Sjukpenningtalet minskar – är det dags att pusta ut?

TCObloggar 2017-08-25

De senaste siffrorna på sjukfrånvarons utveckling från Försäkringskassan visar att sjukpenningtalet fortsätter att minska både för män och för kvinnor. Sjukpenningtalet för juli 2017 var 10,5 dagar, vilket kan jämföras med 10,8 i juli förra året. Mer konkret innebär det att antalet pågående sjukfall vid slutet av juli var 183 922, vilket kan jämföras med 196 511 pågående sjukfall i slutet av månad juli förra året 2016. Motsvarande utveckling kan också ses för ohälsotalet, som har minskar från 28,0 i juli 2016 till 27,0 för juli 2017. Det är glädjande att sjukpenningtalet – och sjukfrånvaron – minskar. Dessutom snabbare än vad som enligt regeringens prognoser krävs för att nå målet på ett sjukpenningtal på 9,0 dagar år 2020. Betyder det att det är dags att pusta ut och att problemen med den ökande sjukfrånvaron är lösta?

Det korta svaret är nej - många problem och frågor återstår att lösa. För det första visar en djupare analys av Försäkringskassans siffror att även om sjukpenningtalet har minskat både för män och för kvinnor är minskningen större för män (-3,3 procent) än för kvinnor (-1,8 procent).  Minskningen är med andra ord ojämnt fördelad mellan män och kvinnor – vilket är problematiskt och antyder att minskningen sannolikt inte beror på rejält förbättrade arbetsförhållanden inom kvinnodominerade sektorer där sjukfrånvaron har varit och är störst. Som TCO har visat i rapporten Friskt jobbat – allt att vinna, drabbas kvinnor i högre utsträckning än män av arbetsplatsrelaterade besvär såsom sömnsvårigheter, ont i nacke och axlar och svårigheter att släppa tankarna på jobbet.  Förekomst av anspänt arbete, arbete där kraven på arbetstagaren är höga samtidigt som hen inte har tillräckligt med resurser att möta kraven, är också högst inom kommunal sektor och landstingssektorn. För att åstadkomma en varaktig och reell nedgång i sjukfrånvaron och sjukpenningtalet måste arbetsmiljön och arbetsförhållandena bli bättre inom dessa sektorer och de yrkesområden som där är verksamma.

Försäkringskassans siffror visar också att även om sjukfrånvaron minskar totalt sett, har antalet och andelen sjukfall som pågår längre än ett år ökat.  I juli 2017 var antalet sjukfall som pågått i över ett år 71 930, vilket kan jämföras med juli 2016 då 63 398 sjukfall hade pågått i över ett år – en ökning på 13,5 procent. Försäkringskassan har i en tidigare analys av sjukfrånvarons utveckling (Kort analys 2017:2) visat att de långa sjukskrivningarna (här definierade som 2,5 år eller längre) började öka redan 2013 och att de därefter har fortsatt att öka.

Försäkringskassan lyfter fram flera förklaringar till ökningen. I takt med att sjukfrånvaron generellt har ökat sedan 2010 har även de långa sjukfallen ökat. En annan förklaring är förändrade diagnossammansättning, där framförallt sjukfrånvaro i psykiska diagnoser kraftigt har ökat sin andel av den totala sjukfrånvaron de senaste åren. Ytterligare en förklaring är att det har blivit svårare att få sjukersättning beviljat, så de personer som förut skulle ha fått tidsbegränsad sjukersättning stannar idag kvar i sjukförsäkringen och får sjukpenning.

Att den långa sjukfrånvaron ökar är oroande. Försäkringskassan har tidigare visat att psykisk ohälsa dominerar bland de långa sjukfallen. Och det är också olika former av psykisk ohälsa som är den vanligaste sjukskrivningsorsaken inom sektorer med en hög andel anspänt arbete. Samtidigt tycks dagens sjukförsäkring och rehabiliteringskedjan fungera dåligt för de som drabbas av psykisk ohälsa och blir sjukskrivna.

