Minskade kostnader för sjukförsäkringen förtar inte behovet av utlovade utredningar

TCObloggar 2018-02-20

I dagarna har Försäkringskassans prognos för sjukförsäkringens utgifter 2018-2020 kommit. Kortfattat visar denna att Försäkringskassan bedömer att kostnaderna för sjukpenning, rehabiliteringspenning och sjuk- och aktivitetsersättning kommer att fortsätta att minska. Minskningen av kostnaderna för sjukpenning beror främst på att antalet startade sjukfall bedöms minska, och de fall som startar bedöms generellt bli något kortare. Att kostnaderna för sjukersättning bedöms minska beror främst på att det är få som beviljas sjukersättning och att många som idag har sjukersättning de närmsta åren uppnår 65 år och då inte längre har rätt till sjukersättning.

Att kostnaderna för sjukförsäkringen och sjukersättning minskar tolkas nog allmänt som en bra sak. Men för att verkligen kunna säga om det är en bra sak måste vi veta varför kostnaderna minskar. Tyvärr pekar mycket på att kostnaderna inte minskar därför att vi har blivit friskare eller för att rehabiliteringen fungerar så mycket bättre. Snarare är orsaken Försäkringskassans bedömningar av arbetsförmåga vid dag 180 och regelverket kring sjukersättning som gör det mycket svårt för många som skulle behöva det att få sjukersättning.

Socialförsäkringsminister Annika Strandhäll lanserade också i januari 2018 med buller och bång Åtgärdsprogram 3.0 där en rad utredningar utlovas som ska komma tillrätta med problemen  – främst om begreppet ”arbete som är normalt förekommande på arbetsmarknaden” men också om förhållandet mellan sjukpenning och sjukersättning. Det är väl inget djärvt påstående att dessa initiativ kan leda till regelförändringar som innebär ökade kostnader igen – och om man vill vara konspiratoriskt lagd kanske detta är en förklaring till att direktiv till de utlovade utredningarna alltjämt lyser med sin frånvaro. Jag hoppas – och tror inte heller - att så är fallet men man kan ju alltid leka med tanken.

Bakgrunden till Åtgärdsprogrammet är nämligen att för allt fler blivit uppenbart att dagens sjukförsäkring fungerar dåligt och att regelverket kan få orimliga konsekvenser. Flera TCO-förbund har exempelvis märkt att Försäkringskassan blivit allt mer benägen att ifrågasätta läkarintyg från behandlande läkare vid första ansökan om sjukpenning, vilket säkerligen kan vara en delförklaring till att inflödet i sjukförsäkringen nu minskar. Men framförallt, vilket TCO har lyft fram till Försäkringskassan och inte minst LO-TCO rättsskydd har visat utifrån konkreta rättsfall, har bedömningen av arbetsförmåga mot arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden efter 180 dagars sjukskrivning blivit allt mer summarisk och hårdare. Bilden är att Försäkringskassan i högre utsträckning än tidigare bedömer att arbetsförmåga finns utan att närmare konkretisera vilka slags arbeten den sjukskrivne bedöms ha arbete för.

Efter massiv kritik har nu Strandhäll aviserat en utredning som ska se över hur begreppet arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden används i bedömningarna av arbetsförmåga vid dag 180 i rehabiliteringskedjan. Förhoppningen är att Försäkringskassans bedömningar blir rimliga och rättssäkra, och att de utgår från de krav som faktiskt ställs inom olika yrkesområden och som finns konkretiserade i det referensmaterial (RAF) som Arbetsförmedlingen har tagit fram i samarbete med arbetsmarknadens parter. TCO har välkomnat denna utredning, och även i sitt nyligen antagna sjukförsäkringsprogram lyft fram betydelsen av en rättssäker och transparent bedömning av arbetsförmåga och behovet av att vidareutveckla Arbetsförmedlingens referensmaterial.

När det gäller personer med sjukersättning bedömer Försäkringskassan att antalet personer kommer att minska framöver på grund av att de som idag har sjukersättning uppnår 65 år och då inte längre har rätt till sjukersättning utan hänvisas till ersättning från pensionssystemet eller äldreförsörjningsstöd. Som Försäkringskassan konstaterar i sin rapport är inflödet i sjukersättning mycket lågt, och det är något som myndigheten också har lyft som ett problem till regeringen i en skrivelse. Kort sagt går kritiken ut på att det idag är alldeles för svårt att få sjukersättning – främst för äldre personer som är nära 65 år och där krav på omställning och rehabilitering för att ta tillvara arbetsförmåga framstår som mindre lämpligt.

