Minskade kostnader för sjukförsäkringen förtar inte behovet av utlovade utredningar

TCObloggar 2018-02-20

I dagarna har Försäkringskassans prognos för sjukförsäkringens utgifter 2018-2020 kommit. Kortfattat visar denna att Försäkringskassan bedömer att kostnaderna för sjukpenning, rehabiliteringspenning och sjuk- och aktivitetsersättning kommer att fortsätta att minska. Minskningen av kostnaderna för sjukpenning beror främst på att antalet startade sjukfall bedöms minska, och de fall som startar bedöms generellt bli något kortare. Att kostnaderna för sjukersättning bedöms minska beror främst på att det är få som beviljas sjukersättning och att många som idag har sjukersättning de närmsta åren uppnår 65 år och då inte längre har rätt till sjukersättning.

Att kostnaderna för sjukförsäkringen och sjukersättning minskar tolkas nog allmänt som en bra sak. Men för att verkligen kunna säga om det är en bra sak måste vi veta varför kostnaderna minskar. Tyvärr pekar mycket på att kostnaderna inte minskar därför att vi har blivit friskare eller för att rehabiliteringen fungerar så mycket bättre. Snarare är orsaken Försäkringskassans bedömningar av arbetsförmåga vid dag 180 och regelverket kring sjukersättning som gör det mycket svårt för många som skulle behöva det att få sjukersättning.

Socialförsäkringsminister Annika Strandhäll lanserade också i januari 2018 med buller och bång Åtgärdsprogram 3.0 där en rad utredningar utlovas som ska komma tillrätta med problemen  – främst om begreppet ”arbete som är normalt förekommande på arbetsmarknaden” men också om förhållandet mellan sjukpenning och sjukersättning. Det är väl inget djärvt påstående att dessa initiativ kan leda till regelförändringar som innebär ökade kostnader igen – och om man vill vara konspiratoriskt lagd kanske detta är en förklaring till att direktiv till de utlovade utredningarna alltjämt lyser med sin frånvaro. Jag hoppas – och tror inte heller - att så är fallet men man kan ju alltid leka med tanken.

Bakgrunden till Åtgärdsprogrammet är nämligen att för allt fler blivit uppenbart att dagens sjukförsäkring fungerar dåligt och att regelverket kan få orimliga konsekvenser. Flera TCO-förbund har exempelvis märkt att Försäkringskassan blivit allt mer benägen att ifrågasätta läkarintyg från behandlande läkare vid första ansökan om sjukpenning, vilket säkerligen kan vara en delförklaring till att inflödet i sjukförsäkringen nu minskar. Men framförallt, vilket TCO har lyft fram till Försäkringskassan och inte minst LO-TCO rättsskydd har visat utifrån konkreta rättsfall, har bedömningen av arbetsförmåga mot arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden efter 180 dagars sjukskrivning blivit allt mer summarisk och hårdare. Bilden är att Försäkringskassan i högre utsträckning än tidigare bedömer att arbetsförmåga finns utan att närmare konkretisera vilka slags arbeten den sjukskrivne bedöms ha arbete för.

Efter massiv kritik har nu Strandhäll aviserat en utredning som ska se över hur begreppet arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden används i bedömningarna av arbetsförmåga vid dag 180 i rehabiliteringskedjan. Förhoppningen är att Försäkringskassans bedömningar blir rimliga och rättssäkra, och att de utgår från de krav som faktiskt ställs inom olika yrkesområden och som finns konkretiserade i det referensmaterial (RAF) som Arbetsförmedlingen har tagit fram i samarbete med arbetsmarknadens parter. TCO har välkomnat denna utredning, och även i sitt nyligen antagna sjukförsäkringsprogram lyft fram betydelsen av en rättssäker och transparent bedömning av arbetsförmåga och behovet av att vidareutveckla Arbetsförmedlingens referensmaterial.

När det gäller personer med sjukersättning bedömer Försäkringskassan att antalet personer kommer att minska framöver på grund av att de som idag har sjukersättning uppnår 65 år och då inte längre har rätt till sjukersättning utan hänvisas till ersättning från pensionssystemet eller äldreförsörjningsstöd. Som Försäkringskassan konstaterar i sin rapport är inflödet i sjukersättning mycket lågt, och det är något som myndigheten också har lyft som ett problem till regeringen i en skrivelse. Kort sagt går kritiken ut på att det idag är alldeles för svårt att få sjukersättning – främst för äldre personer som är nära 65 år och där krav på omställning och rehabilitering för att ta tillvara arbetsförmåga framstår som mindre lämpligt.

