Sjukförsäkringen måste vara begriplig för de försäkrade

TCObloggar 2017-02-09

Socialförsäkringsminister Annika Strandhäll deltog i söndags i Agenda i SVT för att förklara varför de långa sjukskrivningarna ökar och varför allt fler får avslag från Försäkringskassan på sina ansökningar om sjukpenning. Det är allvarlig att de långa sjukskrivningarna ökar. Men än allvarligare är att Försäkringskassan gör hårdare bedömning av arbetsförmåga och nekar sjukpenning på grunder som både läkare och de försäkrade inte förstår. Att Försäkringskassan i allt större utsträckning nekar sjukpenning är också TCO-förbundens bild av utvecklingen. Allt fler av TCO-förbundens medlemmar vänder sig till förbunden för att få hjälp vid nekad sjukpenning. Bilden är också att intyg från behandlande läkare i en ökad utsträckning ifrågasätts av Försäkringskassan eller av arbetsgivare.

Det är centralt för en väl fungerande sjukförsäkring att bedömningen av arbetsförmåga är rättssäker och transparent. Regeringens fokus måste därför vara att säkerställa en rättssäker handläggningsprocess. Försäkringskassan måste exempelvis tydliggöra vilka innehållsliga krav som ställs på exempelvis läkarintyg. Nu pågår ett arbete inom Försäkringskassan med att underlätta kommunikationen mellan hälso- och sjukvården och Försäkringskassan genom en elektronisk plattform. Även läkarintygets utformning har setts över. Parterna har också kunnat komma med synpunkter på detta arbete. Men det är viktigt att Försäkringskassan håller tag i detta arbete och att Försäkringskassan kontinuerligt i ljuset av vunna erfarenheter justerar de verktyg som finns för kommunikation mellan hälso- och sjukvården och myndighetens handläggare. Förhoppningsvis kommer detta system underlätta en transparent process där försäkrade och även behandlande läkare kan ges information i tid om pågående beslut, och även en möjlighet att till Försäkringskassan komma med kompletterande information. Istället för att ifrågasätta läkarintyg rakt av och neka ersättning bör Försäkringskassan se till att den information de behöver för att fatta väl avvägda beslut snabbt kommer dem till del.

Åtgärder för att förhindra att de försäkrade drabbas av de nyligen genomförda förändringarna i handläggningen bör också vidtas. Förändringarna innebär bland annat att varje nytt läkarintyg som lämnas in till Försäkringskassan ska behandlas som en helt ny ansökan. Då ersättning inte, numera, ges under tid som ansökan om ersättning utreds kan ett nytt läkarintyg innebära att den försäkrade plötsligt står utan ersättning från dag till annan. Det är inte rimligt att försäkrade som fått rätt till sjukpenning förlorar sin ersättning då varje nytt läkarintyg räknas som en ny ansökan som måste utredas. Nu lovade socialförsäkringsminister Annika Strandhälls i Agenda att hon skulle se över denna del skyndsamt och återkomma med ny lagstiftning på området. Det är mycket bra att Strandhäll inser problematiken och vill ändra detta - ytterst riskerar detta att skada förtroendet för och legitimiteten hos den allmänna sjukförsäkringen och socialförsäkringarna.

När det gäller de långa sjukskrivningsfallen pressades Strandhäll på om det var rimligt att de med en mer långvarig sjukskrivning i obegränsad tid får ersättning från försäkringen. Strandhäll lyfte fram betydelsen av att de som drabbas av ohälsa och blir sjukskrivna får stöd och hjälp att komma tillbaka till arbete – vilket är helt rätt. Samtidigt finns det de som får en mera stadigvarande nedsättning av arbetsförmågan på grund av sjukdom. TCO anser att regeringen bör återinföra möjligheten till tidsbegränsad sjukersättning för långvariga sjukfall som behöver en längre tid för återhämtning.

Ett skäl till detta är att sjukförsäkringen traditionellt har betraktats som en försäkring mot övergående perioder av nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom. När det gäller mer stadigvarande nedsättning av arbetsförmågan på grund av sjukdom har samhället löst det med hjälp av sjukersättning (det som tidigare kallades förtidspension). Detta då sjukförsäkringen bygger på försäkringsprincipen och hjälp till självhjälp, vilket innebär att de som täcks av försäkringen förtjänar en rätt till ersättning genom att de avstår från lön. Denna rätt kan då inte vara obegränsad, då en obegränsad rätt skulle innebära alltför höga kostnader för försäkringen som de försäkrade troligen inte kommer vilja stå för. Sjukersättning (tidigare förtidspension) har däremot mer karaktären av ett bidrag.

