Ökade arbetsgivar-incitament behövs när tidsgränsen slopas

TCObloggar 2015-03-31

I Ekots lördagsintervju i helgen gav socialförsäkringsminister Annika Strandhäll det besked som många väntat på - den bortre tidsgränsen för sjukpenning tas bort 1 januari 2016 . Och igår skickade socialdepartementet ut det formella förslaget på remiss.

Från TCOs perspektiv är det mycket bra att utförsäkringarna från sjukförsäkringen upphör i och med detta, även om vi har föreslagit ett annat tillvägagångssätt än ett slopande av bortre tidsgränsen. TCOs förslag till lösning på utförsäkringsproblematiken är att förlänga den maximala tiden med sjukpenning ett år och att de fortsatt sjuka ska kunna erhålla tidsbegränsad sjukersättning efter det. Vi har också höjt varningsflagg för att ett slopande av bortre parentesen, utan ytterligare åtgärder, riskerar att driva på den redan ökande sjukfrånvaron.

Det mest centrala med att utförsäkringarna upphör - oavsett om det sker genom slopande av bortre parentes eller genom TCOs förslag om återinförande av tidsbegränsad sjukersättning - är att tryggheten för sjuka ökar. Sjuka slipper ovissheten om sin ekonomiska försörjning och kan fokusera på tillfrisknande, rehabilitering och omställning för återgång i arbete i den mån det är möjligt. Sjuka slipper också riskera att slås ut och lämna arbetslivet i förtid som lösning när sjukpenningdagarna tar slut och de slipper förlita sig på stöd från kommunen eller närstående för att klara sin försörjning. Samhället slipper också den ineffektiva rundgången med utförsäkrade och stor andel återvändare bland dessa samt även de extra administrativa kostnader som övergången mellan de olika ersättningsformerna (sjukpenning respektive aktivitetsersättning) innebär. I promemorian från socialdepartementet tydliggörs hur ineffektivt det har varit att skicka alla långvarigt sjuka på arbetslivsintroduktion efter ett visst antal sjukfrånvarodagar - de flesta har haft mycket låg aktivitetsnivå och saknat förmåga att tillgodogöra sig några insatser. Bra om de här resurserna nu kan styras om till effektivare användning .

I TCOs förslagspaket för en bättre sjukförsäkring med ökade möjligheter att ta till vara de sjukas kompetens ingår att de tidigare tidsgränserna ska mjukas upp, så man inte går vidare till nästa nivå i arbetsförmågebedömningen om rehabiliteringsinsatser pågår med sikte på omställning och/eller återgång i arbete. En annan viktig pusselbit är att införa ett nytt steg i rehabiliteringskedjan där de sjukas arbetsförmåga prövas mot "arbeten där den försäkrades kompetens kan tas till vara" innan arbetsförmågan prövas mot normalt förekommande arbete. Av promemorian framgår att regeringen inte lägger några förslag till ändringar avseende de tidigare tidsgränserna och mot vad de sjukas arbetsförmåga ska prövas. Förslag kring dessa punkter finns tyvärr inte heller i den parlamentariska socialförsäkringsutredningens (PSFUs) slutbetänkande.

Det som betonas både av socialförsäkringsminister Strandhäll och PSFU är tidiga insatser för återgång i arbete och arbetsfokuserad hälso- och sjukvård. PSFU pekar ut engagerade och ansvarstagande arbetsgivare som central framgångsfaktor för återgång i arbete. Frågan är dock om de förslag och idéer som har presenterats hittills kan vara tillräckliga. Det låter bra med arbetsfokuserad hälso- och sjukvård, men frågan är om sjukas återgång i arbete kan bli det primärt styrande inom vår stora och heterogena hälso- och sjukvårdsapparat? Det ligger säkert sanning i att Försäkringskassans samordningsansvar får andra aktörer att vänta på att Försäkringskassan ska göra något, som PSFU skriver. Men är det verkligen en fördel att ingen har ansvaret att samordna rehabiliteringsinsatserna? Delat ansvar är ingens ansvar, brukar det heta.

Det TCO framför allt saknar i diskussionen kring behovet av tidiga insatser är arbetsgivarnas incitament att bidra till sina anställdas rehabilitering och ge sjuka stöd att komma tillbaka i arbete. Arbetsgivarnas ansvar för rehabilitering och arbetsanpassning regleras i arbetsmiljölagen, men eftersom arbetsmiljölagen saknar sanktionsmöjligheter och dessutom inte är individrelaterad blir den tandlös som styrande för individuella fall. Arbetsgivare kan idag låta bli att ta sitt ansvar för arbetsanpassning och rehabilitering utan påföljder. Många arbetsgivare tar sitt ansvar, medan andra inte gör det. TCO föreslår därför två alternativa sätt att öka arbetsgivarnas incitament att arbeta med rehabilitering, arbetsanpassning och hälsofrämjande arbete på arbetsplatserna. Ett alternativ är att arbetsgivarna får stå för delfinansiering av sjukpenningkostnaderna för längre sjukfall. Ett annat alternativ är att införa sanktionsavgifter för arbetsgivare som inte gör det de ska enligt arbetsmiljölagen. Båda alternativen ställer krav på kontroll av att arbetsgivarna gör det de ska. Denna kontroll skulle kunna utföras av Försäkringskassan och det skulle passa särskilt bra om man går på förslaget från PSFU att ersätta Försäkringskassans samordningsansvar med ett uppföljningsansvar för de åtgärder för återgång i arbete som vidtas.

Regeringen har bjudit in arbetsmarknadens parter till samtal om ohälsa och rehabilitering. Det finns onekligen många frågor att diskutera och mycket kvar att göra, även om ökad trygghet genom stoppade utförsäkringar är ett steg på vägen mot ett välfungerande sjukförsäkringssystem.

Utredare med ansvar för jämställdhetsfrågor.

Partierna måste ha orken och viljan att samarbeta

Vi är 1,4 miljoner, mitt i samhällets och arbetsmarknadens förändring. Nu efter riksdagsvalet behöver vi partier som har orken och viljan att samarbeta över blockgränserna.

Läs mer här

Nu behövs maratonlöpare i politiken

Partierna måste ha orken och viljan att samarbeta över blockgränsen, skriver Eva Nordmark, i en artikel på Arbetsvärlden, och listar fyra områden för en uthållig politik.

Läs mer här

Ny Handbok mot sexuella trakasserier i arbetslivet

Det finns ett före och ett efter #metoo. Ingen på arbetsplatsen ska behöva riskera att utsättas för sexuella trakasserier. Därför finns den här boken. Syftet är att vägleda fackligt förtroendevalda i sitt viktiga arbete.

Läs mer här

Hitta ditt fackförbund

Använd filtret nedan för att hitta ditt fackförbund