I Åtgärdsprogrammet ligger nu också en utredning som ska se över förhållandet mellan sjukpenning och sjukersättning och när sjukersättning är en rimligare ersättning än sjukpenning. Rimligtvis borde detta leda till att fler långtidssjukskrivna där alla rehabiliteringsmöjligheter har uttömts får ersättning i form av sjukersättning. TCO:s ingång i detta har varit att för de som har uttömt alla möjligheter till rehabilitering och bedöms ha en långvarig nedsättning av arbetsförmågan är sjukersättning den form av ersättning som är aktuell.

Istället för att stirra sig blind på sjuk- och ohälsotal och diskutera kostnader måste debatten fokusera på hur vi vill att sjukförsäkringen och sjukersättning ska fungera. Även om kostnader och ohälsotal också är en faktor att ta med i denna diskussion, kan och bör dessa inte vara det enda vi utgår ifrån i vår diskussion. Det är därför välkommet att Strandhäll har aviserat en rad utredningar som fokuserar på de frågor som har varit mycket omdebatterade under hösten 2017. Men vi väntar fortfarande på direktiven till utredningarna – och även om det säkert finns andra skäl än dem jag antydde i min konspiratoriska tanke är det nu hög tid att direktiven kommer fram och utredningarna startar sitt arbete. TCO deltar gärna med underlag och idéer – och i den debatt som säkerligen kommer att följa i utredningarnas spår.

Utredare välfärdsfrågor

Efter pandemin krävs lag om personliga integriteten

Pandemin har lett till en snabb utveckling av digitala arbetssätt. För att ta vara på fördelarna men samtidigt behålla tilliten krävs tydliga regler om hur information får användas.

 

Läs mer

Debatt

Inför en lag om personlig integritet i arbetslivet

Efter pandemin måste en lag om personlig integritet i arbetslivet införas, det kräver TCO i ett brev till regeringen och i en artikel på Dagens nyheters debattsida.

Nyheter

Nya förslagen för arbetskraftinvandring räcker inte

Dagens system för arbetskraftsinvandring har flera brister som behöver åtgärdas. Men de förslag som presenteras i utredningen om arbetskraftsinvandring är inte tillräckliga.

Pressmeddelanden

Det går för långsamt mot jämställt föräldraskap

Utvecklingen mot en mer jämställd fördelning av föräldraledigheten går för långsamt och takten har avtagit det senaste året. Det visar TCO:s nya jämställdhetsindex som släpps idag. Kvinnor tog ut 68,7 procent av alla dagar med föräldrapenning och vård av sjukt barn förra året. Män tog alltså bara ut 31,3 procent.

Debatt

Krävs social dialog för att få fart på europeisk ekonomi

En lyckad jobbpolitik, klimatanpassning och konkurrenskraft går hand i hand med kompetensutveckling, social trygghet och jämställdhet. Vägen dit är via starka parter på arbetsmarknaden, skriver vi tillsammans med våra nordiska kollegor på Altinget.

Nyheter

Omställning är nyckeln till snabb återhämtning för Europas ekonomi

I helgen träffas EU-ländernas regeringar och arbetsmarknadens parter i portugisiska Porto för att ta vidare arbetet från det sociala toppmöte som hölls i Göteborg 2017, där EU:s pelare för sociala rättigheter antogs. TCO har inför mötet lyft tillgång till vidareutbildning samt jämställdhet och kollektivavtalslösningar som de allra mest prioriterade frågorna för en snabb och hållbar återhämtning av den EU:s ekonomi. Inför mötet i Porto har EU-kommissionen stakat ut flera ambitiösa mål till 2025, där ett är särskilt viktigt: att 60 procent av EU:s vuxna befolkning varje år ska delta i utbildning eller kompetensutveckling.

Pressmeddelanden

Therese Svanström vald till vice ordförande för Folksam Sak

Försäkringsbolaget Folksam består av de två ömsesidiga bolagen Folksam Sak och Folksam Liv samt ett antal dotterbolag. På torsdagen valdes TCO:s ordförande Therese Svanström till ny ledamot i styrelsen för Folksam Sak.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

29 april, 2021

Två glädjande rapporter visar på ökad facklig styrka!

En arbetsmarknad i förändring innebär utmaningar. Arbetsvillkor förändras, nya jobb uppstår och nya branscher tillkommer där arbetsvillkoren naturligtvis ska vara schyssta. TCO-förbundens medlemmar uttrycker ett behov av kunskapshöjande insatser för att de ska klara av att hänga med i sina yrken. Då är det viktigt med ökad facklig styrka, och förra veckan presenterades två rapporter som pekade i just den riktningen.

Sofia Råsmar - EU-jurist

10 maj, 2021

Tjänstemän - vilket EU vill ni leva i?

På Europadagen 9 maj började samtalet om EU:s framtid under namnet Konferensen om Europas framtid, också kort och gott omnämnd som framtidskonferensen. I en rad debatter och diskussioner ska människor från hela EU under ca ett års tid dela med sig av sina idéer och på så sätt bidra till att skapa vår gemensamma framtid.

EU

Mika Domisch - Internationell sekreterare

06 maj, 2021

Porto visar vägen

Ibland måste man lyfta blicken för att se skogen för alla träd. EU är som bekant ett samarbete mellan 27 medlemsländer som inte bara bildar världens största marknad utan som med sin gemensamma handelspolitik är en allt tyngre global spelare. Samtidigt blir den globala ekonomiska konkurrensen allt tuffare när globalisering, digitalisering och klimatutmaningen leder till snabbt föränderliga samhällen och arbetsmarknader. Men hur ska EU hävda sig i framtiden?

EU, Partsmodellen

Ann-Katrin Dolium - Internationell sekreterare

26 april, 2021

TCO fördömer fängslandet av fackliga ledare i Hongkong

Nyligen dömdes Lee Cheuk-yan, generalsekreterare för den oberoende fackliga organisationen Hong Kong Confederation of Trade Unions, HKCTU, till 14 månaders fängelse. Hans brott består i att ha organiserat en demonstration mot Kinas ökande inflytande i Hongkong i augusti 2019, och att ha deltagit i protesterna mot inskränkningarna av demokratin under 2020.

Internationellt

Karin Pilsäter - Ekonomisk politik

23 april, 2021

Ännu en underbar natt!

Ikväll är det 40 år sedan det som kom att kallas ”den underbara natten” inleddes, då en politisk överenskommelse om en skattereform gjordes. En bra dag att påminna om politiska förhandlingar kräver ett gediget genomarbetat underlag för att lösningarna ska bli bra. Januariavtalets skattereform har ännu inte påbörjats. Finansministern borde jubilera genom att sätta igång en expertutredning. Så kanske ännu en underbar natt kommer!

Ekonomi och tillväxt, Skattereform

Åsa Forsell - Utredare med ansvar för jämställdhetsfrågor.

21 april, 2021

Normer styr hur länge kvinnor och män är föräldralediga – politiken behöver signalera att jämställt föräldraskap är målet

Utvecklingen mot en mer jämställd fördelning av föräldraledigheten går för långsamt och takten har avtagit det senaste året. Det visar TCO:s nya jämställdhetsindex. Nyare forskning visar att normer på arbetsplatserna styr hur länge kvinnor och män är föräldralediga. För att skynda på utvecklingen mot ökad ekonomisk jämställdhet behöver reglerna kring föräldraförsäkringen reformeras så att de tydligt signalerar att målet är jämställt föräldraskap – det är dags för tredelning av föräldrapenningdagarna och även dagar med ersättning på grundnivå ska vara reserverade.

Jämställdhet

Gå till TCO bloggar

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Från jämställda par till ojämställda föräldrar

Varför väljer föräldrar att dela på föräldraledigheten som de gör? Trots möjligheten att dela lika är det få föräldrapar som gör det. Ny forskning visar att normer på arbetsplatsen styr hur föräldrar delar på dagarna.

Läs vidare

Rapporter

Livspusslet under coronapandemin

Hur påverkas livspusslet för de tjänstemän som har arbetat hemifrån och de som har fortsatt gå till arbetsplatsen under coronapandemin? Påverkas kvinnor och män på olika sätt? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten som baseras på en undersökning om tjänstemännens arbetsmiljö och livspussel under pandemin.

Läs vidare

Rapporter

Lärcentra - för högre utbildning i hela Sverige

Förbättrad tillgång till högre utbildning i hela landet är inte bara en central fråga för TCO – det är också en fråga som blir än viktigare när arbetsmarknaden förändras i snabb takt. Det är därför oroande att tillgängligheten till högre utbildning utanför lärosätenas huvudorter tycks ha minskat under senare tid.

Läs vidare

Rapporter

Vidareutbildning, varför och för vad?

Vår ekonomi och arbetsmarknad är i konstant förändring. Coronakrisen har ställt vår förmåga att hänga med i utvecklingen på sin spets. Vår rapport ”Vidareutbildning, varför och för vad? visar att behovet av vidareutbildning och kompetensutveckling är stort. Något det var redan före pandemin. Vi har också flera konkreta förslag på hur förutsättningarna för omställning kan bli bättre för alla…

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.