Sjukförsäkringen måste vara begriplig för de försäkrade

TCObloggar 2017-02-09

Socialförsäkringsminister Annika Strandhäll deltog i söndags i Agenda i SVT för att förklara varför de långa sjukskrivningarna ökar och varför allt fler får avslag från Försäkringskassan på sina ansökningar om sjukpenning. Det är allvarlig att de långa sjukskrivningarna ökar. Men än allvarligare är att Försäkringskassan gör hårdare bedömning av arbetsförmåga och nekar sjukpenning på grunder som både läkare och de försäkrade inte förstår. Att Försäkringskassan i allt större utsträckning nekar sjukpenning är också TCO-förbundens bild av utvecklingen. Allt fler av TCO-förbundens medlemmar vänder sig till förbunden för att få hjälp vid nekad sjukpenning. Bilden är också att intyg från behandlande läkare i en ökad utsträckning ifrågasätts av Försäkringskassan eller av arbetsgivare.

Det är centralt för en väl fungerande sjukförsäkring att bedömningen av arbetsförmåga är rättssäker och transparent. Regeringens fokus måste därför vara att säkerställa en rättssäker handläggningsprocess. Försäkringskassan måste exempelvis tydliggöra vilka innehållsliga krav som ställs på exempelvis läkarintyg. Nu pågår ett arbete inom Försäkringskassan med att underlätta kommunikationen mellan hälso- och sjukvården och Försäkringskassan genom en elektronisk plattform. Även läkarintygets utformning har setts över. Parterna har också kunnat komma med synpunkter på detta arbete. Men det är viktigt att Försäkringskassan håller tag i detta arbete och att Försäkringskassan kontinuerligt i ljuset av vunna erfarenheter justerar de verktyg som finns för kommunikation mellan hälso- och sjukvården och myndighetens handläggare. Förhoppningsvis kommer detta system underlätta en transparent process där försäkrade och även behandlande läkare kan ges information i tid om pågående beslut, och även en möjlighet att till Försäkringskassan komma med kompletterande information. Istället för att ifrågasätta läkarintyg rakt av och neka ersättning bör Försäkringskassan se till att den information de behöver för att fatta väl avvägda beslut snabbt kommer dem till del.

Åtgärder för att förhindra att de försäkrade drabbas av de nyligen genomförda förändringarna i handläggningen bör också vidtas. Förändringarna innebär bland annat att varje nytt läkarintyg som lämnas in till Försäkringskassan ska behandlas som en helt ny ansökan. Då ersättning inte, numera, ges under tid som ansökan om ersättning utreds kan ett nytt läkarintyg innebära att den försäkrade plötsligt står utan ersättning från dag till annan. Det är inte rimligt att försäkrade som fått rätt till sjukpenning förlorar sin ersättning då varje nytt läkarintyg räknas som en ny ansökan som måste utredas. Nu lovade socialförsäkringsminister Annika Strandhälls i Agenda att hon skulle se över denna del skyndsamt och återkomma med ny lagstiftning på området. Det är mycket bra att Strandhäll inser problematiken och vill ändra detta - ytterst riskerar detta att skada förtroendet för och legitimiteten hos den allmänna sjukförsäkringen och socialförsäkringarna.

När det gäller de långa sjukskrivningsfallen pressades Strandhäll på om det var rimligt att de med en mer långvarig sjukskrivning i obegränsad tid får ersättning från försäkringen. Strandhäll lyfte fram betydelsen av att de som drabbas av ohälsa och blir sjukskrivna får stöd och hjälp att komma tillbaka till arbete – vilket är helt rätt. Samtidigt finns det de som får en mera stadigvarande nedsättning av arbetsförmågan på grund av sjukdom. TCO anser att regeringen bör återinföra möjligheten till tidsbegränsad sjukersättning för långvariga sjukfall som behöver en längre tid för återhämtning.

Ett skäl till detta är att sjukförsäkringen traditionellt har betraktats som en försäkring mot övergående perioder av nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom. När det gäller mer stadigvarande nedsättning av arbetsförmågan på grund av sjukdom har samhället löst det med hjälp av sjukersättning (det som tidigare kallades förtidspension). Detta då sjukförsäkringen bygger på försäkringsprincipen och hjälp till självhjälp, vilket innebär att de som täcks av försäkringen förtjänar en rätt till ersättning genom att de avstår från lön. Denna rätt kan då inte vara obegränsad, då en obegränsad rätt skulle innebära alltför höga kostnader för försäkringen som de försäkrade troligen inte kommer vilja stå för. Sjukersättning (tidigare förtidspension) har däremot mer karaktären av ett bidrag.

