Den som väntar på något gott..?

TCObloggar 2018-01-24

Igår frågade jag mig hur länge vi behöver vänta på att socialförsäkringsminister Annika Strandhäll kommer med åtgärder kring sjukförsäkringen. Nu är väntan på ett sätt över, och Strandhäll har hörsammat den allt mer massiva kritik som har rests mot hur sjukförsäkringen fungerar – eller rättare sagt inte har fungerat – genom att först under tisdagskvällen gå ut med en debattartikel i DN där en rad åtgärder presenteras och nu på morgonen lägga ut Åtgärdsprogram 3.0 – Regeringens initiativ för en trygg sjukförsäkring med människan i centrum där det som anges i debattartikeln har preciserats mera.

Kritiken mot sjukförsäkringen är numera välkänd (se också här och här). Alltför många har fått bedömningen att de har arbetsförmåga för arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden utan att försäkringskassan i sitt beslut har kunnat precisera vilka slags arbeten det handlar om. Alltför många har också hamnat mellan stolarna och bedömts som för friska för att få sjukpenning av Försäkringskassan samtidigt som de av Arbetsförmedlingen har bedömts vara för sjuka för att arbeta.  Därtill har kommunikationen mellan Försäkringskassan och hälso- och sjukvården fungerat mycket dåligt, och många sjuka har fått uppleva att Försäkringskassan inte tar intyg från den läkare som behandlar dem på allvar.

Regeringen vidtar nu en rad åtgärder varav en del redan finns i Försäkringskassans och andra myndigheters regleringsbrev och andra är nya. För det första tillsätts en utredning som får i uppdrag att se över tillämpningen av begreppet normalt förekommande arbete samt särskilda skäl vid bedömning av arbetsförmåga. För att få resultat redan nu har regeringen också gett Försäkringskassan som mål att vidta åtgärder för att öka förståelsen för sina beslut, de måste vara tydliga och begripliga, och för att ett negativt beslut inte ska komma som en överraskning.

Att regeringen äntligen tar initiativ i detta efter all den kritik som har varit är välkommet. Att se över hur Försäkringskassan använder sig av begreppet ”normalt förekommande arbete” har länge efterfrågats. En sådan översyn borde rimligen innehålla något om hur det kan säkerställas att Försäkringskassan har ett aktuellt underlag om vilka krav på funktioner och förmågor som ställs inom olika yrkesområden, det vill säga det referensmaterial som Arbetsförmedlingen har tagit fram och nyligen har inlett en uppdatering av. Översynen borde också innehålla en diskussion kring när ett arbete kan anses vara ”normalt förekommande” på arbetsmarknaden.  Att de försäkrade måste kunna förstå Försäkringskassans beslut borde vara en självklarhet, liksom att de försäkrade måste ges tid och möjlighet att reagera på ett negativt beslut.

För det andra ger regeringen ett uppdrag om bättre dialog mellan hälso- och sjukvården och Försäkringskassan. Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen får också ett nolltoleransuppdrag: det måste bli ett slut på att människor faller mellan stolarna. Att ingen försäkrad ska falla mellan Försäkringskassans och Arbetsförmedlingens stolar borde vara en självklarhet. Det måste till en samsyn mellan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen kring när man har arbetsförmåga som är normalt förekommande på arbetsmarknaden, vilket i sin tur förutsätter en samsyn kring krav på funktioner och förmågor inom olika arbeten och yrkesområden och när et arbete kan anses vara normalt förekommande.

För det tredje tillsätter regeringen en nationell samordnare som ska ha individens och samhällets bästa för ögonen. Samordnaren ska se över individens resa genom sjukförsäkringen, så att hon på allvar hamnar i centrum och se till att det regelverk vi har ger trygghet och ett gott stöd tillbaka till hälsa och jobb. Att tillsätta en samordnare är populärt inom många politikområden. Här är det dock oklart vilka konkreta åtgärder som denna samordnares översyn ska resultera i. I Åtgärdsprogram 3.0 anges att samordnaren ska ”motverka stuprörstänkande” och ”främja dialog mellan aktörerna” för en smidigare sjukskrivningsprocess. Men mycket av detta ligger redan i olika myndigheternas uppdrag med alla skrivningar kring samverkan mellan myndigheter. Ett område för samordnaren kan dock vara just att se över olika myndigheters regelverk och identifiera områden där det är viktigt med en samsyn för att förhindra att folk faller mellan stolarna.