I Åtgärdsprogrammet ligger nu också en utredning som ska se över förhållandet mellan sjukpenning och sjukersättning och när sjukersättning är en rimligare ersättning än sjukpenning. Rimligtvis borde detta leda till att fler långtidssjukskrivna där alla rehabiliteringsmöjligheter har uttömts får ersättning i form av sjukersättning. TCO:s ingång i detta har varit att för de som har uttömt alla möjligheter till rehabilitering och bedöms ha en långvarig nedsättning av arbetsförmågan är sjukersättning den form av ersättning som är aktuell.

Istället för att stirra sig blind på sjuk- och ohälsotal och diskutera kostnader måste debatten fokusera på hur vi vill att sjukförsäkringen och sjukersättning ska fungera. Även om kostnader och ohälsotal också är en faktor att ta med i denna diskussion, kan och bör dessa inte vara det enda vi utgår ifrån i vår diskussion. Det är därför välkommet att Strandhäll har aviserat en rad utredningar som fokuserar på de frågor som har varit mycket omdebatterade under hösten 2017. Men vi väntar fortfarande på direktiven till utredningarna – och även om det säkert finns andra skäl än dem jag antydde i min konspiratoriska tanke är det nu hög tid att direktiven kommer fram och utredningarna startar sitt arbete. TCO deltar gärna med underlag och idéer – och i den debatt som säkerligen kommer att följa i utredningarnas spår.

Utredare välfärdsfrågor

TCO om budgeten: Bra startpaket men mer krävs

Regeringens budget har bra förslag om förbättringar av arbetsmarknadspolitiken och sjukförsäkringen. Men flera centrala förslag saknas.

Läs mer

Debatt

Fem förslag för att reformera och rusta högskolan

Sverige kommer att få ett av världens mest generösa system för omställning och kompetensutveckling. Nu måste högskolan rustas och reformeras för att möta arbetsmarknadens behov, skriver vi tillsammans med Saco och Svenskt Näringsliv på altinget.se

Nyheter

Omställning i fokus när fackliga företrädare träffades under tyska statsbesöket

Sverige och Tyskland står inför en rad gemensamma utmaningar där hela Europas omställningsförmåga och konkurrenskraft står på spel. Det diskuterades på ett möte där tyska och svenska fackliga företrädare möttes som del av det tyska statsbesöket.

Pressmeddelanden

Ett bra startpaket, men mer krävs för ett tryggt arbetsliv

Regeringens budget innehåller välkomna förslag om förbättringar av arbetsmarknadspolitiken och sjukförsäkringen. Men flera centrala förslag saknas, bland annat ett utbildningsutbud som matchar tjänstemännens behov av kompetensutveckling.

Debatt

TCO: Försvara demokratin mot nutidens hot

I år är det 100 år sedan Sverige blev en demokrati. I dag är det lätt att ta demokratin för given, men vi får inte blunda för de utmaningar och hot som kräver åtgärder här och nu.

Nyheter

TCO lanserar nytt EU-politiskt program

Under den senaste tiden har EU-samarbetet och våra gemensamma värden satts på prov. Pandemin visade tydligt vilken viktig roll Europasamarbetet har att spela i en kris, men blottade även EU:s svagheter. Idag står EU-samarbetet inför fortsatt stora utmaningar. TCO väljer därför att lansera ett nytt EU-politiskt program.

Pressmeddelanden

Positivt för TCO-medlemmar med stärkt sjukförsäkring

Regeringen presenterade på onsdagen ett antal förändringar i sjukförsäkringen. Det handlar bland annat om att ett höjt tak i sjukförsäkringen, att fler ska kunna fullfölja sin rehabilitering även om de når dag 365 och ändrade regler för äldre som ska få sin arbetsförmåga. TCO förväntar sig nu ett brett stöd i riksdagen för förslagen.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

18 augusti, 2021

Ta vara på distansrevolutionen!

Nu är många av oss tillbaka i arbetsvardagen igen. Efter en sommar med sol och värme regnar det utanför rutan och vardagslunken är här. På många sätt skönt. Men fortsatt ser arbetsvardagen inte ut som den gjorde innan pandemin bröt ut för ett och ett halvt år sedan. Pandemin inte över. Och förändringen av arbetslivet under den här tiden har skyndats på rejält. En distansrevolution är här. Och följderna av den kommer i grunden förändra vårt sätt att organisera arbetet.