Detta leder till det andra skälet, sjukersättning ger visserligen en lägre ersättning men innebär också lägre krav på den sjukskrivne vad gäller deltagande i rehabilitering osv. Många med en mera stadigvarande nedsatt arbetsförmåga behöver också tid och andrum till återhämtning i sin egen takt – vilket sjukersättning ger ökade möjligheter till. Däremot, och detta är viktigt, ska sjukersättning inte innebära att individerna glöms bort (vilket skedde mot slutet av 1990-talet och början av 2000-talet). Även de som har sjukersättning ska kunna få hjälp och stöd och rehabilitering. Dessutom ska rätten till sjukersättning ses över vart tredje år, ifall situationen har ändrats.

Att slå vakt som sjukförsäkringen, att de som får nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom kan lite på att de får ersättning i tid och försäkringsprincipen, är centralt för den svenska välfärdsstaten. Om sjukförsäkringen börjar krackelera kommer sprickorna snabbt sprida sig. Det får inte ske - välfärdsstaten är värd att värna.

Utredare välfärdsfrågor

Rättvis klimatomställning är en facklig uppgift

Tillsammans med Global utmaning lanserar vi ett utbildningspaket om klimatomställningen. För vi i facket är en viktig del i den gröna omställningen. 

Läs mer

Debatt

Regeringen måste föra en tydlig svensk linje i EU

Vi har ett tydligt budskap till regeringen om vad som bör utgöra kärnan i Sveriges EU-arbete under året. Ett demokratiskt EU som bidrar till den gröna och digitala omställningen, och där kompetensutveckling, jämställdhet och partssamverkan står i fokus. Det skriver Therese Svanström, ordförande TCO​ på Europaportalen.

Nyheter

Mer krävs för att stärka välfärden

Idag presenterade Välfärdskommissionen sin slutrapport om hur välfärden ska stärkas. Åtgärderna som presenteras är en bra början, men TCO vill se kraftfullare och mer långtgående reformer.

Pressmeddelanden

Fackliga organisationer i Välfärdskommissionen: Mer krävs för att stärka välfärden

Idag presenterar Välfärdskommissionen sin slutredovisning som innehåller 29 förslag på åtgärder för att stärka kommuners och regioners förmåga att leverera välfärdstjänster av god kvalitet. De fackliga organisationer som ingått i kommissionen tycker att åtgärderna är en god början men efterlyser mer kraftfulla och långtgående reformer.

Debatt

Övervakningen i arbetslivet ökar – behövs ny lag

Varannan tjänsteman tycker att övervakningen i arbetslivet ökat de senaste fem åren. Men trots att vi arbetar alltmer digitalt saknas lagstiftning som skyddar den personliga integriteten i arbetslivet. Nu måste regeringen snabbt lägga fram en ny rättighetslagstiftning, skriver TCO:s ordförande Therese Svanström i Altinget.

Nyheter

Förtrycket i Belarus måste upphöra kräver TCO, LO och Saco i brev till ambassadören

TCO, LO och Saco kräver i ett brev till belarusiska ambassadören att förtrycket och trakasserierna mot de fackliga organisationerna måste upphör och att aktivister och fackligt aktiva som fängslats för att de utövat sina mänskliga rättigheter släpps.

Pressmeddelanden

Bättre utbildningsmöjligheter kan minska brist på arbetskraft

Bristen på arbetskraft har ökat kraftigt enligt Arbetsförmedlingens nya prognos som presenterades idag. TCO efterlyser bättre utbildningsmöjligheter för yrkesverksamma tjänstemän och tydligare koppling mellan utbildning och arbetsmarknad som viktiga åtgärder framöver.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

28 januari, 2022

Rättvis klimatomställning - en facklig uppgift

En av Sveriges - och världens - största folkrörelser är facket. Runt om i landet på alla typer av arbetsplatser, i alla sektorer och branscher finns människor som valt att vara medlemmar och förtroendevalda. Därför att de tror på vår grundläggande idé – med kraften bakom mångas stöd och engagemang kan vi göra skillnad. Därför är vi fackliga organisationer också viktiga i många stora frågor där samhället behöver förändras och där arbetsplatserna är viktiga arenor.

Therese Svanström - Ordförande TCO

13 januari, 2022

Stå upp för demokratin under valåret 2022!

Riksdagsåret rivstartade igår med partiledardebatt i riksdagen. Ett år då vi också går in i ett valår. För precis 100 år sedan – 10 januari 1922 - tog de första kvinnorna plats i Sveriges riksdag och vi har det gångna året firat att vår demokrati nu har 100 år på nacken. Det ska vi vara stolta och glada över. Men vi måste också inse att hundra år är en kort tid i mänsklig historia. Demokratin är inget vi kan ta för givet, den måste vinnas varje dag. Genom de sätt på vilket vi agerar och genom det politiska systemets ansvarstagande.

Mikael Dubois - Utredare välfärdsfrågor

13 januari, 2022

Politiker – upp till bevis om rehabiliteringen!

TCO lämnade den 22 december förra året sitt remissvar på slutbetänkandet En sjukförsäkring med prevention, rehabilitering och trygghet (SOU 2021:69) från Utredningen om sjuk- och aktivitetsersättningen samt förmåner vid rehabilitering. TCO ställde sig positiv till utredningens förslag. Men medan förslagen kring sjuk- och aktivitetsersättning kan vara politiskt omstridda borde den politiska enigheten kring förslagen som rör förebyggande insatser och rehabilitering vara desto större. Åtminstone om man tar politikerna själva på orden.

Trygghetssystem, Sjukförsäkringen

Therese Svanström - Ordförande TCO

22 december, 2021

Julhälsningar från TCO

Året som gått har inneburit flera stora framgångar för TCO. I statsbudgeten för nästa år finns det till exempel medel för att genomföra avsevärda förbättringar i sjukförsäkringen. Det höjda taket i a-kassan finns också kvar nästa år, vilket är positivt.

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

21 december, 2021

EU-suveränitet och jobb i fokus under franska ordförandeskapet

Massor av viktiga frågor står på agendan när Frankrike på nyårsnatten tar över ordförandeklubban i EU från Slovenien. President Macron prioriterar ett "suveränt Europa", minimilöner och förändrade budgetregler. TCO:s medskick är tydligt: istället för klåfingriga minimilöneregler vi vill se satsningar på kompetensutveckling, jämställdhet, partssamverkan och en fortsatt öppen handelspolitik. Och att EU slår vakt om den fria rörligheten. Det är så vi lyckas med den gröna omställningen och bidrar till nya, trygga jobb i hela Europa.

Lise Donovan - Jurist

17 december, 2021

Ny visselblåsarlag här – men saknar svar i centrala frågor

I dag, den 17 december 2021, börjar en ny visselblåsarlag att gälla. Den nya lagen bygger på ett EU-direktiv och ersätter den visselblåsarlag som kom för fem år sedan, men som levt ett mycket undanskymt liv. Den nya lagen har flera förbättringar, men den saknar svar i centrala frågor. Det krävs förtydligande så att arbetstagare tryggt kan visselblåsa när missförhållanden av allmänintresse upptäcks.

Arbetsrätt

Gå till TCO bloggar

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Svensk a-kassa allt sämre

Det hörs ibland i den offentliga debatten att de svenska socialförsäkringarna är de mest generösa i världen. Den bilden stämmer inte riktigt och i synnerhet inte när det handlar om a-kassan, vilket vi visar i den här rapporten. Sverige har halkat efter och det riskerar att allvarligt skada våra möjligheter att kunna ställa om i tider då det är helt nödvändigt att vi lyckas.

Läs vidare

Rapporter

Hur mår skyddsombuden?

I en undersökning riktad till TCO-förbundens skyddsombud har vi tagit reda på hur de upplever sina uppdrag. Vi har ställt frågor om situationen på den egna arbetsplatsen, om vilket stöd man får i uppdraget, hur man uppfattar arbetsgivarens kunskaper, vilka utbildningsbehoven är och om arbets- miljöarbetet under pandemin. Undersökningen omfattar närapå samtliga 32 000 skyddsombud i TCO:s 13 olika…

Läs vidare

Rapporter

Hur påverkas kvinnors och mäns inkomster när de får barn?

I rapporten Hur påverkas kvinnors och mäns inkomster när de får barn? har TCO tittat på inkomutvecklingen för män och kvinnor nio år efter barnafödandet i tio vanliga tjänstemannayrken.

Läs vidare

Rapporter

Från riskfaktorer till friskfaktorer

Den här rapporten fokuserar på långtidssjukskrivna tjänstemän: Vilka de är och hur deras arbetssituation har varit tiden innan sjukskrivningen. Resultaten i rapporten visar att de långtidssjukskrivna tjänstemännen tiden innan de blir sjukskrivna möter flera faktorer i sitt arbete som innebär en förhöjd risk för ohälsa. För TCO är det centralt att riskfaktorer blir till friskfaktorer – som i…

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO påverkar politiken och samhällsutvecklingen för goda villkor i arbetslivet. Vi är 12 fackförbund med 1,2 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.