Sjukpenningtalet minskar – är det dags att pusta ut?

TCObloggar 2017-08-25

De senaste siffrorna på sjukfrånvarons utveckling från Försäkringskassan visar att sjukpenningtalet fortsätter att minska både för män och för kvinnor. Sjukpenningtalet för juli 2017 var 10,5 dagar, vilket kan jämföras med 10,8 i juli förra året. Mer konkret innebär det att antalet pågående sjukfall vid slutet av juli var 183 922, vilket kan jämföras med 196 511 pågående sjukfall i slutet av månad juli förra året 2016. Motsvarande utveckling kan också ses för ohälsotalet, som har minskar från 28,0 i juli 2016 till 27,0 för juli 2017. Det är glädjande att sjukpenningtalet – och sjukfrånvaron – minskar. Dessutom snabbare än vad som enligt regeringens prognoser krävs för att nå målet på ett sjukpenningtal på 9,0 dagar år 2020. Betyder det att det är dags att pusta ut och att problemen med den ökande sjukfrånvaron är lösta?

Det korta svaret är nej - många problem och frågor återstår att lösa. För det första visar en djupare analys av Försäkringskassans siffror att även om sjukpenningtalet har minskat både för män och för kvinnor är minskningen större för män (-3,3 procent) än för kvinnor (-1,8 procent).  Minskningen är med andra ord ojämnt fördelad mellan män och kvinnor – vilket är problematiskt och antyder att minskningen sannolikt inte beror på rejält förbättrade arbetsförhållanden inom kvinnodominerade sektorer där sjukfrånvaron har varit och är störst. Som TCO har visat i rapporten Friskt jobbat – allt att vinna, drabbas kvinnor i högre utsträckning än män av arbetsplatsrelaterade besvär såsom sömnsvårigheter, ont i nacke och axlar och svårigheter att släppa tankarna på jobbet.  Förekomst av anspänt arbete, arbete där kraven på arbetstagaren är höga samtidigt som hen inte har tillräckligt med resurser att möta kraven, är också högst inom kommunal sektor och landstingssektorn. För att åstadkomma en varaktig och reell nedgång i sjukfrånvaron och sjukpenningtalet måste arbetsmiljön och arbetsförhållandena bli bättre inom dessa sektorer och de yrkesområden som där är verksamma.

Försäkringskassans siffror visar också att även om sjukfrånvaron minskar totalt sett, har antalet och andelen sjukfall som pågår längre än ett år ökat.  I juli 2017 var antalet sjukfall som pågått i över ett år 71 930, vilket kan jämföras med juli 2016 då 63 398 sjukfall hade pågått i över ett år – en ökning på 13,5 procent. Försäkringskassan har i en tidigare analys av sjukfrånvarons utveckling (Kort analys 2017:2) visat att de långa sjukskrivningarna (här definierade som 2,5 år eller längre) började öka redan 2013 och att de därefter har fortsatt att öka.

Försäkringskassan lyfter fram flera förklaringar till ökningen. I takt med att sjukfrånvaron generellt har ökat sedan 2010 har även de långa sjukfallen ökat. En annan förklaring är förändrade diagnossammansättning, där framförallt sjukfrånvaro i psykiska diagnoser kraftigt har ökat sin andel av den totala sjukfrånvaron de senaste åren. Ytterligare en förklaring är att det har blivit svårare att få sjukersättning beviljat, så de personer som förut skulle ha fått tidsbegränsad sjukersättning stannar idag kvar i sjukförsäkringen och får sjukpenning.

Att den långa sjukfrånvaron ökar är oroande. Försäkringskassan har tidigare visat att psykisk ohälsa dominerar bland de långa sjukfallen. Och det är också olika former av psykisk ohälsa som är den vanligaste sjukskrivningsorsaken inom sektorer med en hög andel anspänt arbete. Samtidigt tycks dagens sjukförsäkring och rehabiliteringskedjan fungera dåligt för de som drabbas av psykisk ohälsa och blir sjukskrivna.

TCO har i rapporten Trampolin eller kvicksand? pekat på en polarisering i hur sjukförsäkringen och rehabilitering fungerar. För en stor del av tjänstemännen fungerar sjukförsäkringen som en trampolin – de får det stöd och den hjälp de behöver från Försäkringskassan och från sin arbetsgivare när det gäller rehabilitering och tillgång till företagshälsovård. Men det finns också en stor grupp för vilka sjukförsäkringen blir mer som kvicksand – de får inte det stöd de behöver från Försäkringskassan, och de får inte det stöd de behöver från arbetsgivare när det gäller rehabilitering och tillgång till företagshälsovård.

Sannolikheten – eller risken – att tillhöra den senare gruppen ökar om den sjukskrivne är kvinna, har ett anspänt arbete och drabbats av psykisk ohälsa. Därtill visar TCO i rapporten att det förebyggande arbetet fungerar sämre för de som drabbas av psykisk ohälsa – framförallt anger en stor andel av de som drabbats av psykisk ohälsa att de inte fått hjälp från företagshälsovården tiden innan sjukskrivningen fast de hade behövt hjälp. Över 40 procent av de som blev sjukskrivna på grund av psykisk ohälsa angav att de inte fått hjälp från företagshälsovården fast de hade behövt det, vilket kan jämföras med omkring 20 procent för andra diagnoser.  För att varaktigt få ned den långa sjukfrånvaron måste denna polarisering hejdas genom ett bättre förebyggande arbete när det gäller psykisk ohälsa och att förhindra att de som blir sjukskrivna fastnar i kvicksanden.

