Bra att fokus sätt på yrken med hög psykisk ohälsa – men värna sjukförsäkringen som inkomstbortfallsförsäkring

TCObloggar 2016-11-16

Moderaterna presenterar idag på DN debatt förändringar av sjukförsäkringen. En del bra förslag presenteras – även om vissa slår in öppna dörrar. Sedan har moderaterna förslag som går emot mot inkomstbortfallsprincipen som ligger till grund för dagens sjukförsäkring. Här får vi hoppas att moderaterna tar sitt förnuft till fånga och vill värna om den allmänna sjukförsäkringen som en inkomstbortfallsförsäkring för standardtrygghet.

Moderaterna har en del bra förslag och ambitioner. Att stärka samarbetet mellan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen behövs – det händer fortfarande av folk hamnar mellan stolarna och att de inte får den hjälp och det stöd de behöver. Kommunikationen mellan Försäkringskassans handläggare och handläggarna på Arbetsförmedlingen kan också göras betydligt enklare.

Moderaternas fokus på psykosocial arbetsmiljö är också bra. Arbetsmiljöverket har som bekant tagit fram föreskrifter om organisatorisk och social arbetsmiljö (AFS 2015:4). Förhoppningen är att de nya föreskrifterna ska implementeras och leda till en bättre organisatoriska och sociala arbetsmiljö och minska förekomsten av anspänt arbete och därmed sjukskrivingar på grund av arbetsrelaterad psykisk ohälsa. TCO och TCO-förbunden har tagit fram en vägledning till de nya föreskrifterna, och arbetsmarknadens parter har i sina avsiktsförklaringar som svar på regeringens förslag om hälsoväxling lyft fram betydelsen av att de nya föreskrifterna omsätts i praktiken på arbetsplatserna och leder till reella förbättringar. Att Arbetsmiljöverket följer upp utvecklingen av den organisatoriska och sociala arbetsmiljön på arbetsplatserna är en del i detta.

Det är också välkommet att moderaterna lyfter fram läkarnas roll och arbete med sjukskrivningar - som behöver förstärkas. Här är det främst arbetet med läkarintyg som inte har fungerat och kommunikationen mellan Försäkringskassan och läkare. Att det ska gå att dra in rätten att utfärda sjukintyg för läkare som missbrukar detta är ett bra förslag. Inspektionen för socialförsäkringen har exempelvis uppmärksammat att läkare som missbrukar rätten att utfärda sjukintyg kan innebära problem både för Försäkringskassan och för de försäkrade som löper en förhöjd risk att få avslag på sin ansökan om deras sjukintyg utfärdats av en läkare som har rykte om sig att missbruka sjukintyg.

Förslaget att införa en särskild rehabiliteringskedja för dem med lättare psykiska diagnoser är däremot mera tveksamt. Moderaterna preciserar inte vad de menar med detta. En gissning är att de menar att kraven för att få rätt till sjukpenning ska vara hårdare för dem med lättare psykisk ohälsa och att rehabiliteringskedjans tidsgränser snävare. Det kan dock konstateras att Socialstyrelsen håller på att se över det försäkringsmedicinska beslutsstödet och de rekommendationer om sjukskrivning som detta innehåller – där det bland annat har varit tal om att ändra rekommendationerna för dem med lättare psykisk ohälsa. Här är det nog bäst att avvakta vad Socialstyrelsen kommer fram till.

Att skapa ett särskilt omställningsspår för dem med lättare psykisk ohälsa låter som ett krångligt förslag. TCO har tidigare fört fram att möjligheterna behöver stärkas att komma tillbaka till det egna arbetet eller under sjukskrivning ställa om till annat arbete där kompetens och erfarenhet bättre kan tas tillvara. TCO har i sina 35 förslag för en bättre sjukförsäkring bland annat föreslagit att ytterligare ett steg i rehabiliteringskedjan införs där den sjukskrivnes arbetsförmåga prövas mot arbete där dennes kompetens och erfarenhet kan tas tillvara. TCO vill också vidga möjligheterna att studera i omställningssyfte med rehabiliteringsersättning under sjukskrivning.

En stor del av moderaternas artikel ägnas åt att uppmärksamma den höga sjukfrånvaron i främst offentligfinansierad välfärdssektor. För att komma till rätta med bristande psykosocial arbetsmiljö vill moderaterna öka Arbetsmiljöverkets kontroll av den psykosociala arbetsmiljön inom yrkesgrupper med hög sjukfrånvaro. Som TCO visar i rapporterna Friskt jobbat – allt att vinna, och Trampolin eller Kvicksand, är särskilt förekomst av anspänt arbete korrelerat med en förhöjd risk för sjukfrånvaro och längre sjukskrivning. Anspänt arbete, d.v.s. arbete med höga krav och låg kontroll över den egna arbetssituationen, förekommer främst inom offentligt finansierade välfärdsyrken - som också i många fall är bristyrken. Att implementera Arbetsmiljöverkets föreskrifter om organisatorisk och social arbetsmiljö kommer vara en förutsättning för att motverka anspänt arbete och undvika ohälsosam arbetsbelastning. Men det kommer också krävas att offentligfinansierade verksamheter får de resurser och förutsättningar som krävs för att bedriva en verksamhet med hög kvalitet samtidigt utan att tumma på en god organisatorisk och social arbetsmiljö. I många fall kommer det behövas förstärkningar av personal, bättre villkor för ledarskap och fler assisterande tjänster för detta, som exempelvis framgår av de rapporter om medlemmarnas arbetsmiljö och sjukskrivningar som bland annat Vision och Lärarförbundet har tagit fram.

Moderaterna föreslår även att sjukpenningen börjar trappas ned redan vid dag 90 i sjukperioden och sedan ytterligare vid dag 365. Idag har får den sjukskrivne sjukpenning på normalnivå (ca 80 procent av inkomsten upp till en månadsinkomst om 27 500 kr) fram till dag 365. Efter dag 365 får den sjukskrivne i allmänhet sjukpenning på fortsättningsnivå som ligger på 75 procent av inkomsten upp till taket i försäkringen (i undantagsfall kan den sjukskrivne dock behålla sjukpenning på normalnivå).

Att minska ersättningsnivån i sjukförsäkringen har varit ett tema som kommit och gått i moderaternas politik kring sjukförsäkringen. Men förslaget innebär en ökad ekonomisk osäkerhet även för dem som är sjuka en relativt kort tid – vilket också främst kommer att drabba dem som har en inkomst omkring taket i försäkringen. Förslaget urholkar även inkomstbortfallsprincipen i sjukförsäkringen och hotar dess legitimitet då fler kommer vara hänvisade till alternativa lösningar för att klara sig ekonomiskt under ett par månaders sjukskrivning. TCO vill istället att ersättningsnivån med sjukpenning ska vara 80 procent under hela sjukskrivningen och även höja taket inom sjukförsäkringen för att värna den allmänna sjukförsäkringen som en inkomstbortfallsförsäkring. Med moderaternas förslag tas steg mot att sjukförsäkringen – liksom arbetslöshetsförsäkringen – mer blir en grundförsäkring. Det vore olyckligt.

Därtill kan det konstateras att moderaterna tidigare har ställt sig bakom förslag från den parlamentariska socialförsäkringen (PSFU) om att 80 procent av de försäkrade som får ersättning i form av sjukpenning ska få sin standardtrygghet tillgodosedd genom den allmänna sjukförsäkringen och att taket i sjukförsäkringen ska utformas så att denna andel hålls konstant över tid (SOU 2015:21, ss. 516f). Med standardtrygghet menas en ersättningsnivå som motsvarar 80 procent av den försäkrade inkomsten. Frågan är nu om moderaterna har frångått detta.

Slutligen vill moderaterna vill införa en ny karensdag vid dag 15 i sjukperioden. TCO har istället ersätta karensdagen med ett karensavdrag då karensdagar särskilt drabbar de som har koncentrerad arbetstid. Hur karensavdraget utformas kan sedan delvis överlämnas till parterna i kollektivavtal, liksom det idag är delvis inom parternas område att reglera beräkning av sjuklön i kollektivavtal. Det kan också konstateras att moderaterna genom PSFU har ställt sig bakom införandet av ett karensavdrag istället för karensdag (SOU 2015:21, s. 520). Här kanske moderaterna också har ändrat inställning.