TCO har i rapporten Trampolin eller kvicksand? pekat på en polarisering i hur sjukförsäkringen och rehabilitering fungerar. För en stor del av tjänstemännen fungerar sjukförsäkringen som en trampolin – de får det stöd och den hjälp de behöver från Försäkringskassan och från sin arbetsgivare när det gäller rehabilitering och tillgång till företagshälsovård. Men det finns också en stor grupp för vilka sjukförsäkringen blir mer som kvicksand – de får inte det stöd de behöver från Försäkringskassan, och de får inte det stöd de behöver från arbetsgivare när det gäller rehabilitering och tillgång till företagshälsovård.

Sannolikheten – eller risken – att tillhöra den senare gruppen ökar om den sjukskrivne är kvinna, har ett anspänt arbete och drabbats av psykisk ohälsa. Därtill visar TCO i rapporten att det förebyggande arbetet fungerar sämre för de som drabbas av psykisk ohälsa – framförallt anger en stor andel av de som drabbats av psykisk ohälsa att de inte fått hjälp från företagshälsovården tiden innan sjukskrivningen fast de hade behövt hjälp. Över 40 procent av de som blev sjukskrivna på grund av psykisk ohälsa angav att de inte fått hjälp från företagshälsovården fast de hade behövt det, vilket kan jämföras med omkring 20 procent för andra diagnoser.  För att varaktigt få ned den långa sjukfrånvaron måste denna polarisering hejdas genom ett bättre förebyggande arbete när det gäller psykisk ohälsa och att förhindra att de som blir sjukskrivna fastnar i kvicksanden.

Att sjukpenningtalet och sjukfrånvaron minskar beror också delvis på att Försäkringskassan har blivit striktare i sina bedömningar vid rehabiliteringskedjans tidsgränser – framförallt när den sjukskrivnes arbetsförmåga prövas mot arbete som är normalt förekommande på arbetsmarknaden efter 180 dagars sjukskrivning. Att Försäkringskassan genomför de bedömningar som föreskrivs är givetvis välkommet – sjukförsäkringens legitimitet och trovärdighet bygger på att det är de som har rätt till ersättning från försäkringen som får ersättning.

Samtidigt måste Försäkringskassans bedömningar vara väl underbyggda och tydligt kommunicerade till dem som bedömningarna berör. Försäkringskassans tillsynsmyndighet, inspektionen för socialförsäkringar (ISF), har dock visat att det finns brister i Försäkringskassans bedömningar. TCO-förbunden har också mött allt fler medlemmar som vittnar om att Försäkringskassan fattar beslut om att dra in sjukpenningen utan att ta hänsyn till underlag från den behandlande läkaren eller att rehabilitering pågår och där det tycks finnas goda möjligheter till återgång i arbete. För många av TCO-förbundens medlemmar kommer också beskedet om att rätten till sjukpenning dras in som en blixt från en klar himmel, vilket är allvarligt då det är viktigt att den enskilde ges möjlighet att komplettera Försäkringskassans beslutsunderlag och även kunna vidta åtgärder för att exempelvis kunna skydda sin sjukpenninggrundande inkomst (SGI) innan sjukpenningen upphör.

Att sjukpenningtalet och sjukfrånvaron minskar är glädjande – men innan Försäkringskassan och regeringen drar alltför stora växlar på de senaste siffrorna bör vi analysera mer vad denna utveckling beror på och vad siffrorna egentligen betyder. En nykter analys av läget är inte att kasta smolk i bägaren utan att hålla huvudet kallt och inte rusa iväg. Som Försäkringskasan också själv påpekar återstår mycket arbete för att förebygga ohälsa ute på arbetsplatserna - och här kan man inte göra annat än hålla med.

Utredare välfärdsfrågor

Kvinnors löner släpar efter i nio år efter barnafödande

Kvinnors inkomster faller brantare än mäns när de blir föräldrar, och det skapas ett inkomstgap som fortfarande finns kvar när barnet går i tredje klass. Det visar vår rapport.