Att sjukpenningtalet och sjukfrånvaron minskar beror också delvis på att Försäkringskassan har blivit striktare i sina bedömningar vid rehabiliteringskedjans tidsgränser – framförallt när den sjukskrivnes arbetsförmåga prövas mot arbete som är normalt förekommande på arbetsmarknaden efter 180 dagars sjukskrivning. Att Försäkringskassan genomför de bedömningar som föreskrivs är givetvis välkommet – sjukförsäkringens legitimitet och trovärdighet bygger på att det är de som har rätt till ersättning från försäkringen som får ersättning.

Samtidigt måste Försäkringskassans bedömningar vara väl underbyggda och tydligt kommunicerade till dem som bedömningarna berör. Försäkringskassans tillsynsmyndighet, inspektionen för socialförsäkringar (ISF), har dock visat att det finns brister i Försäkringskassans bedömningar. TCO-förbunden har också mött allt fler medlemmar som vittnar om att Försäkringskassan fattar beslut om att dra in sjukpenningen utan att ta hänsyn till underlag från den behandlande läkaren eller att rehabilitering pågår och där det tycks finnas goda möjligheter till återgång i arbete. För många av TCO-förbundens medlemmar kommer också beskedet om att rätten till sjukpenning dras in som en blixt från en klar himmel, vilket är allvarligt då det är viktigt att den enskilde ges möjlighet att komplettera Försäkringskassans beslutsunderlag och även kunna vidta åtgärder för att exempelvis kunna skydda sin sjukpenninggrundande inkomst (SGI) innan sjukpenningen upphör.

Att sjukpenningtalet och sjukfrånvaron minskar är glädjande – men innan Försäkringskassan och regeringen drar alltför stora växlar på de senaste siffrorna bör vi analysera mer vad denna utveckling beror på och vad siffrorna egentligen betyder. En nykter analys av läget är inte att kasta smolk i bägaren utan att hålla huvudet kallt och inte rusa iväg. Som Försäkringskasan också själv påpekar återstår mycket arbete för att förebygga ohälsa ute på arbetsplatserna - och här kan man inte göra annat än hålla med.

Utredare välfärdsfrågor

TCO säger nej till las-utredningen - parterna har löst det

TCO lämnar idag in sitt remissvar på den så kallade las-utredningen. Hela betänkandet avstyrks.

Läs mer

Debatt

Parterna har löst las-problemet, Löfven

Remisstiden för den så kallade las-utredningen löper ut på måndag. Vi har två huvudsakliga invändningar mot att utredningen överhuvudtaget tillsattes, skriver Therese Svanström på Aftonbladet.se

Nyheter

Checklista - Tänk på det här när ni går tillbaka till arbetsplatsen

Till Skyddsombudens dag den 21 oktober 2020 har TCO och TCO-förbundens arbetsmiljönätverk tillsammans tagit fram en checklista för skyddsombud och arbetsmiljöombud. Checklistan innehåller råd och stöd inför återgång till arbetsplatsen för dem som har jobbat hemifrån under pandemin.

Pressmeddelanden

TCO säger nej till las-utredningen - parterna har löst det

TCO lämnade på fredagen in sitt remissvar på den så kallade las-utredningen. Hela betänkandet avstyrks. Om regeringen vill göra förändringar i det lagstadgade anställningsskyddet måste den gå vidare med de avtal och överenskommelser som finns mellan parterna på arbetsmarknaden.

Debatt

Ge a-kassa till studenter som söker jobb

Ge arbetssökande studenter en rimlig möjlighet att avsluta sina studier och samtidigt söka jobb. Högre utbildning måste uppmuntras. Därför vil lvi se att a-kassan moderniseras på så sätt att den som slutfört eftergymnasiala studier ska få chansen att under några månader och med en grundersättning söka jobb som man har skaffat sig utbildning för, skriver TCO tillsammans med SFS i UNT.

Nyheter

Det här vill vi se i regeringens nya arbetsmiljöstrategi

Regeringens arbetsmiljöstrategi löper ut vid årsskiftet. Strategin innehåller regeringens prioriteringar på arbetsmiljöområdet de kommande åren. TCO vill särskilt betona att arbetsmiljöarbetet endast fungerar i samverkan mellan arbetsgivare och skyddsombud och att många arbetsplatser måste jobba mer med den organisatoriska och sociala arbetsmiljön.