För att sammanfatta föreslår moderaterna en rad reformer inom sjukförsäkringen. Det är välkommet att fokus sätts på vikten av att stärka samarbetet mellan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen och på arbetet med att förebygga psykisk ohälsa genom att förbättra den organisatoriska och sociala arbetsmiljön inom främst offentligfinansierad verksamhet. Samtidigt måste vi slå vakt om sjukförsäkringen som en inkomstbortfallsförsäkring. Ökade möjligheter för sjukskrivna att komma tillbaka till sitt arbete eller ställa om till annat arbete under sjukskrivning får inte ske genom försämringar i den trygghet sjukförsäkringen ger. TCO vill istället se ökade möjligheter för sjukskrivna att komma tillbaka till ett arbete där deras kompetens och erfarenhet kan tas tillvara genom att införa ytterligare ett steg i dagens rehabiliteringskedja och vidgade möjligheter att studera med rehabiliteringsersättning.

Utredare välfärdsfrågor

En ovanlig vår och ett ovanligt år

Efter en ovanlig vår och ett ovanligt år summerar Therese Svanström året hittills och med hopp går hon in i semestern och ser fram emot den osäkra, men intressanta hösten. Glad sommar! 

Läs mer

Debatt

Ökade sjuktal kräver en reformerad försäkring

Sjuktalen går upp i Hallands län – då är det viktigt med en sjukförsäkring som ger de försäkrade inkomsttrygghet och som främjar rehabilitering och återgång i arbete, skriver Therese Svanström i Hallandsposten.

Nyheter

Kompromisskampen firar fem år - fast i höst

Det började som en rolig idé 2016 - att få de politiska ungdomsförbunden att kompromissa sig fram till lösningar på scenen i Almedalen. Sedan dess har vi sett spännande samarbeten och nya vänskaper uppstå i TCO-landet. I år blir det inget Almedalen, men det blir Kompromisskampen. Skriv redan nu in 7 oktober i din kalender, då firar vi fem år av lösningar istället för låsningar i politiken.

Pressmeddelanden

TCO rekryterar ny kanslichef

TCO har rekryterat Mikael Sjöberg till tjänsten som kanslichef. Han efterträder Torbjörn Bredin som går i pension efter att ha lett TCO-kansliets arbete sedan 2011. Sjöberg har bland annat varit generaldirektör för Arbetslivsinstitutet, Arbetsmiljöverket och senast Arbetsförmedlingen.

Debatt

Nya grupper på arbetsmarknaden får inte del av trygghetssystemen

Endast ungefär hälften av alla öppet arbetslösa får i dag ersättning från a-kassan. Därför är det bra att en aktuell utredning föreslår att a-kassan ska breddas. Det gynnar exempelvis egenföretagare och kombinatörer, skriver Therese Svanström, TCO på Altinget.se.

Nyheter

Inbjudan: TCO:s akademi för framtidens arbetsmarknadsforskare 2020

Är du doktorand eller nydisputerad forskare med intresse för arbetsmarknaden? Vill du få en chans att diskutera pågående eller kommande forskning med arbetsmarknadens parter och forskare från andra discipliner? Vill du öka din kunskap om kollektivavtalen och förhandlingar mellan arbetsmarknadens parter? Ansök till TCO:s akademi för framtidens arbetsmarknadsforskare.

Pressmeddelanden

TCO välkomnar en a-kassa anpassad efter dagens arbetsmarknad

TCO är positiva till a-kasseutredningen som överlämnades till regeringen måndagen 15 juni. Utredningens förslag leder till att a-kassan breddas så att även de som jobbar som egenföretagare eller i atypiska anställningsformer kvalificeras för ersättning. En förändring som betyder mycket för tjänstemannagrupperna, det välkomnar TCO.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

03 juli, 2020

En ovanlig vår och ett ovanligt år

Sommarhälsningar av det här slaget brukar alltid vara lättsamma och glada. Den del av året som vi lämnar bakom oss brukar summeras och vi brukar kunna lämna jobbet bakom oss för några veckors efterlängtad ledighet. Men i år är inget vanligt år. Min inledning börjar därför tyvärr i moll, men avslutas med både hopp och glädje.

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

15 juli, 2020

TCO inför EU-toppmötet: slå vakt om fria rörligheten och stoppa EU-reglerade minimilöner

På fredag och lördag denna vecka samlas EU-ledarna på nytt för att försöka komma överens om EU:s nya sjuårsbudget och det stora återhämtningspaketet. TCO gör två medskick till regeringen inför slutförhandlingen: ta upp frågan om att gränserna inom EU snarast måste öppnas, och kräv att förslaget om EU-reglerade minimilöner slopas.

EU, Corona

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

02 juli, 2020

Kris och brexit i fokus när Tyskland tar över EU-klubban

I går övertog Tyskland ordförandeklubban i EU:s ministerråd från Kroatien. Under det kommande halvåret blir det Angela Merkels regering som ska försöka jämka ihop EU-länderna i flera stora och svåra frågor. Just nu har EU ett par extra svåra frågor på bordet, som måste lösas under tyskt ordförandeskap: räddningspaketet och brexit.

Arbetsmarknad, Ekonomi och tillväxt, EU

Lise Donovan - Jurist för Europa och juridik med ansvar för juridik och internationella frågor

30 juni, 2020

Ett regelverk som uppmuntrar till visselblåsning är viktigt

Igår presenterades förslaget till hur EU:s direktiv om skydd för visselblåsare ska införas i svensk rätt. TCO välkomnar ett förbättrat skydd för visselblåsare men pekar på risken för ett omfattande och krångligt regelverk. Det ska alltid vara enkelt att slå larm om missförhållande, det är en viktig princip som TCO vill värna om.

Arbetsrätt, EU

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

18 juni, 2020

EU:s midsommartoppmöte: Kompromissvilja krävs för att vända krisen till framtidstro

På midsommarafton inleder EU-ledarna förhandlingar om det nya räddningspaketet som ska bidra till att Europas ekonomi kommer på rätt köl. TCO driver på för att EU ska enas kring en pakt för jobb, tillväxt och sammanhållning - som rustar Europa ekonomiskt, slår vakt om våra gemensamma värden och bidrar till global utveckling. I förhandlingarna krävs att Sverige och övriga länder står upp för Europasamarbetet och agerar konstruktivt och lösningsorienterat, för läget är allvarligt. Bara genom kompromissvilja och handlingskraft kan krisen vändas till framtidstro.

Ekonomi och tillväxt, EU, Corona

Therese Svanström - Ordförande TCO

18 juni, 2020

Midsommarförhandlingar i EU

I morgon, på midsommarafton, möts EU-ländernas stats- och regeringschefer digitalt för att bland annat diskutera formerna för och finansieringen av unionens krisåtgärder men också långtidsbudgeten. Det finns olika syn på hur det ska gå till men också om hur budgeten ska utformas och finansieras. Utsikterna för att man skulle komma överens i morgon får anses vara små.

Ekonomi och tillväxt, EU, Partsmodellen

Gå till TCO bloggar

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

Tryggheten, staten och partsmodellen 2

Den ekonomiska tryggheten vid arbetslöshet har stor betydelse både för individen och för samhället. I dag består den tryggheten av många olika försäkringar. I den här rapporten går vi igenom utvecklingen av arbetslöshetsförsäkringen - a-kassan - och andra försäkringar sedan 1980 och fram till idag.

Läs vidare

Rapporter

Får tjänstemännen ihop livspusslet?

Hinner tjänstemännen med både arbete och föräldraskap? Hur viktigt är det att arbetet är föräldravänligt och hur ser arbetssituationen faktiskt ut? Vilka konsekvenser får det att det oftast är kvinnor som anpassar arbetslivet efter familjelivet? Det är några av frågorna som tas upp i den här rapporten.

Läs vidare

Rapporter

Var rädd om RUT!

TCO anser att rutavdraget är viktigt för att underlätta människors livspussel, därför måste systemet värnas från förslag som riskerar att undergräva dess legitimitet. TCO framför i denna rapport en rad förslag som syftar till att hålla till rutavdraget träffsäkert, effektivt och legitimt.

Läs vidare

Rapporter

Från lön till studiemedel - går ekonomin ihop?

Vi lever i en tid då vikten av det livslånga lärandet ökar. Men hur påverkas hushållsekonomin för en yrkesverksam som går tillbaka till skolbänken? Går ekonomin ihop för den som väljer att finansiera sina studier med studiemedel?

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO är en centralorganisation för 13 fackförbund som tillsammans har 1,4 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.