Bra att fokus sätt på yrken med hög psykisk ohälsa – men värna sjukförsäkringen som inkomstbortfallsförsäkring

TCObloggar 2016-11-16

Moderaterna presenterar idag på DN debatt förändringar av sjukförsäkringen. En del bra förslag presenteras – även om vissa slår in öppna dörrar. Sedan har moderaterna förslag som går emot mot inkomstbortfallsprincipen som ligger till grund för dagens sjukförsäkring. Här får vi hoppas att moderaterna tar sitt förnuft till fånga och vill värna om den allmänna sjukförsäkringen som en inkomstbortfallsförsäkring för standardtrygghet.

Moderaterna har en del bra förslag och ambitioner. Att stärka samarbetet mellan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen behövs – det händer fortfarande av folk hamnar mellan stolarna och att de inte får den hjälp och det stöd de behöver. Kommunikationen mellan Försäkringskassans handläggare och handläggarna på Arbetsförmedlingen kan också göras betydligt enklare.

Moderaternas fokus på psykosocial arbetsmiljö är också bra. Arbetsmiljöverket har som bekant tagit fram föreskrifter om organisatorisk och social arbetsmiljö (AFS 2015:4). Förhoppningen är att de nya föreskrifterna ska implementeras och leda till en bättre organisatoriska och sociala arbetsmiljö och minska förekomsten av anspänt arbete och därmed sjukskrivingar på grund av arbetsrelaterad psykisk ohälsa. TCO och TCO-förbunden har tagit fram en vägledning till de nya föreskrifterna, och arbetsmarknadens parter har i sina avsiktsförklaringar som svar på regeringens förslag om hälsoväxling lyft fram betydelsen av att de nya föreskrifterna omsätts i praktiken på arbetsplatserna och leder till reella förbättringar. Att Arbetsmiljöverket följer upp utvecklingen av den organisatoriska och sociala arbetsmiljön på arbetsplatserna är en del i detta.

Det är också välkommet att moderaterna lyfter fram läkarnas roll och arbete med sjukskrivningar - som behöver förstärkas. Här är det främst arbetet med läkarintyg som inte har fungerat och kommunikationen mellan Försäkringskassan och läkare. Att det ska gå att dra in rätten att utfärda sjukintyg för läkare som missbrukar detta är ett bra förslag. Inspektionen för socialförsäkringen har exempelvis uppmärksammat att läkare som missbrukar rätten att utfärda sjukintyg kan innebära problem både för Försäkringskassan och för de försäkrade som löper en förhöjd risk att få avslag på sin ansökan om deras sjukintyg utfärdats av en läkare som har rykte om sig att missbruka sjukintyg.

Förslaget att införa en särskild rehabiliteringskedja för dem med lättare psykiska diagnoser är däremot mera tveksamt. Moderaterna preciserar inte vad de menar med detta. En gissning är att de menar att kraven för att få rätt till sjukpenning ska vara hårdare för dem med lättare psykisk ohälsa och att rehabiliteringskedjans tidsgränser snävare. Det kan dock konstateras att Socialstyrelsen håller på att se över det försäkringsmedicinska beslutsstödet och de rekommendationer om sjukskrivning som detta innehåller – där det bland annat har varit tal om att ändra rekommendationerna för dem med lättare psykisk ohälsa. Här är det nog bäst att avvakta vad Socialstyrelsen kommer fram till.

Att skapa ett särskilt omställningsspår för dem med lättare psykisk ohälsa låter som ett krångligt förslag. TCO har tidigare fört fram att möjligheterna behöver stärkas att komma tillbaka till det egna arbetet eller under sjukskrivning ställa om till annat arbete där kompetens och erfarenhet bättre kan tas tillvara. TCO har i sina 35 förslag för en bättre sjukförsäkring bland annat föreslagit att ytterligare ett steg i rehabiliteringskedjan införs där den sjukskrivnes arbetsförmåga prövas mot arbete där dennes kompetens och erfarenhet kan tas tillvara. TCO vill också vidga möjligheterna att studera i omställningssyfte med rehabiliteringsersättning under sjukskrivning.