Pressmeddelanden

TCO kommenterar frågan om anställningsskyddet i framtiden

TCO ser fortsatt allvarligt på statlig inblandning i frågor som arbetsmarknadens parter är bäst lämpade att sköta. Det är endast genom kollektivavtal som långsiktigt hållbara lösningar kan nås. Därför är TCO:s uppfattning fortfarande att regeringen inte kan gå vidare med LAS-utredningens förslag.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

09 oktober, 2020

Kompromisskampen 2020

I onsdags var det äntligen dags igen! Då gjorde Sveriges ungdomsförbund för femte året i rad upp i Kompromisskampen. Normalt sett sker det i Almedalen men vi, som så många andra, fick ställa om.

Partsmodellen

Sofia Råsmar - EU-jurist

16 oktober, 2020

Europeiska arbetsmyndigheten (ELA) fyller 1 år!

Europeiska arbetsmyndigheten fyller 1 år idag, det är värt att uppmärksammas. Myndigheten slog upp portarna den 16 oktober 2019 i Bratislava (eller nåja myndigheten startade åtminstone officiellt sitt arbete då och så snart läget i omvärlden tillåter ska den finnas på plats fysiskt i Bratislava).

EU

Lena Orpana - Utredare pensionsfrågor, statistiker

12 oktober, 2020

Premiepensionens insättningsgaranti

Pensionsmyndighetens arbete med att minimera skadorna för pensionsspararna efter fondbolagsskandalerna ger resultat. Samtidigt ökar kontrollen av fonderna och förvalsalternativet görs om. Men spararna kan ändå vara betjänta av en insättningsgaranti.

Trygghetssystem, Pension

Lena Orpana - Utredare pensionsfrågor, statistiker

05 oktober, 2020

Inkomstpensionen behöver höjas - inom ramen för pensionssystemet

Pensionsgruppens förslag till inkomstpensionstillägg från i våras finns även med i budgetpropositionen för 2021. Förslaget har mötts av stark kritik för att man inte vårdar och värnar pensionssystemet, utan river upp, krånglar till och skapar administrativa problem. Kritiken är berättigad, även om det inte alls är fel att vilja höja pensionerna. Haken är att det behöver göras i pensionssystemet, inte via statsbudgeten.

Trygghetssystem, Pension

Kristina Lovén Seldén - Utredare arbetsmarknadspolitik

30 september, 2020

Ett viktigt steg i rätt riktning som behöver åtföljas av fler

Ökade möjligheter till utveckling och omställning genom hela arbetslivet är en fråga som ligger som ett raster över det mesta som vi tar oss för i TCO – oavsett om det handlar om arbetsmiljö, trygghetssystem, pensioner, utbildning, jämställdhet eller arbetsmarknadspolitik.

Arbetsmarknad, Trygghetssystem, Omställning och utbildning

Karin Pilsäter - Ekonomisk politik

25 september, 2020

Budgeten saknar besked om en skattereform

En ganska bra budget för omställning men det saknas långsiktighet och förutsebarhet vad gäller skattepolitiken och välfärdens finansiering. Det är en kortversion av kommentaren om budgetpropositionen för 2021.

Ekonomi och tillväxt, Skattereform

Gå till TCO bloggar

Seminarier och event

5 November

Torsdag 5 november 11:00 - 12:00 |

Vi som jobbade hemma

Coronapandemin har påverkat hur vi lever och hur vi arbetar. Många har bytt skrivbordet på kontoret mot köksbordet hemmavid. Distansarbetet kan ge oss en bättre balans mellan jobb och privatliv, men också orsaka stress och att man arbetar för mycket. Det är både intressant och nödvändigt att följa de långsiktiga konsekvenserna.

Läs mer Anmäl dig här så får du en länk till livesändningen!

Se alla event

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Lärcentra - för högre utbildning i hela Sverige

Förbättrad tillgång till högre utbildning i hela landet är inte bara en central fråga för TCO – det är också en fråga som blir än viktigare när arbetsmarknaden förändras i snabb takt. Det är därför oroande att tillgängligheten till högre utbildning utanför lärosätenas huvudorter tycks ha minskat under senare tid.

Läs vidare

Rapporter

Vidareutbildning, varför och för vad?

Vår ekonomi och arbetsmarknad är i konstant förändring. Coronakrisen har ställt vår förmåga att hänga med i utvecklingen på sin spets. Vår rapport ”Vidareutbildning, varför och för vad? visar att behovet av vidareutbildning och kompetensutveckling är stort. Något det var redan före pandemin. Vi har också flera konkreta förslag på hur förutsättningarna för omställning kan bli bättre för alla…

Läs vidare

Rapporter

Tryggheten, staten och partsmodellen 2

Den ekonomiska tryggheten vid arbetslöshet har stor betydelse både för individen och för samhället. I dag består den tryggheten av många olika försäkringar. I den här rapporten går vi igenom utvecklingen av arbetslöshetsförsäkringen - a-kassan - och andra försäkringar sedan 1980 och fram till idag.

Läs vidare

Rapporter

Får tjänstemännen ihop livspusslet?

Hinner tjänstemännen med både arbete och föräldraskap? Hur viktigt är det att arbetet är föräldravänligt och hur ser arbetssituationen faktiskt ut? Vilka konsekvenser får det att det oftast är kvinnor som anpassar arbetslivet efter familjelivet? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten.

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.