrevolutionen

Frågan om distansarbete är högaktuell. Aldrig tidigare har en förändring genomförts så snabbt och genomgripande för så stora tjänstemannagrupper. Det blir alltmer uppenbart att arbetslivet kanske aldrig kommer att bli sig riktigt likt. Ett kraftigt ökat inslag av distansarbete kommer att vara en bestående förändring på många arbetsplatser.

Läs vidare

Rapporter

Från jämställda par till ojämställda föräldrar

Varför väljer föräldrar att dela på föräldraledigheten som de gör? Trots möjligheten att dela lika är det få föräldrapar som gör det. Ny forskning visar att normer på arbetsplatsen styr hur föräldrar delar på dagarna.

Läs vidare

Rapporter

Livspusslet under coronapandemin

Hur påverkas livspusslet för de tjänstemän som har arbetat hemifrån och de som har fortsatt gå till arbetsplatsen under coronapandemin? Påverkas kvinnor och män på olika sätt? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten som baseras på en undersökning om tjänstemännens arbetsmiljö och livspussel under pandemin.

Läs vidare

Rapporter

Lärcentra - för högre utbildning i hela Sverige

Förbättrad tillgång till högre utbildning i hela landet är inte bara en central fråga för TCO – det är också en fråga som blir än viktigare när arbetsmarknaden förändras i snabb takt. Det är därför oroande att tillgängligheten till högre utbildning utanför lärosätenas huvudorter tycks ha minskat under senare tid.

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.