Rekommendationer för en bättre sjukskrivningsprocess

TCObloggar 2020-04-27

Mandus Frykman, Nationell samordnare för en välfungerande sjukskrivningsprocess, presenterar i betänkandet Tillsammans för en välfungerande sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess (SOU 2020:24) en rad konstruktiva förslag och rekommendationer som – om de blir verklighet – kan bidra till ökat fokus på rehabilitering och stöd till den enskilde. TCO har nära följt utredningen och ser positivt på den riktning som pekas ut – nu återstår att ta arbetet vidare.

Mandus Frykman utsågs 2018 till ”Nationell samordnare för en välfungerande sjukskrivningsprocess” med ett uppdrag som nog bäst kan karaktäriseras som vidlyftigt (dir 2018:27).  Mycket betoning i uppdraget har legat på samverkan och dialog mellan olika aktörer i sjukskrivningsprocessen och hur detta kunnat bli bättre. Därtill har samordnaren haft i uppdrag att genomföra arbetet ”i nära dialog” med företrädare för de olika aktörerna som deltar i en sjukskrivningsprocess.

Som tänkas kan har det inte varit ett lätt uppdrag, och det har väl funnits en hel del motstridiga uppfattningar om hur sjukskrivningsprocessen kan förbättras. Bland annat har TCO med LO och SACO haft en hel del kommentarer och synpunkter under arbetets gång. Det är därför extra välkommet att nu konstatera att samordnaren i slutbetänkandet Tillsammans för en välfungerande  sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess (SOU 2020:24) presenterar en rad förslag i form av rekommendationer som faktiskt kan göra en hel del för att förbättra sjukskrivningsprocessen och öka fokus på stöd och rehabilitering för den enskilde. Samtidigt är det just rekommendationer – ofta på ytterligare utredningar – och vad dessa leder till återstår att se. Men det är steg på vägen.


Det är också glädjande att mycket fokus är på rehabilitering, vilket inte minst framträder i betänkandets titel och den definition som föreslås av sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessens syfte: nämligen att individen ska återfå arbetsförmåga och därmed kunna återgå i, eller kunna söka, arbete. I direktiven var rehabilitering mindre framträdande och det pratades endast om sjukskrivningsprocessen - inte sjuk- OCH rehabiliteringsprocessen.

För att stärkta drivkrafter för arbetsgivare att ta sitt ansvar för rehabilitering och arbetsanpassning lyfter samordnaren fram förslaget om Hälsoväxling som socialförsäkringsminister Annika Strandhäll initierade 2015 och som presenterades i promemorian Hälsoväxling för aktivare rehabilitering och omställning på arbetsplatserna (Ds 2016:8). Hälsoväxling innebar i korthet att arbetsgivaren står för en del av ersättningskostnaderna under sjukskrivning.

TCO ställde sig i sitt remissvar huvudsakligen positiv till Hälsoväxling, även om TCO också efterfrågade ett mer träffsäkert system som främst riktade sig mot de arbetsgivare som inte tar sitt lagstadgade rehabiliteringsansvar.  En förnyad diskussion kring ett system liknande hälsoväxling är ett intressant spår för stärkta drivkrafter för arbetsgivare att ta sitt lagstadgade rehabiliteringsansvar. Hänsyn måste dock tas till de avsiktsförklaringar som arbetsmarknadens parter slöt som svar på det förslag på Hälsoväxling som presenterades 2016, och vad som har uppnåtts inom ramen för avsiktsförklaringarna i olika sektorer.

Mycket konstruktivt är också samordnarens förslag att utreda skärpning av arbetsgivares skyldighet att använda företagshälsovård i vid arbetsanpassning och annat arbetsplatsinriktat stöd för sjukskrivna. TCO har exempelvis i rapporten Trampolin och Kvicksand funnit att särskilt de som blir sjukskrivna på grund av psykisk ohälsa inte är i kontakt med Företagshälsovården innan sjukskrivningen trots att de hade behövt det – och många får inte heller stöd under sjukskrivningen.


Samordnaren förslår också att det ska ses över om kostnader för ohälsa och sjukfrånvaro bör redovisas öppet – i första hand av offentliga arbetsgivare. TCO har i sitt Sjukförsäkringspolitiska program (2018) föreslagit detta i form av Hälsobokslut – även det i första hand för offentlig sektor men något som också skulle vara bra för privat sektor.

Betänkandet innehåller också förslag och rekommendationer kring förstärkning av samordningsuppdraget för både Försäkringskassan och Socialtjänsten, liksom förslag kring ökat informationsutbyte – framförallt genom en s.k. digital planeringsyta – och ökad samordning mellan myndigheter som Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen. Här kan ett utökat samordningsansvar för Försäkringskassan för de som behöver extra stöd lyftas fram som särskilt välkommet. Som bekant är det för många ett heltidsjobb att vara sjuk.

Nu är allt politiskt fokus på åtgärder för att hantera coronapandemin, och någon djupare debatt om rekommendationerna i betänkandet dröjer nog tills efter pandemin. Men någon gång kommer pandemin att kunna hanteras och då blir behovet av en välfungerande sjukskrivningsprocess mycket stort – det finns därför all anledning att hålla fast vid rekommendationerna och redan nu börja fundera på hur de kan tas vidare och omsättas i praktisk politik.

Utredare välfärdsfrågor

Kvinnors löner släpar efter i nio år efter barnafödande

Kvinnors inkomster faller brantare än mäns när de blir föräldrar, och det skapas ett inkomstgap som fortfarande finns kvar när barnet går i tredje klass. Det visar vår rapport.

Läs mer

Debatt

Replik: Nej MP, A-kassan ska vara en omställningsförsäkring som främjar rörlighet och jobbyten

Miljöpartiet målar upp en bild att obligatorisk a-kassa och medborgarlön leder till ökad ekonomisk jämlikhet. TCO delar inte den uppfattningen och påminner om att a-kassan är en omställningsförsäkring, och det är viktigt att den fortsätter vara det.

Nyheter

Så kan vi förhindra att föräldraskapet blir starten på inkomstgapet

Att bli förälder innebär ofta en ny fas i livet. Det är också startskottet på ett inkomstgap mellan män och kvinnor. För kvinnor faller inkomsten när barnen kommer och det skapas ett inkomstgap som fortfarande finns kvar när barnet går i tredje klass.

Pressmeddelanden

Kvinnors inkomster faller kraftigare än mäns när barnen kommer – och inkomstgapet består längre

I rapporten Hur påverkas kvinnors och mäns inkomster när de får barn? visar TCO hur inkomster efter barnafödande påverkas för kvinnor och män. Det är tydligt att inkomster påverkas olika vid föräldraskap. Kvinnors inkomster faller brantare än männens, och det skapas ett inkomstgap mellan kvinnor och män som fortfarande finns kvar när barnet går i tredje klass

Debatt

Pensionssystemet är bra – förstör det inte

TCO: Förändringar ska skötas inom pensionsgruppen – inte i budgeten

Nyheter

Omställning i fokus när fackliga företrädare träffades under tyska statsbesöket

Sverige och Tyskland står inför en rad gemensamma utmaningar där hela Europas omställningsförmåga och konkurrenskraft står på spel. Det diskuterades på ett möte där tyska och svenska fackliga företrädare möttes som del av det tyska statsbesöket.

Pressmeddelanden

Hemarbete vanligast i Stockholms län

Mer än två tredjedelar av tjänstemännen i Stockholms län, 69 procent, har jobbat hemifrån huvudsakligen eller delvis under pandemin. Det är den högsta siffran i landet, följt av Södermanlands län och Uppsala län. I Norrbottens län finns den lägsta andelen. Det visar en ny undersökning som SCB har genomfört på uppdrag av TCO.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

29 september, 2021

Äntligen släpps restriktionerna – nu kan vi åter igen träffas på kontoren!

Idag är en dag som jag tror att de flesta av oss har längtat efter i över ett och ett halvt års tid. Flertalet av de restriktioner som vi levt med och anpassat oss till tas bort. Vi kan gå ut och äta med hela tjocka släkten, det blir möjligt att gå på välbesökta idrottsevenemang och kulturaktiviteter. Och för de grupper i samhället som arbetat på distans, där många är tjänstemän, blir det nu möjligt att återvända till kontoren. Som jag har längtat efter den här dagen!

Corona, Distansarbete

Håkan Gustavsson - Utredare ekonomi och arbetsliv

14 oktober, 2021

Missriktade förslag för ökad självförsörjning

I en debattartikel i Dagens Industri efterlyser Svenskt Näringsliv en politik för ökad självförsörjning. För TCO är det viktigare med rätt jobb för de arbetslösa och inte bara ett jobb. Det är bra både för den enskilde och för samhället i stort. De som har svårigheter att etablera sig på arbetsmarknaden ska stöttas genom insatser som vilar på aktuell och relevant forskning. Dit hör inte sänkta arbetsgivaravgifter för att anställa unga, åtgärder som skuldbelägger människor eller som gör livet svårare för de som redan är i ett utsatt läge.

A-kassan, Arbetsmarknad, Trygghetssystem

Lena Orpana - Utredare pensionsfrågor, statistiker

12 oktober, 2021

Sen start i yrkeslivet sänker pensionen

När fler väljer högre studier och studietiden tenderar att förlängas, blir resultatet ett senare inträde på arbetsmarknaden och färre år i arbetslivet. Detta påverkar pensionen negativt. Ett alternativ för att uppnå förväntad nivå på sin pension är att pensionsspara privat. Men det finns även andra alternativ som ger liknande positiva effekter.

Trygghetssystem, Pension

Lise Donovan - Jurist

29 september, 2021

Ny visselblåsarlag beslutad - nu krävs utbildningsinsatser om lagen ska göra skillnad

Den nya visselblåsarlagen som börjar gälla i december 2021 kommer ge skydd för flera personer och tröskeln för att få skydd blir lägre. Det är bra, men lagen är komplex och svår att tyda och därför kommer det behöva massiva utbildningsinsatser.

Arbetsmiljö, Arbetsrätt

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

15 september, 2021

EU State of the Union: Vi saknar insatser för omställning och trygga jobb

Pompa och ståt i Europaparlamentet, då EU-kommissionordförande Ursula von der Leyen höll årets linjetal. Positiva besked gavs kring handel, rättsstaten och klimatarbetet - och dessutom ett nytt förbud mot produkter som tillverkats med hjälp av tvångsarbete. Men TCO saknar EU-insatser för omställning och jämställdhet på arbetsmarknaden, stärkt partssamverkan och skydd för de nordiska partsmodellerna. Frågor som är avgörande för nya, trygga jobb och där reformer behövs både på EU-nivå och i medlemsländerna.

Mikael Dubois - Utredare välfärdsfrågor

03 september, 2021

Arbetsrelaterade besvär

Arbetsmiljöverket visar i rapporten Arbetsmiljön 2020 att andelen sysselsatta som har haft arbetsrelaterade besvär har ökat under pandemin. Kvinnor är i högre utsträckning än män drabbade. Många blir också frånvarande från arbetet. För att motverka ökning av arbetsrelaterade besvär krävs åtgärder.

Arbetsmiljö, Trygghetssystem

Gå till TCO bloggar

Seminarier och event

26 Oktober

Tisdag 26 oktober 08:30 - 09:30 |

Arbetsmiljöfrukost

Mitt i den europeiska arbetsmiljöveckan och dagen före skyddsombudens dag bjuder TCO in till en arbetsmiljöfrukost med bland andra arbetsmarknadsminister Eva Nordmark.

Läs mer Anmäl dig här!

Se alla event

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Hur påverkas kvinnors och mäns inkomster när de får barn?

I rapporten Hur påverkas kvinnors och mäns inkomster när de får barn? har TCO tittat på inkomutvecklingen för män och kvinnor nio år efter barnafödandet i tio vanliga tjänstemannayrken.

Läs vidare

Rapporter

Från riskfaktorer till friskfaktorer

Den här rapporten fokuserar på långtidssjukskrivna tjänstemän: Vilka de är och hur deras arbetssituation har varit tiden innan sjukskrivningen. Resultaten i rapporten visar att de långtidssjukskrivna tjänstemännen tiden innan de blir sjukskrivna möter flera faktorer i sitt arbete som innebär en förhöjd risk för ohälsa. För TCO är det centralt att riskfaktorer blir till friskfaktorer – som i…

Läs vidare

Rapporter

Från jämställda par till ojämställda föräldrar

Varför väljer föräldrar att dela på föräldraledigheten som de gör? Trots möjligheten att dela lika är det få föräldrapar som gör det. Ny forskning visar att normer på arbetsplatsen styr hur föräldrar delar på dagarna.

Läs vidare

Rapporter

Livspusslet under coronapandemin

Hur påverkas livspusslet för de tjänstemän som har arbetat hemifrån och de som har fortsatt gå till arbetsplatsen under coronapandemin? Påverkas kvinnor och män på olika sätt? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten som baseras på en undersökning om tjänstemännens arbetsmiljö och livspussel under pandemin.

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.