Arbetsmiljö, Corona

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

15 september, 2021

EU State of the Union: Vi saknar insatser för omställning och trygga jobb

Pompa och ståt i Europaparlamentet, då EU-kommissionordförande Ursula von der Leyen höll årets linjetal. Positiva besked gavs kring handel, rättsstaten och klimatarbetet - och dessutom ett nytt förbud mot produkter som tillverkats med hjälp av tvångsarbete. Men TCO saknar EU-insatser för omställning och jämställdhet på arbetsmarknaden, stärkt partssamverkan och skydd för de nordiska partsmodellerna. Frågor som är avgörande för nya, trygga jobb och där reformer behövs både på EU-nivå och i medlemsländerna.

Mikael Dubois - Utredare välfärdsfrågor

03 september, 2021

Arbetsrelaterade besvär

Arbetsmiljöverket visar i rapporten Arbetsmiljön 2020 att andelen sysselsatta som har haft arbetsrelaterade besvär har ökat under pandemin. Kvinnor är i högre utsträckning än män drabbade. Många blir också frånvarande från arbetet. För att motverka ökning av arbetsrelaterade besvär krävs åtgärder.

Arbetsmiljö, Trygghetssystem

Åsa Forsell - Utredare med ansvar för jämställdhetsfrågor.

02 september, 2021

Fortsatt distansarbete efter pandemin – risk eller möjlighet för jämställdheten?

På ledarplats tar man upp att distansarbetet under pandemin har gett oss en jämställdhetsnyckel. Men en utveckling mot att främst kvinnor kommer att arbeta på distans framöver är inte automatiskt en lösning eller en renodlad förbättring för jämställdheten.

Jämställdhet, Distansarbete

Karin Pilsäter - Ekonomisk politik

26 augusti, 2021

Håll ögonen på budgetbollen

Idag höll finansminister Magdalena Andersson den sedvanliga pressträffen på Harpsund om det ekonomiska läget och inriktningen på budgetpropositionen. Läget är fortfarande osedvanligt osäkert, inte minst därför att trots allt ingen vet vart smittspridningen tar vägen. Det är därför viktigt att inriktningen i hög grad handlar om strukturellt riktiga insatser för ekonomins återhämtning samtidigt som politiken fortfarande behöver vara ytterst snabbfotad om förutsättningarna förändras.

A-kassan, Arbetsmarknad, Ekonomi och tillväxt

Mikael Dubois - Utredare välfärdsfrågor

20 augusti, 2021

Intressanta förslag från en efterlängtad utredning

Idag presenterades slutbetänkandet En sjukförsäkring med prevention, rehabilitering och trygghet (SOU 2021:69) av Samuel Engblom, särskild utredare. Betänkandet innehåller många intressanta förslag som tillsammans ökar fokus på prevention och rehabilitering, och ökar möjligheterna för dem som helt saknar arbetsförmåga trots rehabilitering att få sjukersättning. Nu ska förslagen remissbehandlas – och därefter är det upp till politikerna.

Trygghetssystem, Sjukförsäkringen

Gå till TCO bloggar

Seminarier och event

8 Oktober

Fredag 8 oktober 09:00 - 10:00 |

En nystart för den fria rörligheten

Varmt välkommen till ett digitalt seminarium anordnat av TCO på temat ”En nystart för den fria rörligheten”

Läs mer Anmäl dig här

Se alla event

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Från riskfaktorer till friskfaktorer

Den här rapporten fokuserar på långtidssjukskrivna tjänstemän: Vilka de är och hur deras arbetssituation har varit tiden innan sjukskrivningen. Resultaten i rapporten visar att de långtidssjukskrivna tjänstemännen tiden innan de blir sjukskrivna möter flera faktorer i sitt arbete som innebär en förhöjd risk för ohälsa. För TCO är det centralt att riskfaktorer blir till friskfaktorer – som i…

Läs vidare

Rapporter

Från jämställda par till ojämställda föräldrar

Varför väljer föräldrar att dela på föräldraledigheten som de gör? Trots möjligheten att dela lika är det få föräldrapar som gör det. Ny forskning visar att normer på arbetsplatsen styr hur föräldrar delar på dagarna.

Läs vidare

Rapporter

Livspusslet under coronapandemin

Hur påverkas livspusslet för de tjänstemän som har arbetat hemifrån och de som har fortsatt gå till arbetsplatsen under coronapandemin? Påverkas kvinnor och män på olika sätt? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten som baseras på en undersökning om tjänstemännens arbetsmiljö och livspussel under pandemin.

Läs vidare

Rapporter

Lärcentra - för högre utbildning i hela Sverige

Förbättrad tillgång till högre utbildning i hela landet är inte bara en central fråga för TCO – det är också en fråga som blir än viktigare när arbetsmarknaden förändras i snabb takt. Det är därför oroande att tillgängligheten till högre utbildning utanför lärosätenas huvudorter tycks ha minskat under senare tid.

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.