Sjukförsäkringen måste vara begriplig för de försäkrade

TCObloggar 2017-02-09

Socialförsäkringsminister Annika Strandhäll deltog i söndags i Agenda i SVT för att förklara varför de långa sjukskrivningarna ökar och varför allt fler får avslag från Försäkringskassan på sina ansökningar om sjukpenning. Det är allvarlig att de långa sjukskrivningarna ökar. Men än allvarligare är att Försäkringskassan gör hårdare bedömning av arbetsförmåga och nekar sjukpenning på grunder som både läkare och de försäkrade inte förstår. Att Försäkringskassan i allt större utsträckning nekar sjukpenning är också TCO-förbundens bild av utvecklingen. Allt fler av TCO-förbundens medlemmar vänder sig till förbunden för att få hjälp vid nekad sjukpenning. Bilden är också att intyg från behandlande läkare i en ökad utsträckning ifrågasätts av Försäkringskassan eller av arbetsgivare.

Det är centralt för en väl fungerande sjukförsäkring att bedömningen av arbetsförmåga är rättssäker och transparent. Regeringens fokus måste därför vara att säkerställa en rättssäker handläggningsprocess. Försäkringskassan måste exempelvis tydliggöra vilka innehållsliga krav som ställs på exempelvis läkarintyg. Nu pågår ett arbete inom Försäkringskassan med att underlätta kommunikationen mellan hälso- och sjukvården och Försäkringskassan genom en elektronisk plattform. Även läkarintygets utformning har setts över. Parterna har också kunnat komma med synpunkter på detta arbete. Men det är viktigt att Försäkringskassan håller tag i detta arbete och att Försäkringskassan kontinuerligt i ljuset av vunna erfarenheter justerar de verktyg som finns för kommunikation mellan hälso- och sjukvården och myndighetens handläggare. Förhoppningsvis kommer detta system underlätta en transparent process där försäkrade och även behandlande läkare kan ges information i tid om pågående beslut, och även en möjlighet att till Försäkringskassan komma med kompletterande information. Istället för att ifrågasätta läkarintyg rakt av och neka ersättning bör Försäkringskassan se till att den information de behöver för att fatta väl avvägda beslut snabbt kommer dem till del.

Åtgärder för att förhindra att de försäkrade drabbas av de nyligen genomförda förändringarna i handläggningen bör också vidtas. Förändringarna innebär bland annat att varje nytt läkarintyg som lämnas in till Försäkringskassan ska behandlas som en helt ny ansökan. Då ersättning inte, numera, ges under tid som ansökan om ersättning utreds kan ett nytt läkarintyg innebära att den försäkrade plötsligt står utan ersättning från dag till annan. Det är inte rimligt att försäkrade som fått rätt till sjukpenning förlorar sin ersättning då varje nytt läkarintyg räknas som en ny ansökan som måste utredas. Nu lovade socialförsäkringsminister Annika Strandhälls i Agenda att hon skulle se över denna del skyndsamt och återkomma med ny lagstiftning på området. Det är mycket bra att Strandhäll inser problematiken och vill ändra detta - ytterst riskerar detta att skada förtroendet för och legitimiteten hos den allmänna sjukförsäkringen och socialförsäkringarna.

När det gäller de långa sjukskrivningsfallen pressades Strandhäll på om det var rimligt att de med en mer långvarig sjukskrivning i obegränsad tid får ersättning från försäkringen. Strandhäll lyfte fram betydelsen av att de som drabbas av ohälsa och blir sjukskrivna får stöd och hjälp att komma tillbaka till arbete – vilket är helt rätt. Samtidigt finns det de som får en mera stadigvarande nedsättning av arbetsförmågan på grund av sjukdom. TCO anser att regeringen bör återinföra möjligheten till tidsbegränsad sjukersättning för långvariga sjukfall som behöver en längre tid för återhämtning.

Ett skäl till detta är att sjukförsäkringen traditionellt har betraktats som en försäkring mot övergående perioder av nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom. När det gäller mer stadigvarande nedsättning av arbetsförmågan på grund av sjukdom har samhället löst det med hjälp av sjukersättning (det som tidigare kallades förtidspension). Detta då sjukförsäkringen bygger på försäkringsprincipen och hjälp till självhjälp, vilket innebär att de som täcks av försäkringen förtjänar en rätt till ersättning genom att de avstår från lön. Denna rätt kan då inte vara obegränsad, då en obegränsad rätt skulle innebära alltför höga kostnader för försäkringen som de försäkrade troligen inte kommer vilja stå för. Sjukersättning (tidigare förtidspension) har däremot mer karaktären av ett bidrag.

Detta leder till det andra skälet, sjukersättning ger visserligen en lägre ersättning men innebär också lägre krav på den sjukskrivne vad gäller deltagande i rehabilitering osv. Många med en mera stadigvarande nedsatt arbetsförmåga behöver också tid och andrum till återhämtning i sin egen takt – vilket sjukersättning ger ökade möjligheter till. Däremot, och detta är viktigt, ska sjukersättning inte innebära att individerna glöms bort (vilket skedde mot slutet av 1990-talet och början av 2000-talet). Även de som har sjukersättning ska kunna få hjälp och stöd och rehabilitering. Dessutom ska rätten till sjukersättning ses över vart tredje år, ifall situationen har ändrats.

Att slå vakt som sjukförsäkringen, att de som får nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom kan lite på att de får ersättning i tid och försäkringsprincipen, är centralt för den svenska välfärdsstaten. Om sjukförsäkringen börjar krackelera kommer sprickorna snabbt sprida sig. Det får inte ske - välfärdsstaten är värd att värna.

Utredare välfärdsfrågor

A-kassan urholkas år efter år – Så påverkas hushållens ekonomi

A-kassan har urholkats de senaste 40 åren och ersätter en allt mindre del av lönen vid arbetslöshet. Färre än en av sju får idag 80 procent av sin lön i ersättning. För den som blir arbetslös kan det leda till drastiska förändringar i familjens ekonomi.

Läs mer här.

Debatt

Regeringen måste säkra ekonomisk trygghet för egenföretagare

Egenföretagandet kommer sannolikt att öka i Sverige till följd av de nya möjligheterna till distansarbete. Men pandemin har visat på flera brister i försäkringssystemen som gör att de med eget företag ofta hamnar i kläm. Det skriver Therese Svanström, ordförande för TCO.

Nyheter

Therese Svanströms tal mot Rysslands krig i Ukraina

Den 30 mars höll TCO:s ordförande Therese Svanström ett tal mot Rysslands krigsföring i Ukraina. Talet hölls vid en demonstration utanför Ryska Ambassaden i Stockholm.

Pressmeddelanden

Hot och våld mot tjänstemän hotar demokratin

Var femte tjänsteman har utsatts för hat, hot och våld från tredje man. Det handlar om knuffar, slag, direkta hot på jobbet eller hot i mejl och sociala medier. Det visar en ny undersökning från TCO. Och att tjänstemän utsätts är ett hot mot demokratin, anser nio av tio förvärvsarbetande.

Debatt

Sjukskrivna i välfärden får inte nog hjälp att komma tillbaka till jobbet

Många kvinnliga tjänstemän får inte tillräcklig hjälp under sjukskrivningen för att komma tillbaka till jobbet. Bristerna är stora bland långtidssjukskrivna sjuksköterskor, poliser och socialsekreterare, visar en ny rapport. Vi har tre förslag för att fler ska få snabbare rehabilitering, skriver TCO:s ordförande Therese Svanström.

Nyheter

Joint Nordic Statement on the FNPR support for the Russian aggression in Ukraine

TCO, som en del av Nordens fackliga samorganisation (NFS), fördömer i ett gemensamt uttalande det den ryska fackliga centralorganisationen FNPR sagt om Rysslands invastion i  Ukraina. NFS vill att FNPR omedelbart tar tillbaka sitt uttalande, och om man inte gör det vill man att FNPR utesluts ur ITUC (International Trade Union Confederation).

Pressmeddelanden

Ny rapport: En urholkad a-kassa slår mot hushållens ekonomi

A-kassan har urholkats år för år och ersätter en allt mindre del av lönen vid arbetslöshet. Bara drygt 15 procent får 80 procent i ersättning, visar en ny rapport från TCO. För den som blir arbetslös kan det leda till drastiska förändringar i familjens ekonomi.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

28 april, 2022

Ingen ska skadas, bli sjuk eller dö av sitt jobb

Arbetsmiljöarbetet behöver prioriteras. För att ingen ska skadas, bli sjuk eller dö på eller av sitt jobb. För att säkra kompetensförsörjningen till bristyrken inom välfärden. För att alla som vill ska kunna arbeta heltid med hälsan i behåll, och för att alla ska ges möjlighet till ett tryggt, hållbart och utvecklande arbetsliv ända fram till pensionen.

Arbetsmiljö

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

09 maj, 2022

En renässans för fredsprojektet

Sjuttio år av utveckling och kompromisser har gett ett på många sätt framgångsrikt EU. Historien visar att det är i tider av kris som de stora utvecklingsstegen brukar tas. Så frågan är, vad blir nästa kliv framåt för Europa? Det skriver gästkrönikör Oscar Wåglund Söderström, internationell chef, TCO.​

EU

Lena Orpana - Utredare pensionsfrågor, statistiker

11 april, 2022

Det behöver löna sig att arbeta för sin pension

Inför den kommande vårpropositionen den 19 april har TCO ett antal förslag vad gäller pensionen. Det handlar om långsiktiga lösningar för ett hållbart arbetsliv och en höjning av pensionsrätt och pensionsavgift med bevarande av autonomi och åtskillnad från statsbudgeten.

Trygghetssystem, Pension

Karin Pilsäter - Ekonomisk politik

04 april, 2022

Vårbudget 2022 – i kristid

När osäkerheten är stor såväl om säkerhetsläge som ekonomisk utveckling är det viktigt att stärka vår motståndskraft. Sverige behöver rustas för omställning och utveckling. Det är nödvändigt för kompetensförsörjningen av ett växande näringsliv och välfärdens tjänster, och behöver ske såväl som stärkt försvar och säkerhet. Det vill TCO skicka med partierna nu när vårpropositionen är på intågande.

Ekonomi och tillväxt, EU, Skattereform

Åsa Forsell - Utredare med ansvar för jämställdhetsfrågor.

28 mars, 2022

Klimatomställning och jämställdhet i fokus på FN:s kvinnokommissions toppmöte

Den 25 mars avslutades det årliga två veckor långa internationella toppmötet med FN:s kvinnokommission CSW66 (den 66:e sessionen av Commission on the Status of Women). TCO:s Åsa Forsell har deltagit och skriver om några lärdomar och insikter från mötet.

Internationellt, Jämställdhet

Sofia Hylander - Utredare: Utbildning och livslångt lärande

24 mars, 2022

Ett pärlband av propositioner om kompetensförsörjning

Den 22 mars var sista dagen för regeringen att lämna de propositioner som riksdagen ska behandla innan riksmötets avslutande vilket innebar att mängden pressmeddelanden från Regeringskansliet nådde rekordnivåer.

Arbetsmarknad, Omställning och utbildning

Gå till TCO bloggar

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

A-kassan urholkas år efter år – Så påverkas hushållens ekonomi

Den här rapporten visar hur ersättningen från a-kassan ser ut i dag och hur den urholkats över tid. Arbetslöshetsförsäkringen ersätter bara runt 60 procent av en medianlön. För tjänstemännen är a-kassan ännu lägre, cirka 50 procent av medianlönen.

Läs vidare

Rapporter

Vägen från sjukskrivning till arbete

Att komma tillbaka från en långtidssjukskrivning kan ta tid och att få rehabilitering är många gånger centralt för att snabbare kunna avsluta sjukskrivningen och börja jobba igen. I den här rapporten visar TCO att det finns betydande brister i rehabiliteringen för tjänstemän. Bristerna finns i alla sektorer men är särskilt tydliga för vissa grupper. Det handlar om kvinnliga tjänstemän i kommunal…

Läs vidare

Rapporter

Svensk a-kassa allt sämre

Det hörs ibland i den offentliga debatten att de svenska socialförsäkringarna är de mest generösa i världen. Den bilden stämmer inte riktigt och i synnerhet inte när det handlar om a-kassan, vilket vi visar i den här rapporten. Sverige har halkat efter och det riskerar att allvarligt skada våra möjligheter att kunna ställa om i tider då det är helt nödvändigt att vi lyckas.

Läs vidare

Rapporter

Hur mår skyddsombuden?

I en undersökning riktad till TCO-förbundens skyddsombud har vi tagit reda på hur de upplever sina uppdrag. Vi har ställt frågor om situationen på den egna arbetsplatsen, om vilket stöd man får i uppdraget, hur man uppfattar arbetsgivarens kunskaper, vilka utbildningsbehoven är och om arbets- miljöarbetet under pandemin. Undersökningen omfattar närapå samtliga 32 000 skyddsombud i TCO:s 13 olika…

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO påverkar politiken och samhällsutvecklingen för goda villkor i arbetslivet. Vi är 12 fackförbund med 1,2 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.