Sjukförsäkringen måste vara begriplig för de försäkrade

TCObloggar 2017-02-09

Socialförsäkringsminister Annika Strandhäll deltog i söndags i Agenda i SVT för att förklara varför de långa sjukskrivningarna ökar och varför allt fler får avslag från Försäkringskassan på sina ansökningar om sjukpenning. Det är allvarlig att de långa sjukskrivningarna ökar. Men än allvarligare är att Försäkringskassan gör hårdare bedömning av arbetsförmåga och nekar sjukpenning på grunder som både läkare och de försäkrade inte förstår. Att Försäkringskassan i allt större utsträckning nekar sjukpenning är också TCO-förbundens bild av utvecklingen. Allt fler av TCO-förbundens medlemmar vänder sig till förbunden för att få hjälp vid nekad sjukpenning. Bilden är också att intyg från behandlande läkare i en ökad utsträckning ifrågasätts av Försäkringskassan eller av arbetsgivare.

Det är centralt för en väl fungerande sjukförsäkring att bedömningen av arbetsförmåga är rättssäker och transparent. Regeringens fokus måste därför vara att säkerställa en rättssäker handläggningsprocess. Försäkringskassan måste exempelvis tydliggöra vilka innehållsliga krav som ställs på exempelvis läkarintyg. Nu pågår ett arbete inom Försäkringskassan med att underlätta kommunikationen mellan hälso- och sjukvården och Försäkringskassan genom en elektronisk plattform. Även läkarintygets utformning har setts över. Parterna har också kunnat komma med synpunkter på detta arbete. Men det är viktigt att Försäkringskassan håller tag i detta arbete och att Försäkringskassan kontinuerligt i ljuset av vunna erfarenheter justerar de verktyg som finns för kommunikation mellan hälso- och sjukvården och myndighetens handläggare. Förhoppningsvis kommer detta system underlätta en transparent process där försäkrade och även behandlande läkare kan ges information i tid om pågående beslut, och även en möjlighet att till Försäkringskassan komma med kompletterande information. Istället för att ifrågasätta läkarintyg rakt av och neka ersättning bör Försäkringskassan se till att den information de behöver för att fatta väl avvägda beslut snabbt kommer dem till del.

Åtgärder för att förhindra att de försäkrade drabbas av de nyligen genomförda förändringarna i handläggningen bör också vidtas. Förändringarna innebär bland annat att varje nytt läkarintyg som lämnas in till Försäkringskassan ska behandlas som en helt ny ansökan. Då ersättning inte, numera, ges under tid som ansökan om ersättning utreds kan ett nytt läkarintyg innebära att den försäkrade plötsligt står utan ersättning från dag till annan. Det är inte rimligt att försäkrade som fått rätt till sjukpenning förlorar sin ersättning då varje nytt läkarintyg räknas som en ny ansökan som måste utredas. Nu lovade socialförsäkringsminister Annika Strandhälls i Agenda att hon skulle se över denna del skyndsamt och återkomma med ny lagstiftning på området. Det är mycket bra att Strandhäll inser problematiken och vill ändra detta - ytterst riskerar detta att skada förtroendet för och legitimiteten hos den allmänna sjukförsäkringen och socialförsäkringarna.

När det gäller de långa sjukskrivningsfallen pressades Strandhäll på om det var rimligt att de med en mer långvarig sjukskrivning i obegränsad tid får ersättning från försäkringen. Strandhäll lyfte fram betydelsen av att de som drabbas av ohälsa och blir sjukskrivna får stöd och hjälp att komma tillbaka till arbete – vilket är helt rätt. Samtidigt finns det de som får en mera stadigvarande nedsättning av arbetsförmågan på grund av sjukdom. TCO anser att regeringen bör återinföra möjligheten till tidsbegränsad sjukersättning för långvariga sjukfall som behöver en längre tid för återhämtning.

Ett skäl till detta är att sjukförsäkringen traditionellt har betraktats som en försäkring mot övergående perioder av nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom. När det gäller mer stadigvarande nedsättning av arbetsförmågan på grund av sjukdom har samhället löst det med hjälp av sjukersättning (det som tidigare kallades förtidspension). Detta då sjukförsäkringen bygger på försäkringsprincipen och hjälp till självhjälp, vilket innebär att de som täcks av försäkringen förtjänar en rätt till ersättning genom att de avstår från lön. Denna rätt kan då inte vara obegränsad, då en obegränsad rätt skulle innebära alltför höga kostnader för försäkringen som de försäkrade troligen inte kommer vilja stå för. Sjukersättning (tidigare förtidspension) har däremot mer karaktären av ett bidrag.