Detta leder till det andra skälet, sjukersättning ger visserligen en lägre ersättning men innebär också lägre krav på den sjukskrivne vad gäller deltagande i rehabilitering osv. Många med en mera stadigvarande nedsatt arbetsförmåga behöver också tid och andrum till återhämtning i sin egen takt – vilket sjukersättning ger ökade möjligheter till. Däremot, och detta är viktigt, ska sjukersättning inte innebära att individerna glöms bort (vilket skedde mot slutet av 1990-talet och början av 2000-talet). Även de som har sjukersättning ska kunna få hjälp och stöd och rehabilitering. Dessutom ska rätten till sjukersättning ses över vart tredje år, ifall situationen har ändrats.

Att slå vakt som sjukförsäkringen, att de som får nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom kan lite på att de får ersättning i tid och försäkringsprincipen, är centralt för den svenska välfärdsstaten. Om sjukförsäkringen börjar krackelera kommer sprickorna snabbt sprida sig. Det får inte ske - välfärdsstaten är värd att värna.

Utredare välfärdsfrågor

Vi har höga förväntningar på dig Magdalena Andersson

Sverige har för första gången en kvinnlig statsminister. Det är på tiden! Nu måste den nya regeringen ta tjänstemannagrupperna på allvar. 

Läs mer

Debatt

Dags att ta nästa steg mot schyst upphandling

Det är hög tid att skärpa regelverket för offentlig upphandling, skriver Sofia Råsmar, jurist på TCO i tidningen Publikt. TCO vill att reglerna om arbetsrättsliga hänsyn ska tillämpas även vid inköp under dagens tröskelvärde och att det ska införas krav även på tjänstepension.

Nyheter

Förtrycket i Belarus måste upphöra kräver TCO, LO och Saco i brev till ambassadören

TCO, LO och Saco kräver i ett brev till belarusiska ambassadören att förtrycket och trakasserierna mot de fackliga organisationerna måste upphör och att aktivister och fackligt aktiva som fängslats för att de utövat sina mänskliga rättigheter släpps.

Pressmeddelanden

Svensk a-kassa allt sämre

Ersättningen från a-kassan har rasat de senaste 20 åren jämfört med andra länder i Europa, visar en ny rapport från TCO. Sverige ligger nu på plats 21 av 27 inom EU, och på sista plats i Norden där Sverige tidigare toppade listan.

Debatt

TCO: Mer måste göras för att få stopp på hot och våld i arbetslivet

En utredning som överlämnats till regeringen konstaterar att det inte finns några hinder för Sverige att ratificera ILO-konventionen om avskaffande av våld och trakasserier i arbetslivet. Ratificeringen är ett angeläget och självklart steg i arbetet för en ökad trygghet i arbetslivet, särskilt för utsatta yrkesgrupper. Men utredningens övriga förslag är få och inte tillräckliga, skriver TCO:s Lise Donovan.

Nyheter

Ge utländska doktorander rätt att stanna efter studier

Gemensamt uttalande om de nya reglerna för beviljande av permanent uppehållstillstånd för doktorander och andra forskare i tidig karriär.

Pressmeddelanden

Allvarliga brister för skyddsombudens förutsättningar under pandemin

Var tredje skyddsombud i TCO-förbunden uppger att de inte alls varit involverade i det systematiska arbetsmiljöarbetet under pandemin, visar en stor enkät som Novus gjort för TCO:s räkning. Var femte ombud menar att de inte kunnat utföra sitt uppdrag på ett tillfredsställande sätt under samma period. TCO ser det som ett stort problem då skyddsombudens arbete är nödvändigt för att förebygga stress och minska psykisk ohälsa. I förlängningen kan arbetet rädda liv även i tjänstemannayrken.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

30 november, 2021

Vi har höga förväntningar på dig Magdalena Andersson

Sverige har för första gången en kvinnlig statsminister. Det är på tiden! Nu måste den nya regeringen ta tjänstemannagrupperna på allvar. Välståndet som skapas i privat sektor och tryggheten i det offentliga är till stora delar TCO:arnas förtjänst. Vi inom TCO har höga förväntningar på statsminister Magdalena Andersson.

Arbetsmarknad, Trygghetssystem, Pension

Mikael Dubois - Utredare välfärdsfrågor

30 november, 2021

Ny rapport visar på behovet av att stärka rehabiliteringen

Inspektionen för Socialförsäkringen visar i rapporten "Förstärkt rehabilitering för återgång i arbete" att det finns betydande brister när det gäller den förstärkta rehabiliteringen. Bristerna i rehabiliteringen visas även i den undersökning riktad till långtidssjukskrivna tjänstemän som TCO låtit SCB genomföra och som kommer resultera i en rapport. Det är tydligt att det förebyggande arbetet och rehabiliteringen måste stärkas. Även om regeringen har genomfört betydande reformer av sjukförsäkringen utifrån förslagen i Claes Janssons utredning, så återstår det mycket arbete för att få en välfungerande sjukförsäkring.

