Oroväckande att allt fler får sjukpenningen indragen

TCObloggar 2018-05-29

Inspektionen för socialförsäkringen (ISF) visar i sin senaste rapport att indragningarna av sjukpenning för sjukskrivna har ökat kraftigt mellan år 2014 och 2017, från en andel på 1,2 procent till 5,8 procent. Kraftigast är ökningen för indragningarna efter 180 dagars sjukskrivning då den sjukskrivnes arbetsförmåga prövas mot hela arbetsmarknaden. Ökningen är också störst bland dem som är sjukskrivna på grund av psykisk ohälsa, har eftergymnasial utbildning och är mellan 40-49 år. Att indragningarna ökar kraftigt inom den grupp där många tjänstemän befinner sig är oroväckande och understryker behovet av en sjukförsäkring som ger tjänstemännen en rimlig möjlighet att gå från sjukskrivning till ett arbete inom det egna kompetensområdet.

Inspektionens för socialförsäkringen har i sin senaste rapport, Ökning av antalet personer som får beslut om indragen sjukpenning (Rapport 2018:12), som titeln så lätt antyder funnit att andelen sjukskrivna som fått sjukpenningen indragen har ökat markant. År 2014 fick sammanlagt 1,2 procent av de sjukskrivna sin sjukpenning indragen. År 2017 hade denna andel ökat till 5,8 procent, och ökningen är störst vid prövning av arbetsförmåga mot hela arbetsmarknaden efter 180 dagars sjukskrivning.
Andelen indragningar varierar också mellan olika grupper och geografiskt. Högst är andelen bland dem som har blivit sjukskrivna på grund av ohälsa i rörelseorganen, som har förgymnasial utbildning, är utrikes född och är mellan 60-64 år. Samtidigt är ökningen störst bland dem som är sjukskrivna på grund av psykisk ohälsa, har eftergymnasial utbildning och är mellan 40-49 år.
Denna beskrivning stämmer väl in på tjänstemannagruppen där en majoritet har en eftergymnasial utbildning och psykisk ohälsa är den främsta sjukskrivningsorsaken – även om nu inte alla tjänstemän är mellan 40-49 år.
 
Att indragningarna ökar kraftigt inom den grupp där sannolikt många tjänstemän befinner sig är oroväckande och ger stöd för den bild som många TCO-förbund har fått av utvecklingen genom sina medlemmars erfarenhet av hur sjukförsäkringen fungerar. Exempelvis har Lärarförbundet uppmärksammat att Försäkringskassan uppmanar sjukskrivna lärare att säga upp sig och i högre utsträckning än förut drar in sjukpenningen vid prövning av arbetsförmågan mot hela arbetsmarknaden vid dag 180 i sjukperioden.
Och som framgår av Försäkringskassans rapport om sjukfrånvaron på svensk arbetsmarknad är också sjukfrånvaron hög inom tjänstemannayrken inom vård, skola och omsorg, såsom bland sjuksköterskor, förskolelärare och poliser. Sjukfrånvaron är också hög inom tjänstemannayrken inom privat sektor, såsom bland flygvärdinnor. Många av dessa yrken är dessutom bristyrken, d.v.s. det finns ett stort behov av att anställa fler för att kunna upprätthålla kvaliteten i de verksamheter som är beroende av dessa yrkeskategorier.  Att ISF då finner en utveckling som i praktiken innebär att allt fler inom dessa yrkesområden får sjukpenningen indragen efter 180 dagars sjukskrivning riskerar att leda till att fler tvingas ut till andra arbeten trots att deras kompetens och erfarenhet behövs inom deras gamla yrkesområden. Det är svårt att se annat än att både den enskilde individen som blir sjuk och tvingas bort från sitt yrkesområde och samhället som går miste om dyrbar utbildning och kompetens och erfarenhet förlorar på detta.
ISF går inte i sin rapport in på frågan varför indragningarna av sjukpenningen vid dag 180 har ökat kraftigt mellan 2014-2017 – eller varför det finns stora variationer mellan olika län. Som TCO, LO och LO-TCO Rättsskydd har påpekat upprepade gånger den senaste tiden är en viktig förklaring att Försäkringskassans bedömningar av arbetsförmågan mot arbete som är normalt förekommande på arbetsmarknaden i många avseende är bristfällig. Framförallt tycks Försäkringskassan satt i system att inte närmare precisera vilka yrkesområden som är normalt förekommande på arbetsmarknaden den sjukskrivne bedöms ha arbetsförmåga i. Istället ges allmänna och svepande beskrivningar av arbeten där den försäkrades fysiska eller psykiska ohälsa inte har någon betydelse för arbetsförmågan. Som har påpekats förr är detta vare sig rättssäkert eller rimligt och hotar att undergräva tilliten till den allmänna sjukförsäkringen.
ISF konstaterar också i sin rapport att nuvarande lagstiftning och regelverk ger stort utrymme för Försäkringskassans handläggare att göra egna bedömningar. Å ena sidan är detta bra då handläggaren måste kunna ta hänsyn till, och göra avvägningar mellan, faktorer som är specifika för det individuella fallet. Å andra sidan innebär ett stort bedömningsutrymme också att mera diffusa faktorer, såsom ”kulturen” på Försäkringskassan, eller på det Försäkringskassekontor handläggaren befinner sig, kan få inverkan på i vilken riktning besluten går.   
Regeringen har nu tillsatt en utredning som ska se över bedömningen av arbetsförmåga mot arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden (se Dir 2018:26), vilket enhälligt har välkomnats av de fackliga parterna. Förhoppningsvis leder utredningen fram till kloka resultat som stärker rättssäkerheten och motverkar regionala skillnader och gör sjukförsäkringen relevant för dagens och framtidens arbetsmarknad. 
    
 
Men att se över bedömningen av arbetsförmåga mot arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden räcker inte för att få en sjukförsäkring där även tjänstemännen har en rimlig möjlighet att komma tillbaka till ett arbete där de kan ta tillvara sin kompetens och erfarenhet. TCO har i sitt sjukförsäkringspolitiska program, Morgondagens sjukförsäkring – standardtrygghet och omställning, föreslagit att ytterligare ett steg förs in i rehabiliteringskedjan som innebär att den sjukskrivnes arbetsförmåga efter 180 dagars sjukskrivning ska prövas mot arbeten inom dennes kompetensområde. Först efter detta steg, som kan vara i 6-12 månader, prövas arbetsförmågan mot arbeten som är normalt förekommande på arbetsmarknaden. Genom denna reform skulle sjukförsäkringen stärka sin funktion både som en försäkring som ger standardtrygghet då en stor del av människors standardtrygghet ligger i att de arbetar inom ett visst yrkesområde eller inom en viss bransch, men också som en försäkring som främjar omställning då det skulle underlätta den enskildes omställning till annat arbete inom det egna kompetensområdet.
TCO har också förslag som syftar till att stärka sjukförsäkringen som omställningsförsäkring, exempelvis genom utökade möjligheter att studera med rehabiliteringsersättning som idag är relativt begränsade, och förslag som syftar till att öka flexibiliteten i sjukförsäkringen för att underlätta för sjukskrivna att behålla en koppling till den egna arbetsplatsen under sjukskrivning genom deltidssjukskrivning eller till att öka möjligheterna att under sjukskriving pröva på annat arbete för att se om detta kan vara en väg tillbaka till arbetslivet.
Att Försäkringskassans indragningar av sjukpenning har ökat kraftigt är oroväckande. Från TCO:s perspektiv är det särskilt oroväckande att ökningen är kraftigast inom de grupper där många tjänstemän befinner sig. Politiker i alla läger och på alla skalor måste nu våga värna om en sjukförsäkring som är rättssäker och ger sjukskrivna en rimlig möjlighet att ta tillvara sin kompetens och erfarenhet även om de blir sjuka. TCO har en hel del förslag som visar hur detta ska kunna gå till.
 
Utredare välfärdsfrågor

Partierna måste ha orken och viljan att samarbeta

Vi är 1,4 miljoner, mitt i samhällets och arbetsmarknadens förändring. Nu efter riksdagsvalet behöver vi partier som har orken och viljan att samarbeta över blockgränserna.

Läs mer här

Så kan Sverige klara en lågkonjunktur

Vi har en komplex situation att hantera inför och under nästa konjunkturcykel. Men prognosen säger också att det är läge att investera – primärt i människor, skriver Eva Nordmark på SvD debatt.

Läs mer här

Handbok ska hjälpa i arbetet mot sexuella trakasserier

Det finns ett före och ett efter #metoo. Ingen på arbetsplatsen ska behöva riskera att utsättas för sexuella trakasserier. Därför har vi tagit fram Handbok mot sexuella trakasserier. Låt boken bli en guide i detta viktiga arbete.

Läs mer här

Hitta ditt fackförbund

Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund