Rekommendationer för en bättre sjukskrivningsprocess

TCObloggar 2020-04-27

Mandus Frykman, Nationell samordnare för en välfungerande sjukskrivningsprocess, presenterar i betänkandet Tillsammans för en välfungerande sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess (SOU 2020:24) en rad konstruktiva förslag och rekommendationer som – om de blir verklighet – kan bidra till ökat fokus på rehabilitering och stöd till den enskilde. TCO har nära följt utredningen och ser positivt på den riktning som pekas ut – nu återstår att ta arbetet vidare.

Mandus Frykman utsågs 2018 till ”Nationell samordnare för en välfungerande sjukskrivningsprocess” med ett uppdrag som nog bäst kan karaktäriseras som vidlyftigt (dir 2018:27).  Mycket betoning i uppdraget har legat på samverkan och dialog mellan olika aktörer i sjukskrivningsprocessen och hur detta kunnat bli bättre. Därtill har samordnaren haft i uppdrag att genomföra arbetet ”i nära dialog” med företrädare för de olika aktörerna som deltar i en sjukskrivningsprocess.

Som tänkas kan har det inte varit ett lätt uppdrag, och det har väl funnits en hel del motstridiga uppfattningar om hur sjukskrivningsprocessen kan förbättras. Bland annat har TCO med LO och SACO haft en hel del kommentarer och synpunkter under arbetets gång. Det är därför extra välkommet att nu konstatera att samordnaren i slutbetänkandet Tillsammans för en välfungerande  sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess (SOU 2020:24) presenterar en rad förslag i form av rekommendationer som faktiskt kan göra en hel del för att förbättra sjukskrivningsprocessen och öka fokus på stöd och rehabilitering för den enskilde. Samtidigt är det just rekommendationer – ofta på ytterligare utredningar – och vad dessa leder till återstår att se. Men det är steg på vägen.


Det är också glädjande att mycket fokus är på rehabilitering, vilket inte minst framträder i betänkandets titel och den definition som föreslås av sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessens syfte: nämligen att individen ska återfå arbetsförmåga och därmed kunna återgå i, eller kunna söka, arbete. I direktiven var rehabilitering mindre framträdande och det pratades endast om sjukskrivningsprocessen - inte sjuk- OCH rehabiliteringsprocessen.

För att stärkta drivkrafter för arbetsgivare att ta sitt ansvar för rehabilitering och arbetsanpassning lyfter samordnaren fram förslaget om Hälsoväxling som socialförsäkringsminister Annika Strandhäll initierade 2015 och som presenterades i promemorian Hälsoväxling för aktivare rehabilitering och omställning på arbetsplatserna (Ds 2016:8). Hälsoväxling innebar i korthet att arbetsgivaren står för en del av ersättningskostnaderna under sjukskrivning.

TCO ställde sig i sitt remissvar huvudsakligen positiv till Hälsoväxling, även om TCO också efterfrågade ett mer träffsäkert system som främst riktade sig mot de arbetsgivare som inte tar sitt lagstadgade rehabiliteringsansvar.  En förnyad diskussion kring ett system liknande hälsoväxling är ett intressant spår för stärkta drivkrafter för arbetsgivare att ta sitt lagstadgade rehabiliteringsansvar. Hänsyn måste dock tas till de avsiktsförklaringar som arbetsmarknadens parter slöt som svar på det förslag på Hälsoväxling som presenterades 2016, och vad som har uppnåtts inom ramen för avsiktsförklaringarna i olika sektorer.

Mycket konstruktivt är också samordnarens förslag att utreda skärpning av arbetsgivares skyldighet att använda företagshälsovård i vid arbetsanpassning och annat arbetsplatsinriktat stöd för sjukskrivna. TCO har exempelvis i rapporten Trampolin och Kvicksand funnit att särskilt de som blir sjukskrivna på grund av psykisk ohälsa inte är i kontakt med Företagshälsovården innan sjukskrivningen trots att de hade behövt det – och många får inte heller stöd under sjukskrivningen.


Samordnaren förslår också att det ska ses över om kostnader för ohälsa och sjukfrånvaro bör redovisas öppet – i första hand av offentliga arbetsgivare. TCO har i sitt Sjukförsäkringspolitiska program (2018) föreslagit detta i form av Hälsobokslut – även det i första hand för offentlig sektor men något som också skulle vara bra för privat sektor.

Betänkandet innehåller också förslag och rekommendationer kring förstärkning av samordningsuppdraget för både Försäkringskassan och Socialtjänsten, liksom förslag kring ökat informationsutbyte – framförallt genom en s.k. digital planeringsyta – och ökad samordning mellan myndigheter som Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen. Här kan ett utökat samordningsansvar för Försäkringskassan för de som behöver extra stöd lyftas fram som särskilt välkommet. Som bekant är det för många ett heltidsjobb att vara sjuk.

Nu är allt politiskt fokus på åtgärder för att hantera coronapandemin, och någon djupare debatt om rekommendationerna i betänkandet dröjer nog tills efter pandemin. Men någon gång kommer pandemin att kunna hanteras och då blir behovet av en välfungerande sjukskrivningsprocess mycket stort – det finns därför all anledning att hålla fast vid rekommendationerna och redan nu börja fundera på hur de kan tas vidare och omsättas i praktisk politik.

Utredare välfärdsfrågor

Vi har väntat länge nog på en bättre sjukförsäkring

Istället för att neka sjuka människor sjukpenning med hänvisning till fiktiva arbeten borde alla inblandade aktörer arbeta för att sjuka människor ges bästa möjliga rehabilitering, skriver vi i Expressen. 

Läs debattartikeln

Debatt

Vi har väntat länge nog på en bättre sjukförsäkring

I stället för att neka sjuka människor sjukpenning med hänvisning till fiktiva arbeten borde alla inblandade aktörer arbeta för att sjuka människor ges bästa möjliga rehabilitering. 3,5 miljoner löntagare förutsätter nu att regeringen respekterar riksdagsmajoriteten och lägger fram en proposition på riksdagens bord, skriver Therese Svanström, tillsammans med Susanna Gideonsson och Göran Arrius i Expressen.

Nyheter

Öppet brev till regeringen om EU-direktiv om minimilöner

Arbetsmarknadens parter är helt eniga om att minimilönedirektivet utgör ett allvarligt hot mot vår svenska kollektivavtalsmodell. Regeringens agerande i frågan har inte varit tillräckligt kraftfullt så i ett öppet brev till statsministern och arbetsmarknadsministern framför man nu sina förväntningar.

Pressmeddelanden

Välkommet besked att Las-utredningens förslag läggs åt sidan

Arbetsmarknadsminister Eva Nordmark meddelade under torsdagsförmiddagen att regeringen avser att gå vidare med parternas lösningar och inte den så kallade Las-utredningens förslag. TCO välkomnar beskedet.

Debatt

Det här bör ingå i nästa stimulanspaket

Pandemin har stor inverkan på människors liv och på ekonomin. Stimulanserna, i tillägg till krisåtgärder som korttidspermittering och omsättningsstöd, bör utformas så att de både upprätthåller efterfrågan i ekonomin och underlättar den strukturomvandling som pågår, skriver företrädare för Forum för Omställning, Susanne Ackum, Göran Arrius, Marcus Wallenberg, Therese Svanström med flera.

Nyheter

TCO medverkar på Sveriges största jämställdhetskonferens 2021

När Forum jämställdhet går av stapeln 2-3 februari 2021 är TCO med ordförande Therese Svanström självklart med. Jämställdhetsfrågor är något som genomsyrar alla områden som TCO jobbar med, från arbetsmiljö och trygghetssystem till EU-politik och skattefrågor.

Pressmeddelanden

Tummen ned för EU:s lagförslag om minimilöner

EU-kommissionen presenterade idag ett direktivförslag om minimilöner. Förslaget är inte lika långtgående som befarats, men bedömningen är fortfarande att det nya förslaget riskerar att allvarligt skada partsmodellen om det genomförs. TCO uppmanar Sveriges regering att agera kraftfullt i EU för att förhindra lagförslaget.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

15 januari, 2021

Låt 2021 präglas av hövlighet, modet att vara osäker och viljan till kompromiss!

Lite ledighet och vila ger för min del alltid upphov till tankar och insikter. Och förstås också när stora saker sker i omvärlden, vilket ju händer just nu på flera sätt.

Om TCO

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

15 januari, 2021

Brexitavtalet - en julklapp värd att hålla koll på

Lagom till Kalle Anka på julafton kom en rejäl och ändå lite oväntad julklapp. Mot alla odds lyckades EU och Storbritannien förhandla fram ett nytt handelsavtal. Handeln blir krångligare än idag, men för svenska jobb är det viktigt med ett avtal på plats. Samtidigt finns en oro för att reglerna som ska hindra oschyst konkurrens inte går tillräckligt långt.

Elin Bergkvist - Chef, arbetsliv och ekonomi

14 januari, 2021

Regleringsbrev sätter agendan

Regeringen har nyligen fattat beslut om regleringsbrev till de statliga myndigheterna för 2021. För TCO är regleringsbreven ett viktigt instrument att bevaka då de ger tydliga signaler om nästa års politiska prioriteringar. Hur ser regeringens insatser ut inom TCO:s prioriterade frågor?

Arbetsmarknad, Arbetsmiljö, Omställning och utbildning

Håkan Gustavsson - Utredare ekonomi och arbetsliv

12 januari, 2021

Är arbetsmarknadspolitiken anpassad för de nya grupper som riskerar att bli långtidsarbetslösa?

Coronapandemin har slagit hårt mot den svenska arbetsmarknaden och antalet personer som är eller riskerar att bli långtidsarbetslösa har ökat kraftigt. Samtidigt finns allt fler med både utbildning och färsk arbetslivserfarenhet bland de inskrivna på Arbetsförmedlingen. Av dessa är många medlemmar i TCO-förbundens a-kassor. Ju längre tid pandemin fortsätter att påverka arbetsmarknaden desto större blir risken att även dessa grupper blir långtidsarbetslösa, vilket vore mycket allvarligt. Frågan om arbetsmarknadspolitiken är anpassad för detta är fortfarande obesvarad.

Arbetsmarknad, Ekonomi och tillväxt, Omställning och utbildning

Therese Svanström - Ordförande TCO

22 december, 2020

En julhälsning i Coronatider

Ett annorlunda år är till ända. TCO har spelat en avgörande roll för flera lösningar under året. Nu är vi många som får ledigt, men glöm inte att tänka på de som arbetar, ofta i frontlinjen mot pandemin. Tänk på dem och ta ditt ansvar för att minska smittspridningen.

Om TCO

Sofia Hylander - Utredare: Utbildning och livslångt lärande

22 december, 2020

Forskningspropositionen 2020

I mitten av december presenterades regeringens proposition 2020/21:60 Forskning, frihet, framtid – kunskap och innovation för Sverige – regeringens forskningspolitik för åren 2021-2024. Propositionen omfattar frågor om såväl forskning och innovation som högre utbildning och innehåller flera delar som TCO både efterfrågat och välkomnar.

Omställning och utbildning

Gå till TCO bloggar

TCO play

01:02:15

06 november, 2020

Vi som jobbade hemma - Webbinarium om arbetsmiljö och distansarbete

Del två i TCO:s serie webbinarier om arbetsmiljö under Corona. Det sista kan du anmäla dig till vi länken: https://www.trippus.net/TCO_webbinarium_arbetsmiljo Coronapandemin har påverkat hur vi lever och hur vi arbetar. Många har bytt skrivbordet på kontoret mot köksbordet hemmavid. Distansarbetet kan ge oss en bättre balans mellan jobb och privatliv, men också orsaka stress och att man arbetar för mycket. Det är både intressant och nödvändigt att följa de långsiktiga konsekvenserna. Hur har arbetsmiljön sett ut för dem som har jobbat hemma under coronapandemin? Vilka arbetsmiljöregler gäller vid hemmaarbete? Hur bör man göra för att klara det fysiskt och psykiskt? Vilka lärdomar kan vi dra inför det fortsatta arbetet under pandemin och inför framtiden? Och hur kommer det att bli när vi går tillbaka till jobbet? Medverkande Therese Svanström, ordförande TCO Gisela Bäcklander, arbetslivs- och organisationsforskare Martine Syrjänen Stålberg, arbetsmiljöexpert Unionen Martina Saar, utredare på Fackförbundet ST med ansvar för arbetsmiljöfrågor Ann-Therése Enarsson, vd för TCO:s och TCO-förbundens tankesmedja Futurion Moderator: Johanna Palmström Vill du veta mer om de andra seminarierna, läs mer här: https://www.tco.se/nyheter-och-debatt/Nyheter/2020/hur-paverkas-arbetsmiljon-av-coronapandemin/ Vill du veta mer om hur TCO arbetar med arbetsmiljöfrågan, läs mer här: https://www.tco.se/tco-tycker/Arbetsmarknad/Arbetsmiljo/

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Lärcentra - för högre utbildning i hela Sverige

Förbättrad tillgång till högre utbildning i hela landet är inte bara en central fråga för TCO – det är också en fråga som blir än viktigare när arbetsmarknaden förändras i snabb takt. Det är därför oroande att tillgängligheten till högre utbildning utanför lärosätenas huvudorter tycks ha minskat under senare tid.

Läs vidare

Rapporter

Vidareutbildning, varför och för vad?

Vår ekonomi och arbetsmarknad är i konstant förändring. Coronakrisen har ställt vår förmåga att hänga med i utvecklingen på sin spets. Vår rapport ”Vidareutbildning, varför och för vad? visar att behovet av vidareutbildning och kompetensutveckling är stort. Något det var redan före pandemin. Vi har också flera konkreta förslag på hur förutsättningarna för omställning kan bli bättre för alla…

Läs vidare

Rapporter

Tryggheten, staten och partsmodellen 2

Den ekonomiska tryggheten vid arbetslöshet har stor betydelse både för individen och för samhället. I dag består den tryggheten av många olika försäkringar. I den här rapporten går vi igenom utvecklingen av arbetslöshetsförsäkringen - a-kassan - och andra försäkringar sedan 1980 och fram till idag.

Läs vidare

Rapporter

Får tjänstemännen ihop livspusslet?

Hinner tjänstemännen med både arbete och föräldraskap? Hur viktigt är det att arbetet är föräldravänligt och hur ser arbetssituationen faktiskt ut? Vilka konsekvenser får det att det oftast är kvinnor som anpassar arbetslivet efter familjelivet? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten.

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.