Mikael Dubois - Utredare välfärdsfrågor

25 november, 2021

En historisk dag också för sjukförsäkringen?

Igår var på många sätt en historisk dag. Sverige fick en kvinnlig statsminister – om än endast för en kort stund – samtidigt som den politiska situationen var och är minst sagt turbulent. Det är då lätt att glömma att budgeten som riksdagen nu har antagit också kan kallas historisk ur ett socialförsäkringsperspektiv. Förslagen kring sjukförsäkringen innebär ökat fokus på trygghet och stöd för återgång i arbete. Ur TCO:s perspektiv innebär detta en bättre balans mellan trygghet och krav på omställning.

Mikael Dubois - Utredare välfärdsfrågor

17 november, 2021

Samverkan och systematiskt arbetsmiljöarbete en förutsättning för friska arbetsplatser

För många är arbetet – åtminstone mestadels – förknippat med positiva tankar. Men det kan också leda till att vi blir sjuka. Bland tjänstemän är psykisk ohälsa den vanligaste orsaken till sjukskrivning, och för att motverka detta måste riskfaktorer bli till friskfaktorer. En samsyn mellan arbetsgivare och anställda och effektiv samverkan är avgörande för att få till ett välfungerande systematiskt arbetsmiljöarbete som kan hantera sådana risker.

Arbetsmiljö, Sjukförsäkringen

Therese Svanström - Ordförande TCO

04 november, 2021

Lyssna på TCO:arna, Magdalena Andersson!

Magdalena Andersson har valts till ny ordförande för Socialdemokraterna. Min uppmaning till dig Andersson är: lyssna noga på vad TCO-förbundens medlemmar har för behov, och se vilken betydelse de har för vårt välstånd och för välfärden.

Arbetsmarknad, Ekonomi och tillväxt, Trygghetssystem

Therese Svanström - Ordförande TCO

03 november, 2021

Släpp loss visionen om en lite bättre värld – och låt digitaliseringen vara verktyget!

Therese Svanström skriver om sitt deltagande på Future for Democracy summit, vikten av en vision om vart vi vill och hur digitaliseringen kan vara ett verktyg för detta.

Gå till TCO bloggar

Seminarier och event

1 December

Onsdag 1 december 09:00 - 10:00 | Seminariet är digitalt och sänds på denna sida.

EU, demokratin och rättsstaten – ett fackligt perspektiv

Varmt välkommen till ett digitalt seminarium anordnat av TCO som ger ett fackligt perspektiv på den demokratiska situationen i EU, med exempel från fackliga företrädare i Polen och Ungern.

Läs mer

Se alla event

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Svensk a-kassa allt sämre

Det hörs ibland i den offentliga debatten att de svenska socialförsäkringarna är de mest generösa i världen. Den bilden stämmer inte riktigt och i synnerhet inte när det handlar om a-kassan, vilket vi visar i den här rapporten. Sverige har halkat efter och det riskerar att allvarligt skada våra möjligheter att kunna ställa om i tider då det är helt nödvändigt att vi lyckas.

Läs vidare

Rapporter

Hur mår skyddsombuden?

I en undersökning riktad till TCO-förbundens skyddsombud har vi tagit reda på hur de upplever sina uppdrag. Vi har ställt frågor om situationen på den egna arbetsplatsen, om vilket stöd man får i uppdraget, hur man uppfattar arbetsgivarens kunskaper, vilka utbildningsbehoven är och om arbets- miljöarbetet under pandemin. Undersökningen omfattar närapå samtliga 32 000 skyddsombud i TCO:s 13 olika…

Läs vidare

Rapporter

Hur påverkas kvinnors och mäns inkomster när de får barn?

I rapporten Hur påverkas kvinnors och mäns inkomster när de får barn? har TCO tittat på inkomutvecklingen för män och kvinnor nio år efter barnafödandet i tio vanliga tjänstemannayrken.

Läs vidare

Rapporter

Från riskfaktorer till friskfaktorer

Den här rapporten fokuserar på långtidssjukskrivna tjänstemän: Vilka de är och hur deras arbetssituation har varit tiden innan sjukskrivningen. Resultaten i rapporten visar att de långtidssjukskrivna tjänstemännen tiden innan de blir sjukskrivna möter flera faktorer i sitt arbete som innebär en förhöjd risk för ohälsa. För TCO är det centralt att riskfaktorer blir till friskfaktorer – som i…

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.