Sjukpenningtalet minskar – är det dags att pusta ut?

TCObloggar 2017-08-25

De senaste siffrorna på sjukfrånvarons utveckling från Försäkringskassan visar att sjukpenningtalet fortsätter att minska både för män och för kvinnor. Sjukpenningtalet för juli 2017 var 10,5 dagar, vilket kan jämföras med 10,8 i juli förra året. Mer konkret innebär det att antalet pågående sjukfall vid slutet av juli var 183 922, vilket kan jämföras med 196 511 pågående sjukfall i slutet av månad juli förra året 2016. Motsvarande utveckling kan också ses för ohälsotalet, som har minskar från 28,0 i juli 2016 till 27,0 för juli 2017. Det är glädjande att sjukpenningtalet – och sjukfrånvaron – minskar. Dessutom snabbare än vad som enligt regeringens prognoser krävs för att nå målet på ett sjukpenningtal på 9,0 dagar år 2020. Betyder det att det är dags att pusta ut och att problemen med den ökande sjukfrånvaron är lösta?

Det korta svaret är nej - många problem och frågor återstår att lösa. För det första visar en djupare analys av Försäkringskassans siffror att även om sjukpenningtalet har minskat både för män och för kvinnor är minskningen större för män (-3,3 procent) än för kvinnor (-1,8 procent).  Minskningen är med andra ord ojämnt fördelad mellan män och kvinnor – vilket är problematiskt och antyder att minskningen sannolikt inte beror på rejält förbättrade arbetsförhållanden inom kvinnodominerade sektorer där sjukfrånvaron har varit och är störst. Som TCO har visat i rapporten Friskt jobbat – allt att vinna, drabbas kvinnor i högre utsträckning än män av arbetsplatsrelaterade besvär såsom sömnsvårigheter, ont i nacke och axlar och svårigheter att släppa tankarna på jobbet.  Förekomst av anspänt arbete, arbete där kraven på arbetstagaren är höga samtidigt som hen inte har tillräckligt med resurser att möta kraven, är också högst inom kommunal sektor och landstingssektorn. För att åstadkomma en varaktig och reell nedgång i sjukfrånvaron och sjukpenningtalet måste arbetsmiljön och arbetsförhållandena bli bättre inom dessa sektorer och de yrkesområden som där är verksamma.

Försäkringskassans siffror visar också att även om sjukfrånvaron minskar totalt sett, har antalet och andelen sjukfall som pågår längre än ett år ökat.  I juli 2017 var antalet sjukfall som pågått i över ett år 71 930, vilket kan jämföras med juli 2016 då 63 398 sjukfall hade pågått i över ett år – en ökning på 13,5 procent. Försäkringskassan har i en tidigare analys av sjukfrånvarons utveckling (Kort analys 2017:2) visat att de långa sjukskrivningarna (här definierade som 2,5 år eller längre) började öka redan 2013 och att de därefter har fortsatt att öka.

Försäkringskassan lyfter fram flera förklaringar till ökningen. I takt med att sjukfrånvaron generellt har ökat sedan 2010 har även de långa sjukfallen ökat. En annan förklaring är förändrade diagnossammansättning, där framförallt sjukfrånvaro i psykiska diagnoser kraftigt har ökat sin andel av den totala sjukfrånvaron de senaste åren. Ytterligare en förklaring är att det har blivit svårare att få sjukersättning beviljat, så de personer som förut skulle ha fått tidsbegränsad sjukersättning stannar idag kvar i sjukförsäkringen och får sjukpenning.

Att den långa sjukfrånvaron ökar är oroande. Försäkringskassan har tidigare visat att psykisk ohälsa dominerar bland de långa sjukfallen. Och det är också olika former av psykisk ohälsa som är den vanligaste sjukskrivningsorsaken inom sektorer med en hög andel anspänt arbete. Samtidigt tycks dagens sjukförsäkring och rehabiliteringskedjan fungera dåligt för de som drabbas av psykisk ohälsa och blir sjukskrivna.

TCO har i rapporten Trampolin eller kvicksand? pekat på en polarisering i hur sjukförsäkringen och rehabilitering fungerar. För en stor del av tjänstemännen fungerar sjukförsäkringen som en trampolin – de får det stöd och den hjälp de behöver från Försäkringskassan och från sin arbetsgivare när det gäller rehabilitering och tillgång till företagshälsovård. Men det finns också en stor grupp för vilka sjukförsäkringen blir mer som kvicksand – de får inte det stöd de behöver från Försäkringskassan, och de får inte det stöd de behöver från arbetsgivare när det gäller rehabilitering och tillgång till företagshälsovård.

Sannolikheten – eller risken – att tillhöra den senare gruppen ökar om den sjukskrivne är kvinna, har ett anspänt arbete och drabbats av psykisk ohälsa. Därtill visar TCO i rapporten att det förebyggande arbetet fungerar sämre för de som drabbas av psykisk ohälsa – framförallt anger en stor andel av de som drabbats av psykisk ohälsa att de inte fått hjälp från företagshälsovården tiden innan sjukskrivningen fast de hade behövt hjälp. Över 40 procent av de som blev sjukskrivna på grund av psykisk ohälsa angav att de inte fått hjälp från företagshälsovården fast de hade behövt det, vilket kan jämföras med omkring 20 procent för andra diagnoser.  För att varaktigt få ned den långa sjukfrånvaron måste denna polarisering hejdas genom ett bättre förebyggande arbete när det gäller psykisk ohälsa och att förhindra att de som blir sjukskrivna fastnar i kvicksanden.

Att sjukpenningtalet och sjukfrånvaron minskar beror också delvis på att Försäkringskassan har blivit striktare i sina bedömningar vid rehabiliteringskedjans tidsgränser – framförallt när den sjukskrivnes arbetsförmåga prövas mot arbete som är normalt förekommande på arbetsmarknaden efter 180 dagars sjukskrivning. Att Försäkringskassan genomför de bedömningar som föreskrivs är givetvis välkommet – sjukförsäkringens legitimitet och trovärdighet bygger på att det är de som har rätt till ersättning från försäkringen som får ersättning.

Samtidigt måste Försäkringskassans bedömningar vara väl underbyggda och tydligt kommunicerade till dem som bedömningarna berör. Försäkringskassans tillsynsmyndighet, inspektionen för socialförsäkringar (ISF), har dock visat att det finns brister i Försäkringskassans bedömningar. TCO-förbunden har också mött allt fler medlemmar som vittnar om att Försäkringskassan fattar beslut om att dra in sjukpenningen utan att ta hänsyn till underlag från den behandlande läkaren eller att rehabilitering pågår och där det tycks finnas goda möjligheter till återgång i arbete. För många av TCO-förbundens medlemmar kommer också beskedet om att rätten till sjukpenning dras in som en blixt från en klar himmel, vilket är allvarligt då det är viktigt att den enskilde ges möjlighet att komplettera Försäkringskassans beslutsunderlag och även kunna vidta åtgärder för att exempelvis kunna skydda sin sjukpenninggrundande inkomst (SGI) innan sjukpenningen upphör.

Att sjukpenningtalet och sjukfrånvaron minskar är glädjande – men innan Försäkringskassan och regeringen drar alltför stora växlar på de senaste siffrorna bör vi analysera mer vad denna utveckling beror på och vad siffrorna egentligen betyder. En nykter analys av läget är inte att kasta smolk i bägaren utan att hålla huvudet kallt och inte rusa iväg. Som Försäkringskasan också själv påpekar återstår mycket arbete för att förebygga ohälsa ute på arbetsplatserna - och här kan man inte göra annat än hålla med.

Utredare välfärdsfrågor

Sverige behöver TCO:arna mer än någonsin

TCO-förbundens medlemmar har länge visat, och alldeles extra under denna pandemi, att de är samhällsbärare. Tack för ert jobb!

Läs bloggen

Debatt

Så kan distansrevolutionen förbättra arbetslivet

Arbetsgivare och anställda måste ta vara på de möjligheter som distansrevolutionen innebär. Det skriver TCO på Dagens Nyheters debattsida.

Nyheter

TCO lanserar nytt EU-politiskt program

Under den senaste tiden har EU-samarbetet och våra gemensamma värden satts på prov. Pandemin visade tydligt vilken viktig roll Europasamarbetet har att spela i en kris, men blottade även EU:s svagheter. Idag står EU-samarbetet inför fortsatt stora utmaningar. TCO väljer därför att lansera ett nytt EU-politiskt program.

Pressmeddelanden

LO, TCO och Saco: Långtidsarbetslösheten kräver omedelbara insatser

LO, TCO och Saco kräver krafttag mot den historiskt höga långtidsarbetslösheten. Idag lämnar de tre centralorganisationerna därför över ett 16-punktsprogram till regeringen med förslag på åtgärder.

Debatt

Arbetslösa förtjänar en a-kassa värd namnet

Mer än hälften tycker att ersättningen vid arbetslöshet ska ligga på ett europeiskt genomsnitt. Verkligheten är en annan. Sverige ligger i botten vid en jämförelse av ersättningen vid arbetslöshet och är sämst av de nordiska länderna, skriver Therese Svanström, ordförande TCO.

Nyheter

Demokratin och yttrandefriheten på tillbakagång

Idag presenterar Världsfacket rapporten Global Rights Index 2021 som mäter hur grundläggande mänskliga rättigheter i arbetslivet respekteras i 149 länder. Granskningen visar att demokratin och yttrandefriheten är hårt ansatt i 64 länder, jämfört med 56 år 2020. Denna utveckling sker inte på andra sidan jorden utan i vårt närområde; EU:s grannland Belarus är åter med på listan bland de värsta länderna.

Pressmeddelanden

Det går för långsamt mot jämställt föräldraskap

Utvecklingen mot en mer jämställd fördelning av föräldraledigheten går för långsamt och takten har avtagit det senaste året. Det visar TCO:s nya jämställdhetsindex som släpps idag. Kvinnor tog ut 68,7 procent av alla dagar med föräldrapenning och vård av sjukt barn förra året. Män tog alltså bara ut 31,3 procent.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

01 juli, 2021

Tack alla TCO:are!

Våren 2021 blev inte heller den en "vanlig" vår. Pandemin höll oss i sitt grepp, och på olika sätt har vi gjort både förändringar och uppoffringar i vår tillvaro för att anpassa oss och hantera de utmaningar vi mött, såväl i arbetslivet som privat.

Ann-Katrin Dolium - Internationell sekreterare

14 juli, 2021

Förslaget till ett nytt hållbarhetsrapporteringsdirektiv, vad innebär det?

TCO har i dagarna skickat in ett yttrande över EU-kommissionens förslag om ett nytt hållbarhetsrapporteringsdirektiv, CSRD - Corporate Sustainability Reporting Directive, som är tänkt att från och med år 2023 ersätta det nuvarande direktivet från 2014, NFRD- Non-Financial Reporting Directive.

EU, Internationellt

Ann-Katrin Dolium - Internationell sekreterare

06 juli, 2021

FN:s, Europarådets och EU kommissionens åtaganden mot strukturell rasism: är det nu det händer?

FN:s, Europarådets och EU kommissionens åtaganden mot strukturell rasism mot svarta människor skapar historia, och vi har förhoppningar om det kommer bidra till att skapa en bättre framtid.

Lena Orpana - Utredare pensionsfrågor, statistiker

02 juli, 2021

Livslängden ökar – men även variationen beroende på utbildning och yrke

Att medellivslängden ökar och vi förväntas leva och även förbli relativt friska längre är ju glädjande. Men det kan också medföra påfrestningar för pensionssystemet. Flera aktörer har visat att fler äldre skulle kunna och vilja arbeta längre upp i åren – med rätt förutsättningar. Resultaten visar också att om inget görs riskerar klyftorna mellan olika kategorier pensionärer att öka, mer än klyftorna mellan olika kategorier arbetskraft.

Trygghetssystem

Ann-Katrin Dolium - Internationell sekreterare

01 juli, 2021

Att engagera sig fackligt är långt ifrån en självklarhet för många

Världen över blir det allt farligare att organisera sig fackligt. Enligt Världsfackets nyligen publicerade Global Rights index 2021 utsätts arbetstagare för våld i 45 länder och fackligt aktiva mördades i sex länder. I 87 procent av de granskade länderna är strejkrätten begränsad, i 79 procent av länderna får fackförbunden inte vara med och förhandla och i 74 procent av länderna är rätten att gå med i ett fackförbund begränsad.

Internationellt

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

24 juni, 2021

Efter anti-HBTQI-lagen: EU måste öka trycket på Ungern

Ungern har just antagit en lag som förbjuder medier att visa innehåll som visar eller främjar homosexualitet riktat till personer under 18 år. En rad EU-länder protesterar massivt, och nu gäller det att hålla i och visa att man menar allvar. TCO uppmanar medlemsländerna att fullfölja artikel 7-processen mot Ungern och säkerställa att inga EU-medel betalas ut förrän landet upphör med diskriminering och visar att man respekterar rättsstat och grundläggande rättigheter fullt ut.

Gå till TCO bloggar

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Distansrevolutionen

Frågan om distansarbete är högaktuell. Aldrig tidigare har en förändring genomförts så snabbt och genomgripande för så stora tjänstemannagrupper. Det blir alltmer uppenbart att arbetslivet kanske aldrig kommer att bli sig riktigt likt. Ett kraftigt ökat inslag av distansarbete kommer att vara en bestående förändring på många arbetsplatser.

Läs vidare

Rapporter

Från jämställda par till ojämställda föräldrar

Varför väljer föräldrar att dela på föräldraledigheten som de gör? Trots möjligheten att dela lika är det få föräldrapar som gör det. Ny forskning visar att normer på arbetsplatsen styr hur föräldrar delar på dagarna.

Läs vidare

Rapporter

Livspusslet under coronapandemin

Hur påverkas livspusslet för de tjänstemän som har arbetat hemifrån och de som har fortsatt gå till arbetsplatsen under coronapandemin? Påverkas kvinnor och män på olika sätt? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten som baseras på en undersökning om tjänstemännens arbetsmiljö och livspussel under pandemin.

Läs vidare

Rapporter

Lärcentra - för högre utbildning i hela Sverige

Förbättrad tillgång till högre utbildning i hela landet är inte bara en central fråga för TCO – det är också en fråga som blir än viktigare när arbetsmarknaden förändras i snabb takt. Det är därför oroande att tillgängligheten till högre utbildning utanför lärosätenas huvudorter tycks ha minskat under senare tid.

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.