En stor del av moderaternas artikel ägnas åt att uppmärksamma den höga sjukfrånvaron i främst offentligfinansierad välfärdssektor. För att komma till rätta med bristande psykosocial arbetsmiljö vill moderaterna öka Arbetsmiljöverkets kontroll av den psykosociala arbetsmiljön inom yrkesgrupper med hög sjukfrånvaro. Som TCO visar i rapporterna Friskt jobbat – allt att vinna, och Trampolin eller Kvicksand, är särskilt förekomst av anspänt arbete korrelerat med en förhöjd risk för sjukfrånvaro och längre sjukskrivning. Anspänt arbete, d.v.s. arbete med höga krav och låg kontroll över den egna arbetssituationen, förekommer främst inom offentligt finansierade välfärdsyrken - som också i många fall är bristyrken. Att implementera Arbetsmiljöverkets föreskrifter om organisatorisk och social arbetsmiljö kommer vara en förutsättning för att motverka anspänt arbete och undvika ohälsosam arbetsbelastning. Men det kommer också krävas att offentligfinansierade verksamheter får de resurser och förutsättningar som krävs för att bedriva en verksamhet med hög kvalitet samtidigt utan att tumma på en god organisatorisk och social arbetsmiljö. I många fall kommer det behövas förstärkningar av personal, bättre villkor för ledarskap och fler assisterande tjänster för detta, som exempelvis framgår av de rapporter om medlemmarnas arbetsmiljö och sjukskrivningar som bland annat Vision och Lärarförbundet har tagit fram.

Moderaterna föreslår även att sjukpenningen börjar trappas ned redan vid dag 90 i sjukperioden och sedan ytterligare vid dag 365. Idag har får den sjukskrivne sjukpenning på normalnivå (ca 80 procent av inkomsten upp till en månadsinkomst om 27 500 kr) fram till dag 365. Efter dag 365 får den sjukskrivne i allmänhet sjukpenning på fortsättningsnivå som ligger på 75 procent av inkomsten upp till taket i försäkringen (i undantagsfall kan den sjukskrivne dock behålla sjukpenning på normalnivå).

Att minska ersättningsnivån i sjukförsäkringen har varit ett tema som kommit och gått i moderaternas politik kring sjukförsäkringen. Men förslaget innebär en ökad ekonomisk osäkerhet även för dem som är sjuka en relativt kort tid – vilket också främst kommer att drabba dem som har en inkomst omkring taket i försäkringen. Förslaget urholkar även inkomstbortfallsprincipen i sjukförsäkringen och hotar dess legitimitet då fler kommer vara hänvisade till alternativa lösningar för att klara sig ekonomiskt under ett par månaders sjukskrivning. TCO vill istället att ersättningsnivån med sjukpenning ska vara 80 procent under hela sjukskrivningen och även höja taket inom sjukförsäkringen för att värna den allmänna sjukförsäkringen som en inkomstbortfallsförsäkring. Med moderaternas förslag tas steg mot att sjukförsäkringen – liksom arbetslöshetsförsäkringen – mer blir en grundförsäkring. Det vore olyckligt.

Därtill kan det konstateras att moderaterna tidigare har ställt sig bakom förslag från den parlamentariska socialförsäkringen (PSFU) om att 80 procent av de försäkrade som får ersättning i form av sjukpenning ska få sin standardtrygghet tillgodosedd genom den allmänna sjukförsäkringen och att taket i sjukförsäkringen ska utformas så att denna andel hålls konstant över tid (SOU 2015:21, ss. 516f). Med standardtrygghet menas en ersättningsnivå som motsvarar 80 procent av den försäkrade inkomsten. Frågan är nu om moderaterna har frångått detta.

Slutligen vill moderaterna vill införa en ny karensdag vid dag 15 i sjukperioden. TCO har istället ersätta karensdagen med ett karensavdrag då karensdagar särskilt drabbar de som har koncentrerad arbetstid. Hur karensavdraget utformas kan sedan delvis överlämnas till parterna i kollektivavtal, liksom det idag är delvis inom parternas område att reglera beräkning av sjuklön i kollektivavtal. Det kan också konstateras att moderaterna genom PSFU har ställt sig bakom införandet av ett karensavdrag istället för karensdag (SOU 2015:21, s. 520). Här kanske moderaterna också har ändrat inställning.