Läs mer

Debatt

Replik: Nej MP, A-kassan ska vara en omställningsförsäkring som främjar rörlighet och jobbyten

Miljöpartiet målar upp en bild att obligatorisk a-kassa och medborgarlön leder till ökad ekonomisk jämlikhet. TCO delar inte den uppfattningen och påminner om att a-kassan är en omställningsförsäkring, och det är viktigt att den fortsätter vara det.

Nyheter

Så kan vi förhindra att föräldraskapet blir starten på inkomstgapet

Att bli förälder innebär ofta en ny fas i livet. Det är också startskottet på ett inkomstgap mellan män och kvinnor. För kvinnor faller inkomsten när barnen kommer och det skapas ett inkomstgap som fortfarande finns kvar när barnet går i tredje klass.

Pressmeddelanden

Kvinnors inkomster faller kraftigare än mäns när barnen kommer – och inkomstgapet består längre

I rapporten Hur påverkas kvinnors och mäns inkomster när de får barn? visar TCO hur inkomster efter barnafödande påverkas för kvinnor och män. Det är tydligt att inkomster påverkas olika vid föräldraskap. Kvinnors inkomster faller brantare än männens, och det skapas ett inkomstgap mellan kvinnor och män som fortfarande finns kvar när barnet går i tredje klass

Debatt

Pensionssystemet är bra – förstör det inte

TCO: Förändringar ska skötas inom pensionsgruppen – inte i budgeten

Nyheter

Omställning i fokus när fackliga företrädare träffades under tyska statsbesöket

Sverige och Tyskland står inför en rad gemensamma utmaningar där hela Europas omställningsförmåga och konkurrenskraft står på spel. Det diskuterades på ett möte där tyska och svenska fackliga företrädare möttes som del av det tyska statsbesöket.

Pressmeddelanden

Hemarbete vanligast i Stockholms län

Mer än två tredjedelar av tjänstemännen i Stockholms län, 69 procent, har jobbat hemifrån huvudsakligen eller delvis under pandemin. Det är den högsta siffran i landet, följt av Södermanlands län och Uppsala län. I Norrbottens län finns den lägsta andelen. Det visar en ny undersökning som SCB har genomfört på uppdrag av TCO.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

29 september, 2021

Äntligen släpps restriktionerna – nu kan vi åter igen träffas på kontoren!

Idag är en dag som jag tror att de flesta av oss har längtat efter i över ett och ett halvt års tid. Flertalet av de restriktioner som vi levt med och anpassat oss till tas bort. Vi kan gå ut och äta med hela tjocka släkten, det blir möjligt att gå på välbesökta idrottsevenemang och kulturaktiviteter. Och för de grupper i samhället som arbetat på distans, där många är tjänstemän, blir det nu möjligt att återvända till kontoren. Som jag har längtat efter den här dagen!

Corona, Distansarbete

Håkan Gustavsson - Utredare ekonomi och arbetsliv

14 oktober, 2021

Missriktade förslag för ökad självförsörjning

I en debattartikel i Dagens Industri efterlyser Svenskt Näringsliv en politik för ökad självförsörjning. För TCO är det viktigare med rätt jobb för de arbetslösa och inte bara ett jobb. Det är bra både för den enskilde och för samhället i stort. De som har svårigheter att etablera sig på arbetsmarknaden ska stöttas genom insatser som vilar på aktuell och relevant forskning. Dit hör inte sänkta arbetsgivaravgifter för att anställa unga, åtgärder som skuldbelägger människor eller som gör livet svårare för de som redan är i ett utsatt läge.