För det fjärde har regeringen dragit igång ett arbete för att analysera sjukersättningen, det som tidigare kallades för förtidspension. Tanken är att rätt man ska vara på rätt plats, samtidigt som den som har sjukersättning också ska kunna få en meningsfull sysselsättning. TCO har länge drivit att det bör vara lättare för de som är mycket långvarigt sjuka och för vilka alla rehabiliteringsmöjligheter har uttömts att få sjukersättning. Det är välkommet att regeringen nu ser över regelverket kring sjukersättning – samtidigt sjukersättning inte ska innebära att alla möjligheter till att komma tillbaka till arbetslivet är borta. Därför är det mycket viktigt att också de med sjukersättning ges möjlighet till meningsfull sysselsättning. Här skulle jag också vilja lyfta att även de med sjukersättning borde kunna pröva på studier på samma sätt som dem med aktivitetsersättning kan göra idag.

Regeringen vill också se över möjligheten till ett skäligt rådrum i SGI-skyddet så att man inte förlorar SIG-skyddet direkt efter avslutad sjukperiod hos Försäkringskassan. Det verkar mycket vettigt – idag inträffar det att sjukskrivna som inte anmäler sig direkt till Arbetsförmedlingen vid avslag på sjukpenning hos Försäkringskassan förlorar sin SGI – och detta trots att man faktiskt och enligt behandlande läkare fortfarande är sjuk eller att man helt enkelt inte hade möjlighet att anmäla sig direkt till Arbetsförmedlingen som arbetssökande. Sedan har det också inträffat att personer som kommer från Försäkringskassan till Arbetsförmedlingen blir inskrivna som ”icke-aktivt arbetssökande” eftersom de fortfarande är sjuka, och då ändå förlorar sin SGI. Om Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen är samstämmiga om när en person har arbetsförmåga för arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden kan kanske detta undvikas.

Till sist vill regeringen analysera vidare hur sjukförsäkringen ska kunna bli mer flexibel och anpassas utifrån den enskildes förutsättningar genom att tillåta flexibla former av deltidssjukskrivning utifrån vad den enskilde klarar av. Detta välkomnas starkt. Flexibiliteten i sjukförsäkringen kan öka på många olika sätt. Ett sätt är att tillåta deltidssjukskrivning i andra utsträckningar än på 25, 50 och 75 procent. Ett annat sätt är att tillåta att sjukskrivna ger möjlighet att helt vara hemma vissa dagar och arbeta i en viss utsträckning andra dagar. För många som är sjuka kan det dock vara svårt att på förhand veta hur mycket man orkar arbeta, varför det också borde vara möjligt att i efterhand fastställa hur mycket man orkade arbeta under en viss period och då fastställa hur mycket personen ska få i sjukpenning och hur mycket i lön från sin arbetsgivare. Vi får hoppas att regeringen vågar föra en öppen diskussion kring olika sätt på vilka sjukförsäkringen kan bli mer flexibel.

Sammanfattningsvis tar regeringen steg i rätt riktning. Men hur långt det räcker återstår dock att se när de aviserade utredningarna, analyserna och uppdragen har omsatts i regelverk och rutiner som tillämpas av berörda myndigheter och aktörer. På så vis är vår väntan ännu inte helt över – men den som väntar på något gott kan som bekant aldrig vänta för länge. Saken är väl bara den att vi inte riktigt vet vad det vi väntar på smakar.

Sedan kvarstår många problem – framförallt det att dagens rehabiliteringskedja innebär att många sjukskrivna tjänstemän går från sjukskrivning till arbete där de inte kan ta tillvara sin kompetens och erfarenhet. TCO vill därför införa ett till steg i rehabiliteringskedjan där sjukskrivnas arbetsförmåga prövas mot arbeten inom det egna kompetensområdet innan en prövning av sker mot arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden.  På så vis kan samhället och de enskilda bättre ta tillvara kompetens och erfarenhet – vilket inte minst är centralt inom många bristyrken där sjukfrånvaron också ofta är högre än i genomsnittet för samtliga yrken.

Utredare välfärdsfrågor

TCO om budgeten: Bra startpaket men mer krävs

Regeringens budget har bra förslag om förbättringar av arbetsmarknadspolitiken och sjukförsäkringen. Men flera centrala förslag saknas.

Läs mer

Debatt

Fem förslag för att reformera och rusta högskolan

Sverige kommer att få ett av världens mest generösa system för omställning och kompetensutveckling. Nu måste högskolan rustas och reformeras för att möta arbetsmarknadens behov, skriver vi tillsammans med Saco och Svenskt Näringsliv på altinget.se

Nyheter

Omställning i fokus när fackliga företrädare träffades under tyska statsbesöket

Sverige och Tyskland står inför en rad gemensamma utmaningar där hela Europas omställningsförmåga och konkurrenskraft står på spel. Det diskuterades på ett möte där tyska och svenska fackliga företrädare möttes som del av det tyska statsbesöket.

Pressmeddelanden

Ett bra startpaket, men mer krävs för ett tryggt arbetsliv

Regeringens budget innehåller välkomna förslag om förbättringar av arbetsmarknadspolitiken och sjukförsäkringen. Men flera centrala förslag saknas, bland annat ett utbildningsutbud som matchar tjänstemännens behov av kompetensutveckling.

Debatt

TCO: Försvara demokratin mot nutidens hot

I år är det 100 år sedan Sverige blev en demokrati. I dag är det lätt att ta demokratin för given, men vi får inte blunda för de utmaningar och hot som kräver åtgärder här och nu.

Nyheter

TCO lanserar nytt EU-politiskt program

Under den senaste tiden har EU-samarbetet och våra gemensamma värden satts på prov. Pandemin visade tydligt vilken viktig roll Europasamarbetet har att spela i en kris, men blottade även EU:s svagheter. Idag står EU-samarbetet inför fortsatt stora utmaningar. TCO väljer därför att lansera ett nytt EU-politiskt program.

Pressmeddelanden

Positivt för TCO-medlemmar med stärkt sjukförsäkring

Regeringen presenterade på onsdagen ett antal förändringar i sjukförsäkringen. Det handlar bland annat om att ett höjt tak i sjukförsäkringen, att fler ska kunna fullfölja sin rehabilitering även om de når dag 365 och ändrade regler för äldre som ska få sin arbetsförmåga. TCO förväntar sig nu ett brett stöd i riksdagen för förslagen.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

18 augusti, 2021

Ta vara på distansrevolutionen!

Nu är många av oss tillbaka i arbetsvardagen igen. Efter en sommar med sol och värme regnar det utanför rutan och vardagslunken är här. På många sätt skönt. Men fortsatt ser arbetsvardagen inte ut som den gjorde innan pandemin bröt ut för ett och ett halvt år sedan. Pandemin inte över. Och förändringen av arbetslivet under den här tiden har skyndats på rejält. En distansrevolution är här. Och följderna av den kommer i grunden förändra vårt sätt att organisera arbetet.

Arbetsmiljö, Corona

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

15 september, 2021

EU State of the Union: Vi saknar insatser för omställning och trygga jobb

Pompa och ståt i Europaparlamentet, då EU-kommissionordförande Ursula von der Leyen höll årets linjetal. Positiva besked gavs kring handel, rättsstaten och klimatarbetet - och dessutom ett nytt förbud mot produkter som tillverkats med hjälp av tvångsarbete. Men TCO saknar EU-insatser för omställning och jämställdhet på arbetsmarknaden, stärkt partssamverkan och skydd för de nordiska partsmodellerna. Frågor som är avgörande för nya, trygga jobb och där reformer behövs både på EU-nivå och i medlemsländerna.

Mikael Dubois - Utredare välfärdsfrågor

03 september, 2021

Arbetsrelaterade besvär

Arbetsmiljöverket visar i rapporten Arbetsmiljön 2020 att andelen sysselsatta som har haft arbetsrelaterade besvär har ökat under pandemin. Kvinnor är i högre utsträckning än män drabbade. Många blir också frånvarande från arbetet. För att motverka ökning av arbetsrelaterade besvär krävs åtgärder.

Arbetsmiljö, Trygghetssystem

Åsa Forsell - Utredare med ansvar för jämställdhetsfrågor.

02 september, 2021

Fortsatt distansarbete efter pandemin – risk eller möjlighet för jämställdheten?

På ledarplats tar man upp att distansarbetet under pandemin har gett oss en jämställdhetsnyckel. Men en utveckling mot att främst kvinnor kommer att arbeta på distans framöver är inte automatiskt en lösning eller en renodlad förbättring för jämställdheten.

Jämställdhet, Distansarbete

Karin Pilsäter - Ekonomisk politik

26 augusti, 2021

Håll ögonen på budgetbollen

Idag höll finansminister Magdalena Andersson den sedvanliga pressträffen på Harpsund om det ekonomiska läget och inriktningen på budgetpropositionen. Läget är fortfarande osedvanligt osäkert, inte minst därför att trots allt ingen vet vart smittspridningen tar vägen. Det är därför viktigt att inriktningen i hög grad handlar om strukturellt riktiga insatser för ekonomins återhämtning samtidigt som politiken fortfarande behöver vara ytterst snabbfotad om förutsättningarna förändras.

A-kassan, Arbetsmarknad, Ekonomi och tillväxt

Mikael Dubois - Utredare välfärdsfrågor

20 augusti, 2021

Intressanta förslag från en efterlängtad utredning

Idag presenterades slutbetänkandet En sjukförsäkring med prevention, rehabilitering och trygghet (SOU 2021:69) av Samuel Engblom, särskild utredare. Betänkandet innehåller många intressanta förslag som tillsammans ökar fokus på prevention och rehabilitering, och ökar möjligheterna för dem som helt saknar arbetsförmåga trots rehabilitering att få sjukersättning. Nu ska förslagen remissbehandlas – och därefter är det upp till politikerna.

Trygghetssystem, Sjukförsäkringen

Gå till TCO bloggar

Seminarier och event

8 Oktober

Fredag 8 oktober 09:00 - 10:00 |

En nystart för den fria rörligheten

Varmt välkommen till ett digitalt seminarium anordnat av TCO på temat ”En nystart för den fria rörligheten”

Läs mer Anmäl dig här

Se alla event

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Från riskfaktorer till friskfaktorer

Den här rapporten fokuserar på långtidssjukskrivna tjänstemän: Vilka de är och hur deras arbetssituation har varit tiden innan sjukskrivningen. Resultaten i rapporten visar att de långtidssjukskrivna tjänstemännen tiden innan de blir sjukskrivna möter flera faktorer i sitt arbete som innebär en förhöjd risk för ohälsa. För TCO är det centralt att riskfaktorer blir till friskfaktorer – som i…

Läs vidare

Rapporter

Från jämställda par till ojämställda föräldrar

Varför väljer föräldrar att dela på föräldraledigheten som de gör? Trots möjligheten att dela lika är det få föräldrapar som gör det. Ny forskning visar att normer på arbetsplatsen styr hur föräldrar delar på dagarna.

Läs vidare

Rapporter

Livspusslet under coronapandemin

Hur påverkas livspusslet för de tjänstemän som har arbetat hemifrån och de som har fortsatt gå till arbetsplatsen under coronapandemin? Påverkas kvinnor och män på olika sätt? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten som baseras på en undersökning om tjänstemännens arbetsmiljö och livspussel under pandemin.

Läs vidare

Rapporter

Lärcentra - för högre utbildning i hela Sverige

Förbättrad tillgång till högre utbildning i hela landet är inte bara en central fråga för TCO – det är också en fråga som blir än viktigare när arbetsmarknaden förändras i snabb takt. Det är därför oroande att tillgängligheten till högre utbildning utanför lärosätenas huvudorter tycks ha minskat under senare tid.

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.