För att sammanfatta föreslår moderaterna en rad reformer inom sjukförsäkringen. Det är välkommet att fokus sätts på vikten av att stärka samarbetet mellan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen och på arbetet med att förebygga psykisk ohälsa genom att förbättra den organisatoriska och sociala arbetsmiljön inom främst offentligfinansierad verksamhet. Samtidigt måste vi slå vakt om sjukförsäkringen som en inkomstbortfallsförsäkring. Ökade möjligheter för sjukskrivna att komma tillbaka till sitt arbete eller ställa om till annat arbete under sjukskrivning får inte ske genom försämringar i den trygghet sjukförsäkringen ger. TCO vill istället se ökade möjligheter för sjukskrivna att komma tillbaka till ett arbete där deras kompetens och erfarenhet kan tas tillvara genom att införa ytterligare ett steg i dagens rehabiliteringskedja och vidgade möjligheter att studera med rehabiliteringsersättning.

Utredare välfärdsfrågor

Så höjer vi pensionerna

TCO vill stärka den allmänna pensionen. För att det ska löna sig att arbeta för pensionen och för att oro för den framtida pensionen ska kunna växlas över i framtidstro, behöver de inkomstrelaterade delarna i pensionssystemet förstärkas och få mer genomslag. Samtidigt behöver grundskyddet vara tillräckligt för att garantera att lägsta nivån innebär en skälig levnadsstandard för pensionärerna.

Läs mer här.

Debatt

TCO vill stärka den allmänna pensionen

TCO vill stärka den allmänna pensionen. För att det ska löna sig att arbeta för pensionen och för att oro för den framtida pensionen ska kunna växlas över i framtidstro, behöver de inkomstrelaterade delarna i pensionssystemet förstärkas och få mer genomslag. Samtidigt behöver grundskyddet vara tillräckligt för att garantera att lägsta nivån innebär en skälig levnadsstandard för pensionärerna.

Nyheter

Therese Svanströms tal mot Rysslands krig i Ukraina

Den 30 mars höll TCO:s ordförande Therese Svanström ett tal mot Rysslands krigsföring i Ukraina. Talet hölls vid en demonstration utanför Ryska Ambassaden i Stockholm.

Pressmeddelanden

TCO föreslår hur pensionerna kan höjas

TCO har idag presenterat ett förslag hur pensionerna kan höjas inom ramen för den nuvarande pensionsöverenskommelsen. Förslaget består av tre delar: höjd pensionsavgift, höjda utgående pensioner och en utdelning av tillfälliga överskott. TCO förutsätter att riksdagens pensionsgrupp samlas och försöker hitta en lösning som inte äventyrar pensionssystemet.

Debatt

Regeringen måste säkra ekonomisk trygghet för egenföretagare

Egenföretagandet kommer sannolikt att öka i Sverige till följd av de nya möjligheterna till distansarbete. Men pandemin har visat på flera brister i försäkringssystemen som gör att de med eget företag ofta hamnar i kläm. Det skriver Therese Svanström, ordförande för TCO.

Nyheter

Joint Nordic Statement on the FNPR support for the Russian aggression in Ukraine

TCO, som en del av Nordens fackliga samorganisation (NFS), fördömer i ett gemensamt uttalande det den ryska fackliga centralorganisationen FNPR sagt om Rysslands invastion i  Ukraina. NFS vill att FNPR omedelbart tar tillbaka sitt uttalande, och om man inte gör det vill man att FNPR utesluts ur ITUC (International Trade Union Confederation).

Pressmeddelanden

Hot och våld mot tjänstemän hotar demokratin

Var femte tjänsteman har utsatts för hat, hot och våld från tredje man. Det handlar om knuffar, slag, direkta hot på jobbet eller hot i mejl och sociala medier. Det visar en ny undersökning från TCO. Och att tjänstemän utsätts är ett hot mot demokratin, anser nio av tio förvärvsarbetande.

Gå till Aktuellt

TCO bloggar

Therese Svanström - Ordförande TCO

28 april, 2022

Ingen ska skadas, bli sjuk eller dö av sitt jobb

Arbetsmiljöarbetet behöver prioriteras. För att ingen ska skadas, bli sjuk eller dö på eller av sitt jobb. För att säkra kompetensförsörjningen till bristyrken inom välfärden. För att alla som vill ska kunna arbeta heltid med hälsan i behåll, och för att alla ska ges möjlighet till ett tryggt, hållbart och utvecklande arbetsliv ända fram till pensionen.

Arbetsmiljö

Lena Orpana - Utredare pensionsfrågor, statistiker

24 maj, 2022

Höjda pensioner och bevarad autonomi för pensionssystemet

TCO publicerade i lördagens DN Debatt ett förslag till höjda pensioner, som finansieras med bevarande av pensionssystemets autonomi och som bör vara möjligt att hitta ett brett stöd för. Förslaget består av tre delar.