A-kassan, Arbetsmarknad, Trygghetssystem

Lena Orpana - Utredare pensionsfrågor, statistiker

12 oktober, 2021

Sen start i yrkeslivet sänker pensionen

När fler väljer högre studier och studietiden tenderar att förlängas, blir resultatet ett senare inträde på arbetsmarknaden och färre år i arbetslivet. Detta påverkar pensionen negativt. Ett alternativ för att uppnå förväntad nivå på sin pension är att pensionsspara privat. Men det finns även andra alternativ som ger liknande positiva effekter.

Trygghetssystem, Pension

Lise Donovan - Jurist

29 september, 2021

Ny visselblåsarlag beslutad - nu krävs utbildningsinsatser om lagen ska göra skillnad

Den nya visselblåsarlagen som börjar gälla i december 2021 kommer ge skydd för flera personer och tröskeln för att få skydd blir lägre. Det är bra, men lagen är komplex och svår att tyda och därför kommer det behöva massiva utbildningsinsatser.

Arbetsmiljö, Arbetsrätt

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

15 september, 2021

EU State of the Union: Vi saknar insatser för omställning och trygga jobb

Pompa och ståt i Europaparlamentet, då EU-kommissionordförande Ursula von der Leyen höll årets linjetal. Positiva besked gavs kring handel, rättsstaten och klimatarbetet - och dessutom ett nytt förbud mot produkter som tillverkats med hjälp av tvångsarbete. Men TCO saknar EU-insatser för omställning och jämställdhet på arbetsmarknaden, stärkt partssamverkan och skydd för de nordiska partsmodellerna. Frågor som är avgörande för nya, trygga jobb och där reformer behövs både på EU-nivå och i medlemsländerna.

Mikael Dubois - Utredare välfärdsfrågor

03 september, 2021

Arbetsrelaterade besvär

Arbetsmiljöverket visar i rapporten Arbetsmiljön 2020 att andelen sysselsatta som har haft arbetsrelaterade besvär har ökat under pandemin. Kvinnor är i högre utsträckning än män drabbade. Många blir också frånvarande från arbetet. För att motverka ökning av arbetsrelaterade besvär krävs åtgärder.

Arbetsmiljö, Trygghetssystem

Gå till TCO bloggar

Seminarier och event

26 Oktober

Tisdag 26 oktober 08:30 - 09:30 |

Arbetsmiljöfrukost

Mitt i den europeiska arbetsmiljöveckan och dagen före skyddsombudens dag bjuder TCO in till en arbetsmiljöfrukost med bland andra arbetsmarknadsminister Eva Nordmark.

Läs mer Anmäl dig här!

Se alla event

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Hur påverkas kvinnors och mäns inkomster när de får barn?

I rapporten Hur påverkas kvinnors och mäns inkomster när de får barn? har TCO tittat på inkomutvecklingen för män och kvinnor nio år efter barnafödandet i tio vanliga tjänstemannayrken.

Läs vidare

Rapporter

Från riskfaktorer till friskfaktorer

Den här rapporten fokuserar på långtidssjukskrivna tjänstemän: Vilka de är och hur deras arbetssituation har varit tiden innan sjukskrivningen. Resultaten i rapporten visar att de långtidssjukskrivna tjänstemännen tiden innan de blir sjukskrivna möter flera faktorer i sitt arbete som innebär en förhöjd risk för ohälsa. För TCO är det centralt att riskfaktorer blir till friskfaktorer – som i…

Läs vidare

Rapporter

Från jämställda par till ojämställda föräldrar

Varför väljer föräldrar att dela på föräldraledigheten som de gör? Trots möjligheten att dela lika är det få föräldrapar som gör det. Ny forskning visar att normer på arbetsplatsen styr hur föräldrar delar på dagarna.

Läs vidare

Rapporter

Livspusslet under coronapandemin

Hur påverkas livspusslet för de tjänstemän som har arbetat hemifrån och de som har fortsatt gå till arbetsplatsen under coronapandemin? Påverkas kvinnor och män på olika sätt? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten som baseras på en undersökning om tjänstemännens arbetsmiljö och livspussel under pandemin.

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.