Detta leder till det andra skälet, sjukersättning ger visserligen en lägre ersättning men innebär också lägre krav på den sjukskrivne vad gäller deltagande i rehabilitering osv. Många med en mera stadigvarande nedsatt arbetsförmåga behöver också tid och andrum till återhämtning i sin egen takt – vilket sjukersättning ger ökade möjligheter till. Däremot, och detta är viktigt, ska sjukersättning inte innebära att individerna glöms bort (vilket skedde mot slutet av 1990-talet och början av 2000-talet). Även de som har sjukersättning ska kunna få hjälp och stöd och rehabilitering. Dessutom ska rätten till sjukersättning ses över vart tredje år, ifall situationen har ändrats.

Att slå vakt som sjukförsäkringen, att de som får nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom kan lite på att de får ersättning i tid och försäkringsprincipen, är centralt för den svenska välfärdsstaten. Om sjukförsäkringen börjar krackelera kommer sprickorna snabbt sprida sig. Det får inte ske - välfärdsstaten är värd att värna.

Utredare välfärdsfrågor

En ganska bra omställningsbudget

Statsbudgeten går i stora delar i den riktning som TCO efterfrågat. Det tillfälliga taket i a-kassan permanentas inte, men det förlängs i två år. Budgeten innehåller även satsningar på utbildningar för yrkesverksamma samt ytterligare ekonomiskt stöd till kommuner och regioner till följd av pandemin.

Läs mer

Debatt

Nivåerna för a-kassan har inverkan på landets ekonomi

Den allra viktigaste frågan i höstens budget blir vilka förutsättningar vi har för att snabbt vända den nedgång i ekonomin som pandemin gett upphov till. Ersättningsnivåerna för a-kassan kan inte enbart begränsas till att handla om den enskildes privatekonomi utan den faktiska ersättningen har inverkan på landets ekonomi. Att behålla den tillfälliga höjningen bidrar till att hålla uppe den inhemska konsumtionen, samtidigt som den är positiv för ekonomin i kommuner och regioner.

Nyheter

Fortsätt sök gemensamma lösningar - bortom egenintresset

Det är halvtid i mandatperioden och sista halvåret har präglats av pandemin. TCO uppmanar riksdagsledamöterna att de går in i det nya riksdagsåret med en fortsatt vilja till att hitta gemensamma lösningar. Pandemin är inte över och vi behöver göra stora satsningar på Sveriges förmåga att ställa om.

Pressmeddelanden

LO, TCO och Sacos krav: Stoppa våldet mot fackligt aktiva i Belarus

LO, TCO och Saco är djupt oroade över det eskalerade våldet och bristen på respekt för demokrati i Belarus. Idag lämnade de tre organisationerna över en kravlista från hela den nordiska fackföreningsrörelsen till den belarusiska ambassadören i Stockholm.

Debatt

Att försvaga anställningsskyddet är inte lösningen

REPLIK. Vi delar bilden av att den aktiva arbetsmarknadspolitiken behöver reformeras. Det är därför med viss förvåning vi ser att Gulan Avci (L) utmålar de fackliga organisationerna som motståndare mot reformer. Det skriver representanter för Saco och TCO på Altinget Debatt.

Nyheter

Satsa på trygghetssystem, utbildning och välfärden i budgeten för 2021

Att det finns fungerande trygghetssystem och satsning på utbildning är nödvändigt i den lågkonjunktur som Sverige befinner sig i. Under pandemin har antalet arbetssökande ökat och sysselsättningen sjunkit. Nu behövs därför kraftfulla satsningar för omställning och ett besked om att staten är beredd att ta ansvar för att säkra välfärdens finansiering fullt ut.

Pressmeddelanden

TCO: En ganska bra omställningsbudget från regeringen och samarbetspartierna

Nästa års statsbudget går i stora delar i den riktning som TCO efterfrågat. Det tillfälliga taket i a-kassan permanentas inte, men det förlängs i två år. Budgeten innehåller även satsningar på utbildningar för yrkesverksamma samt ytterligare ekonomiskt stöd till kommuner och regioner till följd av pandemin.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

25 september, 2020

En ganska bra budgetvecka – men ett helhetsgrepp och kompetensförsörjningsfrågorna saknas än

I måndags överlämnade finansminister Magdalena Andersson nästa års statsbudget till riksdagen. Ur ett TCO-perspektiv, sett till de frågor vi drivit, har vi anledning att vara ganska nöjda.

Arbetsmarknad, Omställning och utbildning

Karin Pilsäter - Ekonomisk politik

25 september, 2020

Budgeten saknar besked om en skattereform

En ganska bra budget för omställning men det saknas långsiktighet och förutsebarhet vad gäller skattepolitiken och välfärdens finansiering. Det är en kortversion av kommentaren om budgetpropositionen för 2021.

Ekonomi och tillväxt, Skattereform

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

23 september, 2020

Stoppa våldet mot fackligt aktiva i Belarus!

TCO, LO och SACO är djupt oroade över det eskalerade våldet och bristen på respekt för demokrati i Belarus och träffade igår den belarusiska ambassadören i Stockholm. En tydlig lista med krav på förbättringar av situationen för fackliga kollegor i Belarus lämnades över.

Internationellt

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

23 september, 2020

Swedish trade unions meet Belarusian ambassador

TCO, LO and Saco are deeply concerned about the escalating violence and the lack of respect for democracy in Belarus. The three presidents Therese Svanström, Susanna Gideonsson and Göran Arrius met with the Belarusian Ambassador to Sweden in Stockholm yesterday, calling for immediate improvement of the situation for trade unionists in Belarus.

Internationellt

Therese Svanström - Ordförande TCO

18 september, 2020

Flera viktiga budgetbesked – men många saknas ännu

Under de senaste veckorna har budgetutspel från regeringen och samarbetspartierna presenterats nästan dagligen. Flera viktiga besked har lämnats i frågor som TCO drivit. Egenföretagare får ett Coronastöd som kommer att betyda mycket för många medlemsgrupper i olika TCO-förbund. Satsningen på lärcenter ligger också i linje med vad TCO har efterfrågat. Tillskotten till kommuner och regioner till följd av ökade kostnaden under pandemin är också mycket viktiga. Men de stora satsningarna på a-kassan och utbildning för omställning lyser fortfarande med sin frånvaro.

A-kassan, Arbetsmarknad, Trygghetssystem

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

08 september, 2020

TCO rejects EU law on minimum wages

Last week, the European Commission closed its consultation on whether to introduce an EU directive regulating minimum wages in Member States. TCO's reply is crystal clear: we reject the idea of an EU directive, thereby completely rejecting the idea that issues regarding wages should be regulated at EU level.

Gå till TCO bloggar

Seminarier och event

29 September

Tisdag 29 september 08:30 - 09:15 | På denna sida på tco.se

Ställ inte in - ställ om! Men hur då?

Coronapandemin har satt omställningsfrågorna i fokus. För TCO har dessa frågor alltid varit i ropet. TCO bjuder därför in till ett webbinarium där vi presenterar den nya rapporten "Vidareutbildning, varför och för vad? - Om tjänstemäns utbildningsbehov på en arbetsmarknad i förändring".

Läs mer Anmäl dig här!

2 Oktober

Fredag 2 oktober 09:00 - 13:00 | Digitalt event på tco.se

Digital@Idag 2020

Inom ramen för temadagen Digital@Idag anordnar TCO ett online-seminarium som tar sin utgångspunkt i ett antal aktuella frågeställningar: Hur är läget på den svenska arbetsmarknaden just nu? Hur kommer det se ut imorgon? Vilka krav kommer att ställas på politiken, arbetsmarknadens parter och utbildningsväsendet för att hänga med i teknikomvandlingen?

Läs mer

Se alla event

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Tryggheten, staten och partsmodellen 2

Den ekonomiska tryggheten vid arbetslöshet har stor betydelse både för individen och för samhället. I dag består den tryggheten av många olika försäkringar. I den här rapporten går vi igenom utvecklingen av arbetslöshetsförsäkringen - a-kassan - och andra försäkringar sedan 1980 och fram till idag.

Läs vidare

Rapporter

Får tjänstemännen ihop livspusslet?

Hinner tjänstemännen med både arbete och föräldraskap? Hur viktigt är det att arbetet är föräldravänligt och hur ser arbetssituationen faktiskt ut? Vilka konsekvenser får det att det oftast är kvinnor som anpassar arbetslivet efter familjelivet? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten.

Läs vidare

Rapporter

Var rädd om RUT!

TCO anser att rutavdraget är viktigt för att underlätta människors livspussel, därför måste systemet värnas från förslag som riskerar att undergräva dess legitimitet. TCO framför i denna rapport en rad förslag som syftar till att hålla till rutavdraget träffsäkert, effektivt och legitimt.

Läs vidare

Rapporter

Från lön till studiemedel - går ekonomin ihop?

Vi lever i en tid då vikten av det livslånga lärandet ökar. Men hur påverkas hushållsekonomin för en yrkesverksam som går tillbaka till skolbänken? Går ekonomin ihop för den som väljer att finansiera sina studier med studiemedel?

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.