Oscar Wåglund Söderström - Internationell chef

09 maj, 2022

En renässans för fredsprojektet

Sjuttio år av utveckling och kompromisser har gett ett på många sätt framgångsrikt EU. Historien visar att det är i tider av kris som de stora utvecklingsstegen brukar tas. Så frågan är, vad blir nästa kliv framåt för Europa? Det skriver gästkrönikör Oscar Wåglund Söderström, internationell chef, TCO.​

EU

Lena Orpana - Utredare pensionsfrågor, statistiker

11 april, 2022

Det behöver löna sig att arbeta för sin pension

Inför den kommande vårpropositionen den 19 april har TCO ett antal förslag vad gäller pensionen. Det handlar om långsiktiga lösningar för ett hållbart arbetsliv och en höjning av pensionsrätt och pensionsavgift med bevarande av autonomi och åtskillnad från statsbudgeten.

Trygghetssystem, Pension

Karin Pilsäter - Ekonomisk politik

04 april, 2022

Vårbudget 2022 – i kristid

När osäkerheten är stor såväl om säkerhetsläge som ekonomisk utveckling är det viktigt att stärka vår motståndskraft. Sverige behöver rustas för omställning och utveckling. Det är nödvändigt för kompetensförsörjningen av ett växande näringsliv och välfärdens tjänster, och behöver ske såväl som stärkt försvar och säkerhet. Det vill TCO skicka med partierna nu när vårpropositionen är på intågande.

Ekonomi och tillväxt, EU, Skattereform

Åsa Forsell - Utredare med ansvar för jämställdhetsfrågor.

28 mars, 2022

Klimatomställning och jämställdhet i fokus på FN:s kvinnokommissions toppmöte

Den 25 mars avslutades det årliga två veckor långa internationella toppmötet med FN:s kvinnokommission CSW66 (den 66:e sessionen av Commission on the Status of Women). TCO:s Åsa Forsell har deltagit och skriver om några lärdomar och insikter från mötet.

Internationellt, Jämställdhet

Gå till TCO bloggar

TCO play

Se fler filmer

Rapporter

Rapporter

A-kassan urholkas år efter år – Så påverkas hushållens ekonomi

Den här rapporten visar hur ersättningen från a-kassan ser ut i dag och hur den urholkats över tid. Arbetslöshetsförsäkringen ersätter bara runt 60 procent av en medianlön. För tjänstemännen är a-kassan ännu lägre, cirka 50 procent av medianlönen.

Läs vidare

Rapporter

Vägen från sjukskrivning till arbete

Att komma tillbaka från en långtidssjukskrivning kan ta tid och att få rehabilitering är många gånger centralt för att snabbare kunna avsluta sjukskrivningen och börja jobba igen. I den här rapporten visar TCO att det finns betydande brister i rehabiliteringen för tjänstemän. Bristerna finns i alla sektorer men är särskilt tydliga för vissa grupper. Det handlar om kvinnliga tjänstemän i kommunal…

Läs vidare

Rapporter

Svensk a-kassa allt sämre

Det hörs ibland i den offentliga debatten att de svenska socialförsäkringarna är de mest generösa i världen. Den bilden stämmer inte riktigt och i synnerhet inte när det handlar om a-kassan, vilket vi visar i den här rapporten. Sverige har halkat efter och det riskerar att allvarligt skada våra möjligheter att kunna ställa om i tider då det är helt nödvändigt att vi lyckas.

Läs vidare

Rapporter

Hur mår skyddsombuden?

I en undersökning riktad till TCO-förbundens skyddsombud har vi tagit reda på hur de upplever sina uppdrag. Vi har ställt frågor om situationen på den egna arbetsplatsen, om vilket stöd man får i uppdraget, hur man uppfattar arbetsgivarens kunskaper, vilka utbildningsbehoven är och om arbets- miljöarbetet under pandemin. Undersökningen omfattar närapå samtliga 32 000 skyddsombud i TCO:s 13 olika…

Läs vidare

Se alla rapporter

Arbetsvärlden

Arbetsvärlden är en webbtidning om arbetsmarknaden. Den ges ut av TCO och görs av en självständig redaktion.

Hitta ditt fackförbund

TCO påverkar politiken och samhällsutvecklingen för goda villkor i arbetslivet. Vi är 12 fackförbund med 1,2 miljoner medlemmar.
Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund.