Minskade kostnader för sjukförsäkringen förtar inte behovet av utlovade utredningar

TCObloggar 2018-02-20

I dagarna har Försäkringskassans prognos för sjukförsäkringens utgifter 2018-2020 kommit. Kortfattat visar denna att Försäkringskassan bedömer att kostnaderna för sjukpenning, rehabiliteringspenning och sjuk- och aktivitetsersättning kommer att fortsätta att minska. Minskningen av kostnaderna för sjukpenning beror främst på att antalet startade sjukfall bedöms minska, och de fall som startar bedöms generellt bli något kortare. Att kostnaderna för sjukersättning bedöms minska beror främst på att det är få som beviljas sjukersättning och att många som idag har sjukersättning de närmsta åren uppnår 65 år och då inte längre har rätt till sjukersättning.

Att kostnaderna för sjukförsäkringen och sjukersättning minskar tolkas nog allmänt som en bra sak. Men för att verkligen kunna säga om det är en bra sak måste vi veta varför kostnaderna minskar. Tyvärr pekar mycket på att kostnaderna inte minskar därför att vi har blivit friskare eller för att rehabiliteringen fungerar så mycket bättre. Snarare är orsaken Försäkringskassans bedömningar av arbetsförmåga vid dag 180 och regelverket kring sjukersättning som gör det mycket svårt för många som skulle behöva det att få sjukersättning.

Socialförsäkringsminister Annika Strandhäll lanserade också i januari 2018 med buller och bång Åtgärdsprogram 3.0 där en rad utredningar utlovas som ska komma tillrätta med problemen  – främst om begreppet ”arbete som är normalt förekommande på arbetsmarknaden” men också om förhållandet mellan sjukpenning och sjukersättning. Det är väl inget djärvt påstående att dessa initiativ kan leda till regelförändringar som innebär ökade kostnader igen – och om man vill vara konspiratoriskt lagd kanske detta är en förklaring till att direktiv till de utlovade utredningarna alltjämt lyser med sin frånvaro. Jag hoppas – och tror inte heller - att så är fallet men man kan ju alltid leka med tanken.

Bakgrunden till Åtgärdsprogrammet är nämligen att för allt fler blivit uppenbart att dagens sjukförsäkring fungerar dåligt och att regelverket kan få orimliga konsekvenser. Flera TCO-förbund har exempelvis märkt att Försäkringskassan blivit allt mer benägen att ifrågasätta läkarintyg från behandlande läkare vid första ansökan om sjukpenning, vilket säkerligen kan vara en delförklaring till att inflödet i sjukförsäkringen nu minskar. Men framförallt, vilket TCO har lyft fram till Försäkringskassan och inte minst LO-TCO rättsskydd har visat utifrån konkreta rättsfall, har bedömningen av arbetsförmåga mot arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden efter 180 dagars sjukskrivning blivit allt mer summarisk och hårdare. Bilden är att Försäkringskassan i högre utsträckning än tidigare bedömer att arbetsförmåga finns utan att närmare konkretisera vilka slags arbeten den sjukskrivne bedöms ha arbete för.

Efter massiv kritik har nu Strandhäll aviserat en utredning som ska se över hur begreppet arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden används i bedömningarna av arbetsförmåga vid dag 180 i rehabiliteringskedjan. Förhoppningen är att Försäkringskassans bedömningar blir rimliga och rättssäkra, och att de utgår från de krav som faktiskt ställs inom olika yrkesområden och som finns konkretiserade i det referensmaterial (RAF) som Arbetsförmedlingen har tagit fram i samarbete med arbetsmarknadens parter. TCO har välkomnat denna utredning, och även i sitt nyligen antagna sjukförsäkringsprogram lyft fram betydelsen av en rättssäker och transparent bedömning av arbetsförmåga och behovet av att vidareutveckla Arbetsförmedlingens referensmaterial.

När det gäller personer med sjukersättning bedömer Försäkringskassan att antalet personer kommer att minska framöver på grund av att de som idag har sjukersättning uppnår 65 år och då inte längre har rätt till sjukersättning utan hänvisas till ersättning från pensionssystemet eller äldreförsörjningsstöd. Som Försäkringskassan konstaterar i sin rapport är inflödet i sjukersättning mycket lågt, och det är något som myndigheten också har lyft som ett problem till regeringen i en skrivelse. Kort sagt går kritiken ut på att det idag är alldeles för svårt att få sjukersättning – främst för äldre personer som är nära 65 år och där krav på omställning och rehabilitering för att ta tillvara arbetsförmåga framstår som mindre lämpligt.

I Åtgärdsprogrammet ligger nu också en utredning som ska se över förhållandet mellan sjukpenning och sjukersättning och när sjukersättning är en rimligare ersättning än sjukpenning. Rimligtvis borde detta leda till att fler långtidssjukskrivna där alla rehabiliteringsmöjligheter har uttömts får ersättning i form av sjukersättning. TCO:s ingång i detta har varit att för de som har uttömt alla möjligheter till rehabilitering och bedöms ha en långvarig nedsättning av arbetsförmågan är sjukersättning den form av ersättning som är aktuell.

Istället för att stirra sig blind på sjuk- och ohälsotal och diskutera kostnader måste debatten fokusera på hur vi vill att sjukförsäkringen och sjukersättning ska fungera. Även om kostnader och ohälsotal också är en faktor att ta med i denna diskussion, kan och bör dessa inte vara det enda vi utgår ifrån i vår diskussion. Det är därför välkommet att Strandhäll har aviserat en rad utredningar som fokuserar på de frågor som har varit mycket omdebatterade under hösten 2017. Men vi väntar fortfarande på direktiven till utredningarna – och även om det säkert finns andra skäl än dem jag antydde i min konspiratoriska tanke är det nu hög tid att direktiven kommer fram och utredningarna startar sitt arbete. TCO deltar gärna med underlag och idéer – och i den debatt som säkerligen kommer att följa i utredningarnas spår.

Utredare välfärdsfrågor

Välkommet räddningspaket för arbetstagare

TCO välkomnar regeringens paket med satsningar på bland annat a-kassan och utbildningssektorn. Flera av förslagen går i linje med det TCO framfört till regeringen de senaste veckorna. 

Läs mer

Debatt

Fel läge att experimentera med Arbetsförmedlingen

Nu när Januaripartierna har valt att skjuta upp förhandlingarna om reformeringen av Arbetsförmedlingen med anledning av Coronakrisen, borde även pilotprojektet Kundval Rusta och Matcha, KROM, skjutas upp. Resurser bör istället riktas till beprövade insatser som fungerar, anser de fackliga centralorganisationernas arbetsmarknadspolitiska experter.

Nyheter

Therese Svanström om TCO:s arbete med anledning av Corona

TCO arbetar intensivt på bred front med flera frågor. Det viktigaste är att hjälpas åt att hitta lösningar och inte lamslås av situationen. Här berättar ordförande Therese Svanström mer om hur TCO arbetar just nu.

Pressmeddelanden

Välkommet räddningspaket för arbetstagare

Regeringen och samarbetspartierna presenterade på måndagen ett paket med satsningar på bland annat a-kassan och utbildningssektor. TCO välkomnar att fler kommer att kunna få a-kassa, samtidigt som också takbeloppet i arbetslöshetsförsäkringen höjs. På utbildningsområdet genomförs flera förändringar som också ligger väl i linje med vad TCO framfört till regeringen de senaste veckorna.

Debatt

Glöm inte bort EU i budgetstriden

Diskussionen om EU-budgeten handlar mycket om kronor, ören och procentsatser, och mindre om vad EU-budgeten egentligen ska användas till. Den svenska regeringen, påhejad av oppositionen, har upprepat gång på gång att EU måste rätta munnen efter matsäcken. Men vi efterlyser svaret på vad Sverige vill att budgeten ska användas till.

Nyheter

Corona: Genom samarbete ska vi klara krisen

Coronaviruset påverkar hela samhället. Många av TCO-förbundens medlemmar arbetar nu hårt med att vårda de som blivit sjuka, minska spridningen och se till så att samhället fortsätter att fungera.

Pressmeddelanden

TCO:s nya jämställdhetsindex: ”Dags för politikerna att kavla upp ärmarna!”

Kvinnor tog ut 69,1 procent av alla dagar med föräldrapenning och vård av sjukt barn förra året. Männen tog alltså bara ut 30,9 procent. Det är 4,3 procentenheter närmare jämställt uttag än för fem år sedan. Det visar TCO:s nya jämställdhetsindex som släpps idag.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

30 mars, 2020

Ökad trygghet och bättre omställning

Idag presenterade regeringen och samarbetspartierna äntligen ett stort paket med åtgärder som riktar sig till arbetstagarna.

A-kassan, Omställning och utbildning

Maria Ahrengart - Nationalekonom

31 mars, 2020

Var så trygg du kan i otrygga tider

Coronapandemin påverkar hela samhället. Det är oroliga tider på arbetsmarknaden och det är viktigt för alla arbetstagare att försäkra sig så gott det går.

Arbetsmarknad, Trygghetssystem

Maria Ahrengart - Nationalekonom

30 mars, 2020

Så påverkas ekonomin för en privatanställd tjänsteman vid arbetslöshet

Om du jobbar på ett företag som har tecknat kollektivavtalet för privatanställda tjänstemän kan det påverka din privatekonomi mycket. Skillnaden mot att inte arbeta på arbetsplats med kollektivavtal kan vara flera tusenlappar i månaden.

A-kassan, Trygghetssystem, Partsmodellen

Therese Svanström - Ordförande TCO

27 mars, 2020

Konstruktiv ton trots svåra tider

Ännu en ovanlig vecka börjar lida mot sitt slut. Det har kommit flera besked från regeringen, inklusive i frågor TCO drivit. Men vi väntar fortfarande på besked om a-kassan. Vi har löpande dialog med politiken och hoppas att det snart presenteras ett förslag.

A-kassan

Maria Ahrengart - Nationalekonom

24 mars, 2020

Så påverkas ekonomin för en barnfamilj vid arbetslöshet

När en person blir arbetslös förändras de ekonomiska förutsättningarna. Att känna trygghet under perioder av arbetslöshet är avgörande för vår förmåga att kunna ställa om när arbetsmarknaden förändras.

Arbetsmarknad, Trygghetssystem, Partsmodellen

Therese Svanström - Ordförande TCO

17 mars, 2020

När vi gör saker tillsammans blir det bättre

Med tanke på det rådande läget känns inte firande som något helt lämpligt att göra. Däremot tycker jag att vi kan ägna en liten stund åt att tänka på att det är kollektivavtalets dag. Även om det kan kännas avlägset med tjänstepension, föräldralön och annat är det ändå en väldigt viktig del av vårt arbetsliv. Och visst är det fantastiskt att ungefär 9 av 10 arbetstagare i Sverige omfattas av kollektivavtal?

Partsmodellen

Gå till TCO bloggar

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Får tjänstemännen ihop livspusslet?

Hinner tjänstemännen med både arbete och föräldraskap? Hur viktigt är det att arbetet är föräldravänligt och hur ser arbetssituationen faktiskt ut? Vilka konsekvenser får det att det oftast är kvinnor som anpassar arbetslivet efter familjelivet? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten.

Läs vidare

Rapporter

Var rädd om RUT!

TCO anser att rutavdraget är viktigt för att underlätta människors livspussel, därför måste systemet värnas från förslag som riskerar att undergräva dess legitimitet. TCO framför i denna rapport en rad förslag som syftar till att hålla till rutavdraget träffsäkert, effektivt och legitimt.

Läs vidare

Rapporter

Från lön till studiemedel - går ekonomin ihop?

Vi lever i en tid då vikten av det livslånga lärandet ökar. Men hur påverkas hushållsekonomin för en yrkesverksam som går tillbaka till skolbänken? Går ekonomin ihop för den som väljer att finansiera sina studier med studiemedel?

Läs vidare

Rapporter

Att använda bostäderna bättre

I rapporten beskrivs bostadsbristen och problemen med den illa fungerande bostadsmarknaden som ett arbetsmarknadsproblem. Bristande rörlighet bidrar till en sämre fungerande arbetsmarknad eftersom det uppstår rekryteringsproblem. Företag och organisationer kan inte besätta tjänster för att den som skulle ta jobbet inte har möjlighet att skaffa en bostad på rätt ort.

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.